Anatomie I

Question 1

L’appareil digestif est un système d’organe incluant…

Answer 1

1. Le tube digestif
2. Les sphincters (oesophagien, pylorique, anal)
3. Les glandes annexes (salivaires, foie, pancréas, vésicule biliaire)
4. Le péritoine
5. La vascularisation sanguine, lymphatique, nerveuse
6. Le microbiote

Question 2

Le tube digestif est…

Answer 2

Un tube continu de 8-10 m qui s’étend de la bouche à l’anus entouré de péritoine dans sa portion abdominale et auquel sont annexées des glandes participant à la digestion

Question 3

Les structures du tube digestif sont…

Answer 3

1. La cavité buccale (lèvres, dents, langue, glandes salivaires)
2. Pharynx
3. Oesophage
4. Estomac
5. Intestin grêle (3 parties)
6. Gros intestin (3 parties)

Question 4

Les 5 sous-structures anatomiques du tube digestif…

Answer 4

1. Lumen
2. Muqueuse (contact direct avec les aliments)
3. Sous-muqueuse (très vascularisée)
4. Musculeuse lisse (mouvements de péristaltisme)
5. Séreuse

Question 5

Première grande fonction du système digestif…

Answer 5

1. Digérer les aliments
   Les aliments sont un ensemble de macromolécules qui ne peuvent pas traverser facilement les barrières membranaires.

Question 6

Qu’est-ce que la digestion?

Answer 6

La digestion est la transformation mécanique et chimique des aliments et leur dégradation en petites molécules appelées nutriments.

Question 7

Quels sont les macro-nutriments? Les micro-nutriments?

Answer 7

1. Macronutriments: Protéines, glucides, lipides
2. Micronutriments: Sels minéraux, vitamines, oligo-éléments

Question 8

Quelle est la fonction de l’appareil digestif dans la digestion?

Answer 8

L’appareil digestif transporte l’eau et les nutriments dans le corps. Il assure ensuite l’assimilation des nutriments, soit leur passage ou absorption dans la circulation sanguine pour être employés par l’organisme.

Question 9

Quelles sont les fonctions des nutriments?

Answer 9

Les nutriments constituent les matières premières pour la fabrication, la réparation et le contrôle de différents systèmes de l’organisme et sont donc nécessaires au fonctionnement du corps.

Question 10

Définition de l’ingestion…

Answer 10

Action de prendre la nourriture dans la bouche.
La mastication et la salivation servent à réduire physiquement le repas en une suspension de petites particules mélangées à des nutriments en solution.

Question 11

Définition de la déglutition…

Answer 11

Réflexe inconscient qui permet d’avaler le bol alimentaire.

Question 12

Définition de la sécrétion…

Answer 12

Libération d’eau, d’acide, de tampons et d’enzymes dans la lumière du tube digestif. La libération d’enzyme commence dès l’ingestion.

Question 13

Définition de la motilité/absorption…

Answer 13

Dès l’estomac, il y a brassage et propulsion du bol alimentaire dans le tube digestif. Les produits digérés (nutriments) vont être absorbés dans le sang et la lymphe.

Question 14

Définition de la défécation…

Answer 14

Élimination des déchets sous forme de matière fécale.

Question 15

Deuxième grande fonction du système digestif…

Answer 15

La sécrétion des hormones.
Les cellules intestinales de type endocrine ne sont pas regroupées en un organe bien défini mais sont disséminées le long de l’appareil digestif.

Les actions des hormones du tube digestif sont évidemment en rapport avec la digestion.

Les hormones produites par les cellules endocrines intestinales sont des messagers intercellulaires ayant un impact sur la motilité, les sécrétions digestives et le métabolisme.

Question 16

Troisième grande fonction du système digestif…

Answer 16

Immunitaire.
Le tissu lymphoïde associé au tube digestif (GALT) est le tissu lymphoïde constituant le principal support du système immunitaire du TGI. Avec le microbiote intestinal, ce tissu joue un rôle de barrière/défense de l’organisme.

Question 17

Les composantes de la cavité buccale et leur fonction (i)

Answer 17

1. Les joues et lèvres
   Action: Maintien des aliments entre les dents.
   Résultat: La nourriture est uniformément mâchée.
2. La langue (ensemble de 17 muscles)
   Action: Muscles modifiant la forme de la langue.
   Résultat: Mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition.
3. Les dents (32 dents chez l’adulte)
   Action: Couper, déchirer, broyer les aliments.
   Résultat: Les aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition.
4. Récepteurs du goût
5. Glandes linguales sécrétant la lipase (glandes microscopiques)

Question 18

Les composantes de la cavité buccale et leur fonction (ii)

Answer 18

6. Glandes salivaires (annexes)
   Action: Sécrétion de la salive.
   Résultat: Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx. La salive ramollit, humidifie et dissout les aliments. Elle permet aussi un nettoyage de la bouche et des dents. La salive réduit la contamination microbienne de la cavité buccale (défense).

