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Anatomie reins Flashcards

1
Q

Constituants rétro-péritoine

A

Surrénales, reins, vessie, veine cave inférieure, aorte, uretère, parties système digestif

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2
Q

partie externe, interne et autres du rien

A

Cortex, médullaire, papilles, calices, bassinet. uretère

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3
Q

unité fonctionnelle rein

A

néphron

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4
Q

constituants du néphron

A

glomérule, tubules (proximal, anse de Henley, distal, collecteur)

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5
Q

Ordre du réseau artériel

A

l’aorte donne l’artère rénale, artère interlobaire, arquées, interlobulaire, afférente, capillaire glomérulaire, efférente, capillaire péritubulaire

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6
Q

Synonyme de capillaires péritubulaires

A

Vasa recta

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7
Q

Quelles sections des tubules longent les vasa recta

A

Anse de Henley

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8
Q

vrai ou faux: la seule composante de la circulation médullaire est le capillaire péritubulaire

A

vrai

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9
Q

Les 3 rôles des reins

A

maintien milieu intérieur
synthèse hormone
métabolisme

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10
Q

3 hormones produites par le rein

A

érythropoïétine
Calcitriol
Rénine+ angiotensine+bradykinine+prostaglandine

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11
Q

2 éléments de métabolisme

A

Néoglucogenèse (1/3)
Catabolisme d’hormones

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12
Q

Déchet débarrassé par le rein

A

urée

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13
Q

Concentrations normales des milieux intérieurs et extérieurs en Na et K

A

Intérieur: 12mM Na, 140 mM de K
Extérieur: 140 mM de na, 4 mM de K

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14
Q

explique pourquoi l’intérieur de la cellule est plus négatif

A

1) pompe sort 3 sodium et rentre 2 potassium, donc intérieur moins positif
2) membrane plus perméable au potassium qui sort et rend la cellule encore moins positive

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15
Q

Rôles glomérule

A

Filtration glomérulaire

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16
Q

Balises de DFG selon le niveau d’insuffisance rénale

A

90mL/min=normal
60 à 89 léger
30 à 59 modéré
15 à 29 sévère
sous 15 sévère

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17
Q

à quel âge le DFG commence à baisser de 1mL/min à chaque année

A

20 ans

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18
Q

quels sont les DFG normale chez l’homme et la femme

A

120 mL par minute chez homme et 95 chez femme

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19
Q

Dans quel espace s’accumule le filtrat glomérulaire

A

Espace de bowmann

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20
Q

Vers quel deuxième constituant le filtrat glomérulaire continue son chemin

A

tubule proximal donc proche du glomérule

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21
Q

La paroi des capillaires glomérulaires et des cellules glomérulaires est constituée de 3 éléments importants pour assurer la perméabilité:

A

1)cellules endothéliales fenestrées côté capillaire
2)membrane basale
3)cellules épithéliales viscérales = podocytes côté rénal

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22
Q

expliquer le mésangium

A

structure au centre des capillaires pouvant être musculaires pour contrôler la surface déployée des capillaires ou phagocytaires pour éliminer des déchets

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23
Q

Expliquez les deux composantes rendant la barrière entres les capillaires et le rien physico-chimique

A

le passage est déterminé par la taille des particules: physico
aussi déterminé par charge des molécules: chimique

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24
Q

Expliquez la clairance d’une molécule selon sa charge

A

La membrane basale étant électro-négative, la majorité des protéines négatives sont repoussées donc non filtrées, à moins qu’elles soient de petites tailles
Pour les cations, la taille peut être plus grande pcq il sont attirés par la barrière

