anatomie du tronc Flashcards
combien de couches musculaire qui entourent la colonne vertébrale?
4: superficielles, intermédiaire et 2 profondes
combien de vertèbres?
33 à 35
quelles sont les 5 régions de la colonne? et nombre de vertèbres chacune
cervicale (7), thoracique (12), lombaires (5), sacrum (5) et coccyx (4 à 6)
combien d’os dans la colonne vertébrale
26, car sacrum est composé de 5 vertèbres qui forment une structure osseuse et coccyx est composé de 4 à 6 vertèbres qui forment une structure osseuse
quels sont les vertèbres pré-sacrées (mobiles)?
les 24 premières
quels sont les vertèbres fixes?
2 (sacrum et coccyx)
quelle sont les deux fonctions des courbures de la colonne
- distribution de la masse pour le maintien de l’équilibre debout
- distribution du stress mécanique et absorption de choc
quels sont les 4 courbures de la colonne (de haut en bas)?
lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombaire et courbure sacrée.
quelles sont les courbures primaires
cyphose thoracique et courbure sacrée
quelles sont les courbures secondaires?
lordose cervicale et lordose lombaire
qu’est-ce qui arrive au niveau des courbures avec l’âge
elles changent, surtout thoracique avec le vieillissement
qu’est-ce qu’une hyper lordose et une hyper cyphose
une augmentation de la lordose ou de la cyphose comparé à la courbure normale
le changement de courbure de la colonne influence quoi?
l’orientation du bassin (antéversion ou rétroversion)
pourquoi on a une douleur au dos lors de la grossesse
car augmentation de la lordose au niveau lombaire et de la cyphose au niveau thoracique à cause de poids dans le ventre . (ces changements sont temporaires)
qu’est ce qu’une scoliose
Type de courbure anormale: colonne forme un S. Crée problème de déformation de la cage thoracique (qui mène à des pressions sur poumons et coeur et nuit à leur fonctionnement) et des inégalités au niveau du bassin
qu’est-ce qu’un foramen?
un trou
quelles sont les parties d’une vertèbre typique?
corps vertébral, pédicules, lames, processus articulaires, processus transverses, processus épineux
qu’est-ce qu’il y a entre chaque vertèbre
disque intervertébral
quels sont les deux types d’articulations dans la colonne vertébral?
- intervertébral: disque intervertébrales (amphiarthrose de sous-type symphyse)
- inter-apophysaire: entre les processus articulaires: diarthrose de sous-type arthrodie
quels sont les ligaments qui unissent la colonne vertébrale?
- Ligament longitudinal antérieur: se retrouve antérieurement sur toute la longueur de la colonne vertébrale, prenant son attachement sur au corps vertébraux.
- Ligament longitudinal postérieur: se retrouve postérieurement sur toute la longueur de la colonne. Il prend son attachement au niveau des disques intervertébraux donc entre les corps vertébraux
- Ligament jaune: se trouve postérieurement entre les lames et a une couleur jaunâtre
- Ligament interépineux: se trouve entre les processus épineux
- Ligament supra-épineux: se trouve postérieur aux processus épineux
Ligament intertransversaire: se trouve entre les processus transverses
quel est le rôle du disque intervertébral?
amortir les chocs et la pression sur la colonne vertébral
combien de disques intervertébral?
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de quoi est composé le disque intervertébral?
composé d’un noyau (masse gélatineuse formé d’eau) et entouré par des anneaux fibro-cartilagineux (15 à 20 couches concentrique de lamelles, dont l’épaisseur augmente de l’intérieur à l’extérieur). Pour chaque anneau ou lamelles, les fibres de collagènes ont une tension différente qui permet de résister à des tensions dans différentes directions.
qu’est ce qui se passe avec les disques intervertébrales et les vertèbres plus on descend dans la colonne?
ils augmentent en volume et en épaisseur pour accomplir leur but d’amortisseur (plus de poids à soutenir plus c’est bas dans la colonne)
que ce passe-t-il au noyau des disques lors de la compression et de l’étirement de la colonne?
déformation du noyau
qu’arrive t’il au noyau du disque lors de mouvement d’inclinaison latérale?
