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ERT6084 - OH > Anatomie main (partie 2) > Flashcards

Anatomie main (partie 2) Flashcards

1
Q

Avec quels os du carpes le radius s’articule-t-il?

A

Scaphoide et semi-lunaire (lunate)

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Q

Vrai ou faux, le cubitus s’articule avec des os du carpe?

A

Faux, L’extrémité distale du cubitus ne s’articule pas directement avec les os du carpe. Cette espace est
comblée par le TFCC (triangular fibrocartilage complex)

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Q

Quels sont les os de la rangée proximale du carpe?

A

Scaphoïde
Semi-lunaire (lunate)
pyramidal (triquetrum)
Pisiforme

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4
Q

Quels sont les os de la rangée distale du carpe?

A

Trapèze
Trapézoïde
Grand os (capitate)
Os crochu (hamate)

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Q

Quelles sont les 4 articulations mid-carpiennes?

A
  • scapho-trapézo-trapézoide
  • scapho-capitate
  • luno-capitate
  • triquétral-hamate
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6
Q

Qu’est-ce que l’espace de Poirier?

A
  • jonction SLC (scaphoide lunate capitate)
    • la motion du poignet y initiée
    • absence de ligament stabilisateur
    • zone de faiblesse pour luxation péri-lunaire
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7
Q

Qu’est-ce que le DISI?

A

Déplacement dorsal du semi-lunaire (dorsal
intercalated segment instability)

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8
Q

Qu’est-ce que le VISI?

A

Déplacement palmaire du semi-lunaire
(volar intercalated segment instability)

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9
Q

À quoi servent les ligaments extrinsèques du poignet?

A

Attachent le radius ou l’ulna aux os du carpe (radio-carpiens palmaires et dorsal, ulno-carpien palmaire).

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10
Q

Où sont les ligaments intrinsèques du poignet?

A

entre les os du carpe (scapho-lunaire palmaire et dorsal (cause DISI), luno-pyramidal
palmaire et dorsal (cause VISI))

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11
Q

Vrai ou faux, les ligaments intrinsèques du poignet sont plus solides que les ligaments extrinsèques?

A

Faux

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12
Q

Mouvements des os de la rangée distale du carpe:

A

peu de mouvements entre les os
(bougent en bloc)

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13
Q

Mouvements des os de la rangée proximale du carpe lors de la déviation radiale:

A

• Le scaphoïde en flexion
• Le semi-lunaire sera en légère flexion
• Le pyramidal translaté en direction
radiale et dorsale sur la pente de l’os
crochue

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14
Q

Mouvements des os de la rangée proximale du carpe lors de la déviation ulnaire:

A

• Le semi-lunaire et le scaphoïde en
extension
• Le pyramidal est translaté en
direction cubitale et palmaire sur la
pente de l’os crochue

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15
Q

Mouvements des os de la rangée proximale du carpe lors de l’extension:

A

• Le semi-lunaire en extension
• Le scaphoïde en légère extension
(l’extension du scaphoïde arrête avant
celle du semi-lunaire. À l’extension
extrême, il y a ~30° de différence)

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16
Q

Mouvements des os de la rangée proximale du carpe lors de la flexion:

A

• Le semi-lunaire et le scaphoïde en
flexion

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17
Q

Contenu du tunnel carpien

A

Contient 9 tendons fléchisseurs digitaux (4
FDS, 4 FDP et FPL) et le nerf median

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18
Q

Contenu du tunnel de Guyon

A

Contient l’artère et le nerf ulnaires

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19
Q

Ou se trouve le tunnel de Guyon?

A

Entre le pisiforme et le crochet de l’os crochu (entre 4e et 5e doigt en face palmaire)

20
Q

Nommez les deux feuillets des gaines synoviales:

A

• un feuillet viscéral : appliqué contre le tendon
• un feuillet pariétal : séparé par une cavité synoviale, i.e., contenant du liquide synovial qui constitut un
mécanisme essentiel de glissement et de nutrition.

21
Q

Par quoi les gaines synoviales des extenseurs sont
limités à la région du poignet?