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25
Résumer la clairance
Volume sanguin clairé, nettoyé d'une substance en un délai de temps (mauvaise clairance pour les gros anions par exemple) Indique bien la fonction glomérulaire
26
Meilleur délai pour évaluer la clairance
24h
27
3 conditions pour qu'une substance soit efficace pour évaluer la clairance
concentration stable dans le sang, filtrée seulement au niveau du rein au glomérule, pas d'absorption ou de sécrétion au tubule donc le seul responsable est le GLOMÉRULE
28
Substance idéale pour tester clairance
inuline et radio-isotopes, mais cher
29
Substance utilisée pour tester clairance
créatinine (un traceur), mais LÉGÈREMENT sécrété par tubule, donc DFG surestimé de 10-20%
30
facteurs influencant la créatinémie
masse musculaire pcq production créatine par muscles fonction rénale pour son élimination
31
Quelle est la différence entre une dame très mince avec une créatinémie élevée et une clairance abaissée et un homme très musclé avec une clairance normale
la dame a peu de muscles, donc insuffisance rénale l'homme a bcp de muscles donc créatine élevée provient des muscles et non d'une mauvaise filtration
32
valeurs normales de créatinine:
femme= 55 à 105 micromol par litres homme=65 à 115 micromol par litres plus faible valeurs pour peu de muscles et grande valeur pour bcp muscles
33
Quels sont deux exemples ou on est mieux de calculer que d'estimer le DFG
obèse ou amputé: anthropomorphisme
34
donnée évaluée par Formule de Cockcroft et Gault
clairance
35
2 failles de cette formule (Cockcroft...)
besoin de créatinémie stable sur plusieurs jours et si possible, soustraire la masse adipeuse au poids
36
Quelle donnée est évaluée par formule MDRD
DFG, plus précise que lautre
37
But du débit élevé de filtration glomérulaire
garder un milieu intérieur propre et peu de déchets
38
Quelle est la différence entre le capillaire glomérulaire avec les autres capillaires
L'extrémité normalement veinule reste artériole, donc la pression hydrostatique est toujours plus élevée que la pression oncotique tout au long du capillaire, permettant une ultrafiltration tout le long, au lieu d'une réabsorption à la fin
39
Quelle est la particularité du capillaire péritubulaire
Il est en mode réabsoption tout le long, pcq les pressions oncotiques sont plus élevées que les pression hydrostatiques. Étant un vaisseau de résistance l'artériole au glomérule a dissipé l'énergie hydrostatique les protéines et cellules plasmatiques sont aussi très concentrées
40
quel est le lien entre les capillaires glomérulaires et péritubulaies
artériole efférente
41
Quelle est l'action principale du tubule: réabsorber ou sécréter
réabsorber la majorité du liquide filtré par le glomérule
42
Avec quelles substances le Na peut faire du cotransport
glucose, phosphate, acides aminés
43
Quelle est la pompe qui assure de garder une concentration faible en sodium dans la cellule tubulaire proximale
pompe Na+K+
44
Qu'est ce que des antiports
facon de transporter le sodium en faisant entrer un Na en échange d'un H+
45
Quel épithélium, par ses jonctions étanches, est le plus poreux entre le tubule proximal et collecteur
proximal=plus poreux à l'eau et aux ions distal=étanche
46
Quel est le type de réabsorption du tubule proximal
iso-osmotique, donc l'eau suit les osmoles
47
Le système de réabsorption du tubule proximal a une _____ capacité et celui du néphron distal a une capacité _______
haute vs limitée
48
Le type de réabsorption du néphron distal est
Gradient
49
Si le capillaire pértitubulaire contient du sang très concentré em sodium, la réabsorption sera _____. Ainsi, le sodium en extra passera de l'espace péritubulaire à la ____ tubulaire via ______.
abaissée, lumière, rétrodiffusion
50
Le maximum tubulaire est atteint quand les ______ sont saturées. L'excès est donc excrété dans l'_____.
moyens de transport, urine
51
Quelles sont les 3 caractéristiques importantes du tubule proximal
bcp de mitochondries, bordure en brosse, replis basolatéraux
52
à quoi servent les mitochondries:
énergiser la pompe Na K
53
à quoi sert la bordure en brosse
augmenter la surface de contact pour plus de réabsorption
54
à quoi sert les replis basolatéraux
il y plus de transporteurs par cellule pcq plus de place
55
Qu'est ce que le principal moteur du tubule proximal
pompe Na K qui s'assure de sortir le Na + vers les capillaires péritubulaires en gardant l'intérieur de la cellule peu concentré en sodium pour que le sodium du filtrat y soit attirée par diffusion passive
56
Quel ion peut être réabsorbé avec le sodium dans le sang pour réguler la composition acido-basique
HCO3-
57
Comment les petites protéines sont réabsorbées
captées par bordure en brosse, mis dans vésicules, digérées par lysosomes, acides aminés réabsorbés
58
Quels déchets sont éliminés par le tubule proximal
ceux liés à l'albumine qui sont mal éliminés par filtration
59
quels types de molécules sont excrétées
cations et anions organiques
60
Comment fonctionne l'excrétion d'un cation
Excrété par antiport avec H+ qui a été d'une part sorti en échange d'un Na + et qui rentre ensuite en échange du cation. Un autre cation entre par diffusion passive et sort pas antiport.
61
Les mouvements de quels ions s'annulent:
H+ qui sort et rentre, K+, mvt net de Na et cation
62
Comment l'anion rentre dans la cellule proximale
cotransport avec Na+, ressort par diffusion passive
63
Le mvt net de tous les ions sauf l'anion est nul, vrai ou faux
vrai
64
En quoi la présence de deux molécules organiques peut influencer l'efficacité de la sécrétion, donc la clairance de la substance
Si il y a deux substances, plus de moyens de transport seront occupés donc certains molécules organiques ne pourront être rapidement sécrétés, le temps de demi-vie augmente donc et l'effet du médicament est plus longue

Les reins (1 decks)

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