Anatomie fonctionnelle du SNC - Partie I Flashcards
Le système nerveux est responsable de _____________, de l’élaboration de la pensée et de la régulation des fonctions de l’organisme.
La perception sensorielle
Quelles sont les 7 principales sturctures du système nerveux ?
1 - Encéphale 2 - Nerfs crâniens (et ramifications) 3 - Moelle épinière 4 - Nerfs spinaux 5 - Ganglions 6 - Plexus entériques 7 - Récepteurs sensoriels
Quelles sont les 3 différentes branches du système nerveux périphérique ?
1 - Système nerveux somatique (SNS)
2 - Système nerveux autonome (SNA)
3 - Système nerveux entérique (SNE)
À quel système nerveux appartiennent les nerfs crâniens, les nerfs spinaux (et leurs ramifications), les ganglions et les récepteurs sensoriels ?
Le système nerveux périphérique
Quelles sont les 3 principales fonctions du SNC ?
1 - Intègre toutes sortes de messages sensoriels afférents
2 - Siège des pensées, des émotions et des souvenis
3 - Génère la plupart des influx nerveux qui provoquent la contraction des muscles et l’activité sécrétrice des glandes
L’encéphale contribue à _______ par la réception des influx sensitifs, par l’intégration de l’information qu’il reçoit et de celle qu’il détient déjà, par la prise de décisions et par le déclenchement des _________.
- l’homéostasie
- activités motrices
L’encéphale comporte 100 milliards de neurones et ________ milliards de cellules gliales.
- 1000
* 10x plus de cellules de soutien que de cellules d’unité fonctionnelle
Quelles sont les différentes cellules gliales (neuroglie) du SNC ? Et celle du SNP ?
SNC :
- Astrocytes
- Oligodendrocytes
- Épendymocytes
- Microglie
SNP :
- Cellules satellites (entourent les neurones sensoriels et autonomes)
- Cellules de Schwann (myélinisation des axones, 1 seul axone)
Où retrouve-t-on les astrocytes et quels sont leurs rôles ?
- Dans les capillaires et les fentes synaptiques du SNC
- Ce sont des cellules gliales. Elles participent à la formation de la BHE au niveau des capillaires. Au niveau de la fente synaptique, elles assurent qu’il n’y ait pas la dispersion de neurotransmetteurs.
Les cellules de Schwann on le rôle de myéliniser les axones du SNP, quelles cellules en sont l’équivalent dans le SNC ? Quelle est leur différence avec les cellules de Schwann ?
- Les oligodendrocytes
- Contrairement aux cellules de Schwann, elles ont la capacité de myéliniser plusieurs axones de plusieurs neurones.
Qu’est-ce qu’un épendymocyte ?
Cellule gliale qui produit et sécrète le liqui céphalo-rachidien
Quel est le rôle des microglies ?
La phagocytose (équivalent de macrophage en périphérie)
La moelle épinière rejoint l’encéphale à travers le ________ du crâne. ___ paires de nerfs spinaux (ou nerfs rachidiens) émergent de la moelle épinière, chacun innervant une région particulière du côté droit ou du côté gauche. On compte au total ___ paires de nerfs émergeant du SNC.
- foramen magnum
- 31
- 43
Qui suis-je ?
Regroupement d’axones associés à du tissu conjonctif et à des vaisseaux sanguins, et qui ne se trouve ni dans l’encéphale ni dans la moelle épinière.
Un nerf
Qu’est-ce qu’un ganglion ?
- Petite masse de tissu nerveux qui contiennent essentiellement des corps cellulaires de neurones
- Situés en dehors de l’encéphale et de la moelle épinière
- Étroitement associés aux nerfs crâniens et spinaux
Quels sont les deux types de réactions que peut provoquer une expérience sensorielle ?
1 - Réaction immédiate (ex : marcher sur un clou)
2 - Être mémorisée (ex : sentir une odeur)
Quelles sont les 3 fonctions générales du système nerveux (ces 3 fonctions sont en constante communication) ?
