ANATOMIE III

Question 1

L’encéphale est protégée grâce au ___ os de la tête.

Answer 1

22

Question 2

Parmi les 22 os de la tête, on retrouve __(1)__ os du crâne (neurocrâne) et __(2)__ os de la face (massif facial).

Answer 2

1. 8
2. 14

Question 3

Parmi les 8 os du crâne à apprendre, identifier le bon os à la région du crâne appropriée (voir la figure, vue antérieure).

Liste :
• os frontal
• os pariétal
• os sphénoïde
• os ethmoïde
• os temporal
• os occipital

Answer 3

Les os sont :

Question 4

Parmi les 8 os du crâne à apprendre, identifier le bon os à la région du crâne appropriée (voir la figure, vue postérieure).

Liste :
• os frontal
• os pariétal
• os sphénoïde
• os ethmoïde
• os temporal
• os occipital

Answer 4

Les os sont :

Question 5

Parmi les 8 os du crâne à apprendre, identifier le bon os à la région du crâne appropriée (voir la figure, vue du plan sagittal).

Liste :
• os frontal
• os pariétal
• os sphénoïde
• os ethmoïde
• os temporal
• os occipital

Answer 5

Les os sont :

Question 6

Parmi les 8 os du crâne à apprendre, identifier le bon os à la région du crâne appropriée (voir la figure, vue inférieure).

Liste :
• os frontal
• os pariétal
• os sphénoïde
• os ethmoïde
• os temporal
• os occipital

Un de plus à identifier : foramen magnum!

Answer 6

Les os (+ foramen magnum) sont :

Question 7

Quelles sont les fonctions des os crâniens et de la face en lien avec la protection de l’encéphale? (5)

Answer 7

1. Protection de l’encéphale
2. Protection des organes des sens
3. Point de fixation pour les
   muscles qui permettent les
   mouvements de la tête
4. Point de fixation pour les
   muscles qui permettent de
   produire les expressions faciales
5. Point de fixation pour les
   méninges

Question 8

Outre les os crâniens et les os de la face, quelles sont les structures qui protège l’encéphale?

Answer 8

Les méninges

Question 9

Quelles sont les 3 couches des méninges ?

Answer 9

1. Dure-mère
2. Arachnoïde
3. Pie-mère

Question 10

Quelles sont les structures qui traversent le foramen magnum ? (3)

Answer 10

1. Bulbe rachidien et ses membranes (méninges)
2. Nerf crânien XI (nerf accessoire)
3. Artères vertébrales et spinales

Question 11

Quelle couche des méninges est directement en contact avec l’encéphale ?

Answer 11

La pie-mère

Question 12

Il y a 3 prolongements de la dure-mère qui délimitent certaines parties du cerveau. Quels sont-ils?

Answer 12

1. Faux du cerveau : sépare les 2 hémisphères cérébraux (droite-gauche)
2. Faux du cervelet : sépare les 2 hémisphères du cervelet (droite-gauche)
3. Tente du cervelet : sépare le cerveau du cervelet

Question 13

La dure-mère peut être séparée est deux sections : soit la dure-mère ___(1)___ et la dure-mère ___(2)___.

Answer 13

1. crânienne
2. spinale

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère crânienne ? (4)

Answer 14

• 2 feuillets largement fusionnés
• Tissu conjonctif dense irrégulier
• Présence de nocicepteurs (récepteurs de la douleur - céphalée)
• L’encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural (contrairement à la moelle épinière)

Question 15

Quelles sont les caractéristiques de la dure-mère spinale ? (3)

Answer 15

• 1 seul feuillet
• Forme un sac qui s’étend du foramen magnum de l’os occipital jusqu’à la 2e vertèbre sacrale
• L’espace épidural sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et des tissus conjonctifs

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de l’arachnoïde ? (4)

Answer 16

• Avasculaire (pas vascularisé = aucune céphalée à partir de cette région)
• Fibres collagènes et élastiques
• En dessous de la dure-mère
• Continuité entre l’arachnoïde crânienne et l’arachnoïde spinale

Question 17

L’espace sous-dural est l’espace entre __(1)__ et __(2)__.

Answer 17

1. la dure-mère
2. l’arachnoïde

Question 18

L’espace sous-dural contient : …. (2)

Answer 18

1. Liquide interstitiel
2. Veines méningées au niveau crânien (rôle : drainage du sang)

Question 19

L’espace sous-arachnoïdien est l’espace entre __(1)__ et __(2)__.