Question 19

Les types de glandes salivaires annexes…

Answer 19

1. Glandes accessoires: Microscopiques, tapissent la muqueuse buccale.
2. Glandes principales: Macroscopiques, réparties en 3 paires de glandes.
   * Glandes sublinguales
   * Glandes submandibulaires
   * Glandes parotides

Question 20

Qu’est-ce que la salive?

Answer 20

Sécrétion exocrine produite par les glandes salivaires qui se déversent dans la cavité buccale.
Production de 0,8 à 1,5L/jour.

Question 21

Quels sont les 2 types de sécrétions salivaires?

Answer 21

1. Séreuse (composants protéiniques dont les enzymes). 1ère étape de la digestion: digestion de l’amidon en petits oligosaccharides (active de pH 4 à 11) sous l’action de l’alpha-amylase.
2. Muqueuse: Mélange de glycoprotéines (mucine), d’eau et d’électrolytes (protection et lubrification).

Question 22

Les caractéristiques de la salive…

Answer 22

1. Elle est alcaline (pH 6-7).
2. Elle neutralise les sécrétions gastriques qui font reflux dans l’oesophage.
3. La salive affecte l’appétit et la prise alimentaire en servant de solvant pour les molécules qui stimulent les papilles gustatives.

Question 23

Caractéristiques anatomiques du pharynx…

Answer 23

1. Conduit musculo-membraneux allant de la base du crâne jusqu’à l’oesophage.
2. Situé au carrefour aéro-digestif: entre voies aériennes (de la cavité nasale au larynx) et voies digestives (de la cavité buccale à l’oesophage).
3. Se subdivise en nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
4. Lors de la déglutition, le bol alimentaire passe de la bouche vers l’oropharynx puis vers le laryngopharynx.
5. Les contractions musculaires conduisent le bol alimentaire vers l’oesophage puis vers l’estomac.

Question 24

Fonctions du pharynx…

Answer 24

Déglutition, respiration, phonation, audition.

Question 25

Les étapes de la déglutition (pharynx)…

Answer 25

1. Fermeture de la bouche.
2. La langue se colle au palais.
3. Les muscles du voile ferment les choanes.
4. Fermeture de la glotte par abaissement de l’épiglotte.
5. Le bol alimentaire rentre dans l’oesophage.

Question 26

Caractéristiques anatomiques de l’oesophage…

Answer 26

1. Conduit musculo-membraneux de 25 cm, situé derrière la trachée, qui propulse les aliments du pharynx à l’estomac (fonction-clé).
2. 3 portions: cervicale, thoracique et abdominale.
3. Lors de constrictions physiologiques:
   * Ralentissement voire arrêt du passage de substances
   * Diminution de diamètre lors d’ingestion de substances toxiques

Question 27

Couches fonctionnelles de l’oesophage… (i)

Answer 27

La paroi de l’oesophage est constituée de:
* muqueuse : avec épithélium malpighien (pavimenteux stratifié non kératinisé), d’une lame basale, d’un chorion
* musculaire muqueuse
* sous-muqueuse
* couche musculaire circulaire interne
* couche musculaire longitudinale externe
* adventice (tissu conjonctif lâche)

Question 28

Couches fonctionnelles de l’oesophage… (ii)

Answer 28

o Le tiers supérieur de l’oesophage est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux.
o Ce réseau contribue à l’oblitération de la lumière oesophagienne via la lumière oesophagienne via les plis muqueux, jusqu’au passage du bol alimentaire.
o Le muscle strié se transforme en muscle lisse qui, avec le réflexe de déglutition, propulse le bol alimentaire vers l’estomac.

Question 29

Caractéristiques de l’estomac

Answer 29

1) Organe creux permettant de stocker les aliments et d’amorcer leur digestion puis de les délivrer progressivement vers le duodénum.
2) En forme de J avec une petite courbure et une grande courbure.
3) Dimensions: varient en fonction des individus et des repas. En
moyenne 25 cm de long, 10 à 15 cm de large et peut contenir
jusqu’à 4 litres de nourriture. Il est aplati lorsqu’il est vide (très
distensible).

Question 30

Fonctions de l’estomac…

Answer 30

• Mélange la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme.
• Réservoir pour la nourriture avant son passage dans l’intestin grêle.
• Sécrète le suc gastrique et la gastrine.

Question 31

Les 4 régions de l’estomac sont:

Answer 31

1) Cardia: entoure l’orifice supérieur de l’estomac. Passage du
bol alimentaire depuis l’oesophage. Il sécrète principalement du mucus et du bicarbonate pour protéger la surface du contenu gastrique corrosif.
2) Fundus: région en forme de dôme au dessus du cardia. Les aliments sont stockés temporairement à ce niveau. Peut
contenir de l’air.
3) Corps: zone principale de l’estomac, site de la décomposition des aliments.
4) Pylore: zone rétrécie entourée par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange du contenu gastrique vers le duodénum. Peut être divisée en 3 parties: antre pylorique, canal pylorique, pylore.