Le noyau pulpeux se déplace du côté opposé du mouvement. Le ligament intertransversaire du côté opposé du mouvement vient limiter l’inclinaison.
que ce passe-t-il au noyau des disques lors de la flexion et extension de la colonne
flexion: compression du noyau qui le propulse derrière pour rapprocher les corps vertébraux en avant. Ce mouvement est limité par les ligaments situés postérieurement (en arrière) (ligament jaune, ligament longitudinales postérieurs, ligaments interépineux et supraépineux) et par les capsules des articulations inter apophysaire
extension: noyau vers l’avant pour augmenter l’espace entre les corps vertébraux en arrière. ce mouvement en limité par les ligaments longitudinaux antérieurs et par des contacts osseux des processus articulaires et épineux
qu’arrive t’il au noyau du disque lors de mouvement de rotation?
peut d’effets sur le noyau mais plus sur les anneaux fibre cartilagineux et les ligaments inter-transversales des deux côtés, les ligaments interépineux et les ligaments supraépineux sont étirés et viennent limités le mouvement de rotation
Pourquoi l’épaisseur du disque intervertébral change en réponse au stress
Avec une charge constante sur la colonne, le disque diminue en épaisseur. Lorsque la charge est enlevé, le disque reprend sa forme. Le disque intervertébral peut être endommagé à la suite de stress qui dépasser la tolérance de rupture du tissu.
- Un impact important (comme au hockey) peut dépasser la tolérance à la rupture et mener à une déchirure du disque.
- Lorsqu’il y a une charge ou une position maintenu pour une longue période de temps, la tolérance de rupture diminue et le moindre mouvement avec peu de charge peut résulter en une déchirure du disque.
- Lorsqu’il y a répétition de mouvement (ex: déménagement) la tolérance à la rupture diminue et donc le moindre effort peut résulter à une rupture du disque.
est-ce que la tolérance de rupture du disque intervertébral peut remonter si l’on donne assez de repos?
oui
quels sont les différents dommages sur le disque intervertébral qui vont limiter ses capacité d’amortissable?
- Disque dégénéré: diminue l’amortissement et l’espace entre les vertèbres, donc diminution de l’étendue du mouvement
- Disque bombé: similaire à une hernie mais le noyau n’est pas expulsé à l’extérieur des anneaux
- Hernie discale: noyau expulsé à l’extérieur des anneaux (une hernie en général est une avancé d’un organe ou tissu à travers une ouverture anormale)
- Disque amincissant: diminution de la capacité d’amortissement et de l’étendue du mouvement
Dégénérescence discale avec formation d’ostéophytes (éperons osseux): diminution de la capacité d’amortissement et de l’étendu du mouvement avec une douleur
qu’arrive-t’il lors d’une hernie discale?
Les anneaux fibro-cartilagineux subissent une déchirure complète causée par un gros impact ou par l’accumulation de micro déchirures, donc le noyau est expulsé à l’extérieur de sa loge et produit une pression sur le nerf rachidien qui sort par le foramen intervertébral.
quels sont les symptômes d’une hernie discale
Une personne qui a une hernie présente souvent soit de la douleur, soit une perte de sensation ou un perte de mouvement (ou une combinaison de plusieurs).
qu’arrive-t’il avec le noyau pulpeux lorsqu’on vieillit?
le noyau pulpeux s’assèche et les fibres de collagènes des anneaux deviennent aussi plus rigides. Ceci a comme résultat une diminution du volume du disque intervertébral qui se manifeste par une diminution de la taille de l’individu et qui est souvent associé à une augmentation des courbures de la colonne vertébral particulièrement au niveau thoracique. (cyphose ou hyper cyphose s’installe). De plus, le noyau est plus rigide donc plus fragile et susceptible de déchirer avec un moindre effort
Quels sont les 3 structures osseuses qui forme le bassin?
sacrum (au centre) et os iliaque de chaque côté
quels sont les 3 ligaments qui retiennent le bassin à la colonne vertébrale?