Answer 19

1. la pie-mère
2. l’arachnoïde

Question 20

L’espace sous-arachnödien contient : …. (2)

Answer 20

1. Contient le liquide céphalo-rachidien
2. Se termine à la hauteur de la 2e vertèbre sacrale

Question 21

Quelles sont les caractéristiques de la pie-mère? (2)

Answer 21

• Méninge la plus profonde
• Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière

Question 22

Qu’est-ce qu’une méningite ?

Answer 22

• inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde (encéphale, moelle épinière ou les 2)
• d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse

Question 23

Définir le sinus sagittal supérieur (lié aux méninges).

Answer 23

Sinus de la dure-mère qui occupe toute la longueur du bord convexe de la faux du cerveau.

Question 24

En ce qui concerne l’irrigation sanguine de l’encéphale, tout ralentissement, même bref, de l’irrigation de l’encéphale peut provoquer _____________.

Answer 24

l’évanouissement.

Question 25

Une ischémie est définie par l'arrêt de ____________.

Answer 25

l'irrigation.

Question 26

Concernant une ischémie, que se passe-t-il si elle dure : • 1-2 minutes : ______________________ • 4 minutes : _______________________

Answer 26

• 1-2 minutes : altération du fonctionnement des neurones • 4 minutes : dommages permanents

Question 27

L’encéphale ne possède pas de réserve de ___(1)___ qui lui sont propres et a donc besoin d’un apport glucidique ___(2)___. Si la teneur en glucose du sang qui pénètre ___(3)___ est insuffisante, ceci peut entrainer une désorientation, des ___(4)___, des convulsions ou ___(5)___.

Answer 27

1. glucose 2. continu 3. l’encéphale 4. étourdissements 5. l’évanouissement

Question 28

L'irrigation sanguine de l'encéphale est assurée pour l’essentiel par les vaisseaux qui émergent du __(1)__, c'set-à-dire le ___(2)___ situé à la base de l’encéphale.

Answer 28

1. cercle artériel 2. polygone de Willis

Question 29

Concernant l'irrigation sanguine de l'encéphale, le tronc brachio-encéphalique amène à 4 artères. Quelles sont-elles?

Answer 29

1. Artère carotide commune 2. Artère carotide externe (visage) 3. Artère carotide interne (encéphale) 4. Artère vertébrale (passe dans les foramens des vertèbres)

Question 30

Le tronc brachiocéphalique est la première et la plus grosse des ramifications de __(1)__. Il monte en tournant légèrement vers la droite, puis il se divise à l’articulation sternoclaviculaire droite pour former __(2)__ et __(3)__.

Answer 30

1. l’arc aortique 2. l’artère subclavière droite 3. l’artère carotide commune droite

Question 31

L’artère carotide externe commence au bord supérieur du larynx et se termine près de l’articulation temporomandibulaire de la glande parotide, où elle se divise en 2 branches: l____(1)____ et l’____(2)_____. Elle irrigue surtout des structures se trouvant à l’extérieur du crâne.

Answer 31

1. l’artère temporale superficielle 2. l’artère maxillaire

Question 32

L’artère carotide interne n’émet aucune ramification au cou. Elle irrigue des structures situées ___(1)___ du crâne. Elle pénètre dans la cavité crânienne par le ____(2)___ de l’os temporal. Ce vaisseau irrigue le globe oculaire et les autres structures orbitaires, l’oreille, la majeure partie des hémisphères cérébraux, l’hypophyse et la partie externe du nez.

Answer 32

1. à l’intérieur 2. foramen carotidien

Question 33

À l’intérieur du crâne, les ___(1)___ des ____(2)____ gauche et droite avec l’___(3)___ forment à la base de l’encéphale, près de la ___(4)___, un réseau de vaisseaux sanguins appelé cercle artériel du cerveau (ou polygone de Willis).

Answer 33

1. anastomoses 2. artères carotides internes 3. artère basilaire 4. selle turcique

Question 34

Vrai ou faux : les artères qui émergent du cercle artériel du cerveau (polygone de Willis) irriguent la moitié de l'encéphale.

Answer 34

Faux. Les artères du polygone de Willis irriguent la quasi-totalité de l’encéphale.

Question 35

Vrai ou faux : le cercle artériel du cerveau (polygone de Willis) équilibre la pression artérielle dans l’encéphale.

Answer 35

Vrai

Question 36

Identifier les artères sur le schéma suivant.