1 - Fonction sensorielle
2 - Fonction intégratrice
3 - Fonction motrice
Qui suis-je ?
Je transmets l’information sensorielle à l’encéphale et à la moelle épinière par l’intermédiaires des nerfs crâniens et des nerfs spinaux.
Un neurone sensitif (afférent)
Quels neurones constituent la majorité des neurones du corps et quel est leur rôle ?
- Ce sont les interneurones (d’association).
- Ce sont des neurones à axone court qui communiquent avec des neurones avoisinants de l’encéphale ou de la moelle épinière.
Qui suis-je ?
Je transmets l’information provenant de l’encéphale vers la moelle épinière ou l’information provenant de l’encéphale et de la moelle épinière vers les effecteurs (les muscles et certaines glandes) par l’intermédiaire des nerfs crâniens et spinaux.
Neurone moteur (efférent)
Nomme 2 types de réponses motrices
1 - Contraction musculaire
2 - Sécrétion glandulaire
Quel type de neurone assure la fonction sensorielle, la fonction intégrative et la fonction motrice ?
- Sensorielle : Neurone sensitif (afférent)
- Intégrative : Interneurone (d’association)
- Motrice : Neurone moteur (efférent)
Pour le SNA, vers quels effecteurs les neurones moteurs acheminent-ils les influx nerveux ?
- Muscles lisses
- Muscle cardiaque
- Glandes
Quand est-ce que le système nerveux sympathique se met-il en branle ? Quand est-il du système nerveux parasympathique ?
- Sympathique : Réaction de lutte ou de fuite
- Parasympathique : Au cours du repos et de la digestion
Quel est le rôle global du système nerveux entérique ?
Il permet d’informer l’encéphale sur ce qui se passe au niveau du TGI.
Activité involontaire : Un grand nombre de neurones des plexus entériques fonctionnent de manière relativement _______ du SNA et du SNC; ils communiquent néanmoins avec le SNC par l’intermédiaire de neurones ______ et _______.
- indépendante
- sympathique
- parasympathique
Vrai ou Faux ?
Les effecteurs font partie intégrante du système nerveux.
Faux
Quels sont les effecteurs des neurones moteurs somatiques ?
Les muscles squelettiques
Quels sont les effecteurs des neurones moteurs entériques ?
Les muscles lisses, les glandes et les cellules endocrines du tube digestif
Pour quel système nerveux la voie sensitive du SNP peut communiquer directement avec la voie motrice du SNP, sans nécessairement passer par le SNC ?
Le système nerveux entérique (SNE)
Quels sont les neurones qui transmettent l’information au SNC ?
Les neurones sensitifs (afférents)
Quelles sont les 2 composantes du système nerveux autonome ?
- Système nerveux sympathique
- Système nerveux parasympathique
L’encéphale et la moelle épinière se développe à partir de ________, qui forme une structure tubulaire appelée _________.
- l’ectoderme
- tube neural
Lors de la formation de la moelle épinière et de l’encéphale, la partie antérieure du tube neural s’élargit en constituant 3 renflements distincts. Comment appelle-t-on ce renflements ?
Vésicules encéphaliques primitives
Quelles sont les 3 vésicules encéphaliques primitives ?
1 - Prosencéphale
2 - Mésencéphale
3 - Rhombencéphale
À quel âge de l’embryon retrouve-t-on les 3 vésicules encéphaliques primitives ? Et à quel âge retrouve-t-on les 5 vésicules encéphaliques secondaires ?
- Vésicules primitives : Embryon de 3 à 4 semaines
- Vésicules secondaires : Embryon de 5 semaines
Quelles sont les 5 vésicules encéphaliques secondaires et de quelle vésicule encéphalique primitive découlent-elles ?
1 - Télencéphale (prosencéphale) 2 - Diencéphale (prosencéphale) 3 - Mésencéphale (mésencéphale) 4 - Métencéphale (rhombencéphale) 5 - Myélencéphale (rhombencéphale)
Quelles cavités adultes découlent du télencéphale et à quelle structures adultes donnent-elles naissance ?