faisceau supérieur du ligament ilion-lombaire, faisceau inférieur du ligament ilio-lombaire et ligament sacro-lombaire
quels sont les 4 ligaments qui servent à retenir le sacrum et l’os iliaque ensemble
ligament sacro-iliaque antérieur, postérieur, ligament sacro-tubéral et ligament sacro-épineux.
type et sous type d’articulation pour l’articulation sacro-iliaque?
diarthrose de sous-type arthrodie
quel est l’autre articulation qui aide à retenir le bassin ensemble? (type et sous-type d’articulation)
l’articulation pubienne (amphiarthrose de sous-type symphyse)
quels sont les ligaments qui retiennent les os pubiens ensemble?
ligament pubien postérieur, supérieur, antérieur et inférieur
quelles sont les différences de bassin entre l’homme et la femme et elles sont dut à quoi?
Les différences au niveau du bassin entre hommes et femmes sont dut au port du foetus pendant la grossesse et la naissance du bébé.
Les différences sont:
- Au niveau du grand bassin avec une plus grande ouverture chez la femme, donc les ailes de l’os coxal ou iliaque sont plus aplatis ce qui rend le bassin de la femme plus large.
- L’ouverture du détroit supérieur du petit bassin est plus grande chez la femme que chez l’homme.
- La symphyse pubienne est plus épaisse chez la femme que chez l’homme.
- L’arcade pubienne ou l’angle sous-pubien est aigu chez l’homme et obtus chez la femme.
- Le sacrum est moins long et courbé que l’homme.
- La dernière différence (pas relié au port du fœtus ou à la naissance) est la forme du foramen obturé: ovale chez l’homme et triangulaire chez l’homme.
À quoi sert le bassin?
à repartir les charges provenant du membre supérieur et du tronc vers les 2 membres inférieur. À l’inverse, il sert à transférer les forces vers le haut du corps (ex: transfert de quantité de mouvement lors d’un lancer de baseball)
quelles sont les caractéristiques des vertèbres lombaires?
le corps est volumineux et plus épais en avant qu’en arrière. Le volume du corps augmente au fil que l’on descend de L1 à L5. Les lames sont très épaisses mais courtes. Les processus épineux sont élargies et aplatis transversalement et ils sont dirigés horizontalement vers l’arrière. Les processus transverses sont solides et trapus. Le foramen vertébral à une forme triangulaire. Au niveau du processus articulaire, la surface articulaire est orienté médio latéralement , la surface des processus articulaires supérieurs et vers l’intérieur, et celle des surfaces inférieurs est orienté vers l’extérieur.
par quoi est limité le mouvement d’extension des vertèbres lombaires?
par le processus épineux qui touche l’autre processus épineux adjacent et les processus articulaires qui s’accotent l’un contre l’autre.
Par quoi est limité le mouvement de rotation des vertèbres lombaires?
L’orientation médio latérale des processus articulaires.
quel est l’étendu de mouvement de flexion et extension de la colonne lombaire?
extension: limite de 15 degré (limité, car la colonne lombaire est en lordose, donc les processus épineux sont déjà rapprochés)
flexion: limite de 50 degré
quel est l’étendu du mouvement d’inclinaison latérale de la colonne lombaire
environ 30 degré
quel est l’étendu du mouvement de rotation dans la colonne lombaire
environ 15 degrés,
quels sont les caractéristiques des vertèbres thoraciques?
corps vertébral plus petit que région lombaire, mais plus grand que région cervicale. Processus épineux est orienté obliquement (lombaire est orienté horizontalement). Facette costales au niveau de la partie postérolatérale du corps. Pour les 9 première vertèbres, il y a deux facettes costales de chaque côté (4 par corps) la 10, 11 et 12e vertèbres thoracique on une facette costale au niveau du corps. Il y a aussi des facettes costales au niveau des processus transverses. Contrairement à la région lombaire, les facettes articulaire des processus articulaires sont orientés antéro postérieurement. Le foramen vertébral a une forme arrondi (à l’inverse de triangulaire dans la région lombaire)
par quoi est formé la cage thoracique?
la colonne vertébrale, le sternum et le cartilage costal (hyalin)
quels sont les 3 types de côtes?