Answer 36

Voici les réponses.

Question 37

Vrai ou faux : l'artère basilaire est la fusion des artères vertébrales à la jonction du cervelet et du pont.

Answer 37

Vrai

Question 38

Vrai ou faux : l'artère vertébrale se situe de chaque côté de la moelle épinière.

Answer 38

Vrai

Question 39

Nommez les 5 artères qui font parti du polygone de Willis (cercle artériel du cerveau).

Answer 39

• Artère cérébrale antérieure • Artère communicante antérieure • Artère carotide interne • Artère communicante postérieure • Artère cérébrale postérieure

Question 40

Vrai ou faux : l'artère basilaire et l'artère vertébrale font parti du polygone de Willis (cercle artériel du cerveau).

Answer 40

Faux

Question 41

En ce qui concerne le drainage, la majeure partie du sang provenant de la tête retourne au cœur par 3 paires de veines. Quelles sont ces 3 paires ?

Answer 41

• Veines jugulaires internes • Veines jugulaires externes • Veines vertébrales

Question 42

En lien avec le drainage : Dans l’encéphale, toutes les veines débouchent dans les sinus de la ___(1)___, puis dans les ___(2)___.

Answer 42

1. dure-mère 2. veines jugulaires internes

Question 43

En lien avec le drainage veineux : Les sinus de la dure-mère sont des ___(1)___ tapissés d’endothélium et situés entre les feuillets de la ___(2)___.

Answer 43

1. canaux veineux 2. dure-mère

Question 44

La barrière hématoencéphalique protège les cellules cérébrales contre les substances __(1)__ et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer dans le ___(2)___. Elle est formée essentiellement de ____(3)____ (absence de fenestration) qui font fusionner les ___(4)___ des cellules endothéliales des capillaires cérébraux et les fixent à la ___(5)___ qui entoure les capillaires.

Answer 44

1. toxiques 2. tissu cérébral 3. jonctions serrées 4. membranes adjacentes 5. membrane basale épaisse

Question 45

En lien avec la barrière hématoencéphalique, les prolongements de nombreux ___(1)___ s’attachent aux capillaires et sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’___(2)___ des jonctions serrées.

Answer 45

1. astrocytes 2. étanchéité

Question 46

En lien avec la barrière hématoencéphalique, certaines régions du cerveau sont « exemptes » de barrière. Nommez en une.

Answer 46

Organes circumventriculaires

Question 47

Nommez les 5 composantes de la barrière hématoencéphalique.

Answer 47

• Cellules endothéliales • Lame basale (différentes couches formées par les cellules endothéliales et les astrocytes) • Péricytes (cellules musculaires lisses) • Astrocytes • Neurones

Question 48

Vrai ou faux : les substances hydrosolubles traversent la barrière hématoencéphalique par transport actif (ex : glucose) et ce transport actif peut être très rapide (ex : créatinine, urée, certains ions).

Answer 48

Faux. Les substances hydrosolubles traversent la barrière hématoencéphalique par transport actif (ex : glucose) et ce transport actif peut être très LENT.

Question 49

Vrai ou faux : les substances liposolubles (oxygène, CO2, anesthésiques, alcool) traversent facilement la barrière hématoencéphalique.

Answer 49

Vrai

Question 50

Vrai ou faux : les protéines et les antibiotiques peuvent absolument traverser la barrière hématoencéphalique.

Answer 50

Faux. Les protéines et les antibiotiques ne peuvent absolument pas traverser.

Question 51

Vrai ou faux : A. Les traumas, certaines toxines et l’inflammation peuvent perturber le fonctionnement de la barrière hématoencéphalique. B. Les métastases cérébrales peuvent altérées les jonctions serrées.

Answer 51

A. Vrai B. Vrai

Question 52

La barrière hématoencéphalique bloque l’accès à l’encéphale pour certains médicaments pouvant être utilisés dans le traitement de cancers et d’autres altérations du SNC. Quelle est la solution ?

Answer 52

Solution : Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée. La forte pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant des passages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la barrière moins étanche.

Question 53

Qui sommes nous? Nous irriguons l’encéphale. (1 choix possible) A. Veines carotides B. Veines jugulaires C. Artères axillaires D. Artères carotides

Answer 53

D. Artères carotides

Question 54

Qui sommes nous? Nous drainons la tête. (1 choix possible) A. Veines carotides B. Veines jugulaires C. Artères axillaires D. Artères carotides

Answer 54

B. Veines jugulaires