- Cavités : Ventricules latéraux (1a et 1b)
- Structure : Hémisphères cérébraux
Quelle cavité adulte découle du diencéphale et à quelles structures adultes donne-t-elle naissance ?
- Cavité : 3e ventricule
- Structure : Thalamus, hypothalamus et épithalamus
Quelle cavité adulte découle du mésencéphale et quelle structure adulte y est associée ?
- Cavité : Aqueduc du mésencéphale
- Structure : Mésencéphale (tronc)
Quelle cavité adulte est associée au métencéphale et à quelles structures adultes donnent-elles naissance ?
- Cavité : Région supérieure du 4e ventricule
- Structures : Pont (tronc) et cervelet
Quelle cavité adulte découle du myélencéphale et quelle structure adulte y est associée ?
- Cavité : Région inférieure du 4e ventricule
- Structure : Buble rachidien (tronc)
Dès le ___ jour, on a déjà un tube neuronal bien formé qui continu de se développer jusqu’à 59 jours. Le développement de l’encéphale se fait jusqu’à la petite enfance. À 6 ans, l’encéphale a __% du volume adulte. C’est à ____ ans que l’encéphale est complètement formé/définitif.
- 25e
- 90
- 25
La tête comporte 22 os, dont 8 os du crâne et 14 os de la face. Nomme les 5 fonctions de ces os
1 - Protection de l’encéphale
2 - Potection des organes de sens
3 - Point de fixation pour les muscles qui permettent les mouvements de la tête
4 - Point de fixation pour les muscles qui permettent de produire les expressions faciales
5 - Point de fixation pour les méninges
Quels sont les 8 os du crâne ?
1/2 - Os pariétaux 3/4 - Os temporaux 5 - Os frontal 6 - Os occipital 7 - Os ethmoïde 8 - Os sphénoïde
Quelles sont les structures qui traversent le foramen magnum ?
Buble rachidien et ses membranes (méninges), nerf crânien XI (accessoire), artères vertébrales et spinales
Quelles sont les 3 méninges crâniennes ?
1 - Dure-mère
2 - Arachnoïde
3 - Pie-mère
Quelle est la fonction primaire des méninges crâniennes ?
Protéger l’encéphale et la moelle épinière
La dure-mère est capable de faire des prolongements qui délimitent différentes régions du cerveau. Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère et que séparent-ils ?
1 - Faux du cerveau : sépare les 2 hémisphères cérébraux
2 - Faux du cervelet : sépare les 2 hémisphères du cervelet
3 - Tente du cervelet : sépare le cerveau du cervelet
Qu’est-ce qui caractérise la dure-mère cranienne ? Et la dure-mère spinale ?
Dure-mère cranienne : 2 feuillets largement fusionnés, tissu conjonctif dense irrégulier, présence de nocicepteurs (récepteurs de la douleur), l’encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural
Dure-mère spinale : 1 seul feuillet, forme un sac qui s’étend du foramne magnum de l’os occipital jusqu’à la 2e vertèbre sacrale, l’espace épidural sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et des tissus conjonctifs
Qu’est-ce qui caractérise l’arachnoïde ?
- Avasculaire
- Fibres collagènes et élastiques
- En-dessous de la dure-mère
- Continuité entre l’arachnoïde crânienne et spinale
Qu’est-ce que l’espace sous-dural ?
- L’espace entre la dure-mère et l’arachnoïde
- Liquide interstitiel
- Crânien : veines méningées
Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien ?
- L’espace entre la pie-mère et l’arachnoïde
- Contient le liquide céphalo-rachidien
- Se termine à la hauteur de la 2e vertébre sacrale
Qu’est-ce qui caractérise la pie-mère ?
- Méninge la plus profonde
- Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière
Qu’est-ce qu’une méningite ?
- Inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde (encéphale, moelle épinière ou les 2)
- D’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse
Les ________ permettent au liquide céphalo-rachidien de sortir de l’encéphale.
Villosités arachnoïdienne
Où retrouve-t-on les vaisseaux sanguins qui forment les sinus ?