- sternale: se rattache au sternum (7 de chaque côté)
- asternale: se rattache au cartilage costal de la 7e côte (3 de chaque côté)
- vertébral: se rattache à la vertèbre (2 de chaque côté)
qu’est-ce que le sternum?
la partie antérieur de la cage thoracique. Où viennent s’attacher les côtes. Os plat avec ossification endochondrale.
quels sont les 3 parties du sternum?
manubrium, corps et processus xiphoïde.
quelles sont les parties d’une côte
facette articulaire costale, tête, col, tubercule, corps, facette articulaire sternale
quel est le type d’os d’une côte
os plat et ossification endomembraneuse
à quel endroit s’attache la côte sur la vertèbre?
la facette articulaire costale s’attache au corps vertébral et une facette articulaire s’attache au processus transverse.
pourquoi dit on que les deux dernières côtes sont flottantes?
car elles n’ont pas de facette articulaire sternale qui s’attache au cartilage sterno
quelles sont les 3 articulations qui maintiennent la cage thoracique ensemble?types d’articulations?
- costo-vertébral: surface aplati, donc diarthrose de sous-type arthrodie
- costo-transversaire: surface aplatie donc diarthrose de sous-type arthrodie
- costo-sternale: cartilage hyalin, donc amphiarthrose de sous-type symphondrose
comment la côte s’attache aux corps vertébral et au processus transverse?
- sur la partie postero latérale des corps entre 2 vertèbres (c’est pourquoi il y a 2 facettes costales de chaque côtés sur les corps vertébraux)
- la côte fait contact sur le processus transverse avec la tubérosité costale juste avant de recourber vers l’avant
qu’est-ce qui limite le mouvement d’extension du rachis thoracique?
processus épineux, processus articulaires et ligament longitudinal antérieur.
par quoi est limité le mouvement de rotation du rachis thoracique?
par la cage thoracique qui se déforme peu, et non par les vertèbres elles-mêmes comme le reste de la colonne. (une déformation de la cage thoracique amènerait une déformation des organes et tissus sous la cage)
par quoi est limité l’inclinaison latérale du rachis thoracique?
la cage thoracique
est-ce que toutes les côtes sont de la même taille?
Non, les supérieures sont plus petites, moins large et moins profondes que les côtes inférieures. Ce qui permet à la cage thoracique de bien protéger les viscères à l’intérieur sans occuper trop d’espace
quel est l’étendu du mouvement de flexion et d’extension de la colonne thoracique?
extension: 18 degré
flexionL 60 degré
- autant en flexion qu’en extension, les deux dernières vertèbres thoraciques sont plus mobiles dut au fait qu’ils ne sont pas attaché à la cage thoracique car les deux dernières côtes sont flottantes
quel est l’étendu du mouvement d’inclinaison latérale du rachis thoracique?
40 degré
quel est l’étendu du mouvement de rotation du rachis thoracique?
environ 35 degré, mais les dernières vertèbres sont plus limités, car les processus articulaires sont orientés différemment et ils s bloquent entre eux (comme dans région lombaire)
quels sont les caractéristiques des vertèbres cervicales?
- Le corps est plus petit et incliné vers l’avant, surtout la partie inférieur
- La partie supérieur forme un creux avec leur bord surélevé chaque côté
- Les pédicules sont courts
- Lames sont minces
- Processus épineux sont bifurqués (vue inférieure et supérieur) ce qui permet une meilleur extension avec la bifurcation d’une vertèbres supérieur qui entre ou contourne le processus épineux de la vertèbre suivante
- Le foramen transversaire est un foramen dans les processus transverses qui protègent les vaisseaux sanguins qui se dirigent vers le crâne et qui viennent alimenter la base du cerveau
- Le processus articulaire a des facettes articulaires inclinés légèrement vers le bas et postérieurement
Comme dans la région lombaire, le foramen vertébral est gros et de forme triangulaire
comment se nomme la première vertèbre?