A

Par le ligament rétinaculaire des extenseurs (gaine
fibreuse).

22
Q

Combien y a-t-il de gaines des fléchisseurs?

A

Il existe 3 gaines synoviales digito-palmaires pour les D2, D3 et D4 et un ou deux gaine(s) digito-carpiennes pour les D1 et D5.

23
Q

La stabilité des articulations IPP est assurée par quelles structures fibreuses?

A

• ligaments collatéraux ulnaire et radial (LCR/LCU) symétriques
• plaque palmaire
• poulies (gaines fibreuses) des tendons fléchisseurs

24
Q

V/F La stabilité des IPD est moindre que les IPP?

A

Vrai, leur stabilité est moindre à cause de leur capacité d’hyperextension qui facilite un contact pulpaire.

25
Q

V/F La stabilité des MP est moindre que les IP?

A

Vrai, Moins stables que les IP (+ de mobilité, - de
stabilité)

26
Q

Quelles structures causent une instabilité cubitale des MP?

A

• articulaires: asymétrie des tètes métacarpiennes et des ligaments collatéraux ulnaire et radial (LCU, LCR)
• tendineuses: les tendons extrinsèques (EDC, FDP, FDS) abordent la main cubitalement vis-à-vis son axe longitudinal (surtout index et majeur)
• musculaires: les insertions cubitales des muscles intrinsèques sont plus distales que celles radiales. (surtout D4 et D5)

27
Q

Les articulations de la base du D1 composées de :

A
  1. trapézo-scaphoïde
  2. trapézo-métacarpienne (1e carpo-
    métacarpienne = 1e CMC)*
  3. trapézo-trapezoïde
28
Q

La stabilité de l’articulation trapézo-métacarpienne (1e CMC) est assurée par:

A

• le ligament antérieur oblique (anterior oblique ligament) et le ligament dorso-radial (radial collateral)
• le 1e interosseux dorsal (minimiser la subluxation radiale du 1e métacarpe)
• Opposant du D1
• Adducteur du D1
• Abducteurs/extenseurs du D1

29
Q

Pour les articulations MP, IPP et IPD, qu’est-ce qui assure leur stabilité?

A

Les ligaments collatéraux et la plaque palmaire assurent la stabilité articulaire.

30
Q

Comment sont les ligaments collatéraux propres (LCP) et les ligaments collatéraux accessoires (LCA) au niveau du MP lorsque MP est en flexion?

A

LCP : tendu
LCA: relâchés

31
Q

Comment sont les ligaments collatéraux propres (LCP) et les ligaments collatéraux accessoires (LCA) au niveau du MP lorsque MP est en extension?

A

LCP: relâchés
LCA: tendus

32
Q

Origine de APB

A

Rétinaculum des fléchisseurs
Scaphoide

33
Q

Insertion de APB

A

P1 du D1

34
Q

OP

A

Opponens pollicis
Opposant du pouce

35
Q

Innervation OP

A

Nerf médian

36
Q

Origine OP

A

Rétinaculum des fléchisseurs
Trapèze

37
Q

Insertion OP

A

1er MC

38
Q

FPB

A

Flexor pollicis brevis
Court fléchisseur du pouce

39
Q

Innervation FPB

A

Chef superficiel: nerf médian
Chef profond: nerf ulnaire

40
Q

Origine FPB

A

• Rétinaculum des fléchisseurs
• Trapèze
• Grand os/trapézoïde

41
Q

Insertion du FPB

A

P1 du D1

42
Q

Innervation lombricaux

A

D2, D3 - médian
D4, D5 - cubital

43
Q

Action des lombricaux

A

Intrinsèque plus:
• MP - flx
• IPP/IPD - ext
• Coordination entre ext et flx

44
Q

Différence physique entre Lombricaux 1/L2 et L3/L4

A

L1/L2 = unipenné tandis que L3/L4 = bi-penné

45
Q

Origine des lombricaux

A

FDP

46
Q

Insertion des lombricaux

A

• Bandelette centrale
• Bandelettes latérales

ERT6084 - OH (3 decks)

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