Au niveau de la dure-mère
Tout ralentissement, même bref, de l’irrigation de l’encéphale oeut provoquer l’évanouissement. Quel est l’impact d’une ischémie (arrêt de l’irrigation) de 1 à 2 minutes, puis de 4 minutes ?
- 1 à 2 minutes : altération du fonctionnement des neurones
- 4 minutes : dommages permanents
Qui suis-je ?
Je suis la première et la plus grosse ramification de l’arc aortique. Il monte en tournant légèrement vers la droite , puis il se divise à l’articulation sternoclaviculaire droite pour former l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite.
Le tronc brachiocéphalique
Qui suis-je ?
J’achemine le sang vers l’artère vertébrale gauche et les vaisseaux du membre supérieur gauche.
L’artère subclavière gauche
Qui suis-je ?
Je me divise 2 branches; artère carotide interne droite et artère carotide externe droite (tout comme l’artère carotide commune droite).
L’artère carotide gauche
Qui suis-je ?
Je m’étend du tronc brachioencéphalique jusqu’à la 1re côte, puis entre dans l’aisselle. Je desserts l’encéphale et la moelle épinière, le cou, l’épaule, la paroi et les viscères thoraciques, ainsi que les muscles de la scapula.
L’artère subclavière droite
Qui suis-je ?
Je commence à la bifurcation du tronc brachioencéphalique, derrière l’articulation sternoclaviculaire droite puis monte dans le cou pour irriguer les structures de la tête. Au bord supérieur du larynx, je me divise en artère carotide interne droite et artère carotide externe droite. Je peux servir à mesurer le pouls, sur le côté du larynx.
L’artère carotide commune droite
Qui suis-je ?
Je commence au brod supérieur du larynx et je me termine près de l’articulation temporomamdibulaire de la glande parotide, où je me divise en 2 branches : l’artère temporale superficielle et l’artère maxillaire. J’irrigue surtout des structures de trouvant à l’extérieur du crâne.
L’artère carotide externe
Qui suis-je ?
Je n’émets aucune ramification au cou. J’irrigue des structures situées à l’intérieur du crâne. Je pénètre dans la cavité crânienne par le foramen carotidien de l’os temporal. J’irrigue le globe oculaire et les autres structures orbitaires, l’oreille, la majeure partie des hémisphères cérébraux, l’hypophyse et la partie externe du nez.
L’artère carotide interne
Qu’est-ce que le polygone de Willis ?
- À l’intérieur du crâne, les anastomoses des artères carotides internes gauche et droite avec l’artère basilaire forment à la base de l’encéphale, près de la selle turcique, un réseau de vaisseaux sanguins appelé cercle artériel du cerveau ou polygone de Willis.
Des artères qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale émergent du polygone de Willis. Ce cercle équilibre la ________ dans l’encéphale et procure ____% de l’O2 à l’encéphale.
- pression artérielle
- 20
La majeure partie du sang provenant de la tête retourne au coeur par 3 paires de veines. Quelles sont-elles ?
1 - Veines jugulaires internes
2 - Veines jugulaires externes
3 - Veines vertébrales
Vrai ou Faux ?
Le système de drainage veineux de l’encéphale est très différent de celui des autres organes.
Vrai
Dans l’encéphale, toutes les veines débouchent dans les ______ de la dure-mère, puis dans les veines ______. Les ______ de la dure-mère sont des canaux veineux tapissés d’endothélium et situés entre les ______ de la dure-mère.
- sinus
- jugulaires
- sinus
- feuillets
Quelle est la fonction primaire de la BHE ?
Protéger les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer dans le tissu cérébral
Vrai ou Faux ?
Toutes les régions du cerveau sont protégées par la BHE.
Faux, certaines régions du cerveau sont exemptes de barrière (oragnes circumventriculaire)
La BHE est formée essentiellement de ___________ (absence de fenestration) qui font fusionner les membranes adjacentes des cellules _________ des capillaires cérébraux et qui fixent à la membrane basale épaisse qui entoure les capillaires. Le prolongement de nombreux _______ s’attachent aux capillaires et sécrètent des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des _________.