atlas
quelle sont les caractéristiques de l’atlas
Elle a une forme d’anneau étiré sur les côtés et elle n’ai pas de corps vertébral. Antérieurement, on retrouve la bosse qu’est le tubercule antérieur. Postérieurement, le processus épineux est remplacé par le tubercule postérieure. Les facettes articulaires supérieures sont tournés vers le haut et sont légèrement concave avec le bord latéral étant plus élevé que l’intérieur. Le processus articulaire inférieur est tourné vers le bas et légèrement convexe
pourquoi l’atlas est organisé différemment?
pour accueillir une surface sphériques (les conciles inférieurs de la tête)
comment se nomme la 2e vertèbre?
axis
quels sont les caractéristiques de l’axis?
Au dessus du corps vertébral, on retrouve l’équivalent d’une dent qu’on appelle processus odontoïde. Ce processus est environ la grosseur du petit doigt, donc elle est très fragile. Quand il y a une fracture de la colonne cervicale assez haut, le processus odontoïde casse et il y a un déplacement de la colonne qui vient écraser les centres respiratoires, donc décès par asphyxiassions. La surface articulaire des processus articulaire fait face supérieurement et elle est convexe vers le haut. Toutefois les surfaces intérieurs de processus articulaires sont comme les reste de la colonne cervicale, c’est-à-dire incliné légèrement vers le bas et postérieurement.
qu’est-ce qui limitent le mouvement de flexion au niveau des vertèbres cervicales (C3 à C7)?
Les processus articulaires et processus épineux limitent le mouvement d’extension, mais il permettent quand même plus d’extension que les autres régions de la colonne à cause de la bifurcation du processus épineux.
comment l’axis et l’atlas sont retenus et solidifiés l’un à l’autre et avec le crâne?
2 ligaments: le ligament alaire qui vient s’attacher au crâne et il retient principalement l’axis. Le ligament transverse de l’atlas retient l’atlas à l’axis.
les articulation craint vertébrale sont quels types d’articulations?
diarthrose de sous-type condylienne, car les mouvements sont possibles dans deux directions.
quel est le type de l’articulation atlanto-axiale (entre atlas et axis?)
diarthrose de sous-type à pivot
qu’arrive-t’il lors d’un mouvement de rotation entre l’atlas et l’axis?
L’atlas tourne autour de la dent. Lorsque l’atlas et l’axis sont en position neutre, les vertèbres sont relevés au maximum. Lorsqu’il y a un mouvement de rotation horaire ou anti-horaire, les surfaces articulaires glissent l’une par rapport à l’autre. L’atlas s’abaisse par rapport à l’axis
par quoi est limité le mouvement d’inclinaison latérale entre l’axis et l’atlas
par la dent (processus odontoïde)
quel est l’étendu des mouvements d’extension et de flexion de la colonne cervicale?
- extension: 75 degré (le plus grand degré d’extension est entre l’atlas et l’axis et à la région mi-cervicale grâce à la bifurcation du processus épineux)
- flexion: 40 degré
quel est l’étendu du mouvement d’inclinaison latérale de la colonne cervicale?
35 degré d’inclinaison. Pas de mouvement entre l’atlas et l’axis à cause de la dent
quel est l’étendu de mouvement de rotation de la colonne cervicale?
35 degré, mais la moitié de l’étendu est au niveau de l’atlas et l’axis, car l’atlas tourne autour de l’axis
les muscles du tronc localisé antérieurement son des
fléchisseurs
les muscles du tronc localisés postérieurement sont des
extenseurs
les muscles du tronc localisés latéralement (postérieurement ou antérieurement) sont des
inclinateurs
les muscles du tronc qui ont une organisation antéro-postérieure et médio-latérale sont des
rotateurs
pour contrer la gravité qui produit un moment d’extension, quels muscles doivent travailler?
les féchisseurs qui se trouvent antérieurement
pour contrer la gravité qui produit une inclinaison latérale vers la gauche, quels muscles ont doit activés?
les inclinateurs droits