- jonctions serrées
- endothéliales
- astrocytes
- jonctions serrées
Comment appelle-t-on les cellules musculaires lisses qui constituent la BHE ?
Les péricytes
Quelles substances peuvent passer la BHE ?
- Substances hydrosolubles (traversent par transport actif, qui peut être très lent)
- Substances liposolubles (O2, CO2, anesthésiques, alcool, traversent facilement)
Qu’est-ce qui peut perturber le fonctionnement de la BHE ?
- Les traumas
- Certaines toxines
- L’inflammation
(les métastases cérébrales peuvent altérées les jonctions serrées)
La BHE bloque l’accès à l’encéphale pour certains médicaments pouvant être utilisés dans le traitement de cancers et d’autres altérations du SNC. Quelle peut être une solution envisagée ?
Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée : la forte pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant de spassages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la barrière moins étanche.
Qui sommes nous ? Nous irriguons l’encéphale.
Les artères carotides
Qui sommes nous ? Nous drainons la tête
Les veines jugulaires
Le liquide céphalo-rachidien circule continuellement dans les ventricules cérébraux et autour de l’encéphale et de la moelle épinière dans la cavité _____________ (entre l’arachnoïde et la pie-mère) ainsi que dans les ________ de l’encéphale et de la moelle épinière (canal central).
- subarachnoïdienne
- cavités
Chez l’adulte, 80 à 150ml de liquide céphalo-rahcidien est produit par jour, contenant du glucose, des protéines, de l’acide lactique, de l’urée, des cations (Na+, K+, Ca2+, Mg2+), des anions (Cl-, HCO3-) et quelques leucocytes (5 lymphocytes par cm3). Normalement, il n’y a pas de cellule et de protéine dans le liquide intra-ventriculaire.
Où est formé le liquide céphalo-rachidien et qu’est-ce qui permet de l’éliminé ?
Il est fomé dans les plexus choroïdes et est éliminé par les villosités arachnoïdiennes.
Quelles sont les 3 principales fonctions du liquide céphalo-rachidien (décrit les fonctions) ?
1 - Protection mécanique : forme un coussin qui protège le fragile tissu de l’encéphale et de la moelle épinière des secousses et permet à l’encéphale de «flotter» dans la cavité crânienne
2 - Protection chimique : constitue un milieu chimique propice à l’émission des potentiels d’action, d’infimes variations de la composition ionique suffisent à perturber gravement les potentiels d’action
3 - Circulation : permet l’échange des nutriments et des déchets entre le sang et les tissus nerveux
Que sont les plexus choroïdes ?
- Réseau de capillaires situé dans les parois des ventricules cérébrales (différenciation du système pie-mère/capillaire)
- Ces capillaires sont recouverts d’épendymocytes qui élaborent le LCR par filtration et sécrétion à partir du plasma sanguin
Quel est le rôle primaire des plexus choroïdes ?
Production du liquide céphalo-rachidien
Quel est le trajet de la circulation du LCR (5 étapes) ?
1 - Ventricules latéraux (foramen interventriculaire) 2 - 3e ventricule (Aqueduc du mésencéphale) 3 - 4e ventricule (ouverture du 4e ventricule) 4 - Cavité subarachnoïdienne 5 - Villosités arachnoïdiennes (sinus veineux de la dure-mère)
Quelle peut être la cause de l’obstruction à l’écoulement du LCR (chez l’enfant et chez l’adulte) ? Quel est l’impact de cette obstruction ?
Cause
- Enfant : anomalie congénitale
- Adulte : Lésion occupant de l’espace (LOE)
Impact : Aumentation de la pression intra-crânienne
- Hydrocéphalie (dilatation des ventricules cérébraux)
- Conséquences variables selon l’âge (démence progressive, incontinence urinaire, démarche ataxique)
*Chez les enfants, il y a moyen de faire un détourne,ent du LCR vers l’abdomen.
