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Médecine macroscopique > Anatomie du thorax > Flashcards

Anatomie du thorax Flashcards

1
Q

Deux couches musculaires de l’espace intercostal

A

Intercostaux externes et internes

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Q

Espace d’accès à la cage thoracique

A

Espace intercostal

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3
Q

Trajet des intercostaux externes

A

Oblique en avant et vers le bas

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4
Q

Trajet des intercostaux internes

A

Oblique en avant et vers le haut

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5
Q

Côtes sont-elles horizontales?

A

Non, obliques vers le bas en par en avant, pour assurer les mouvements respiratoires

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6
Q

Contraction des intercostaux externes

A

Augmentation du diamètre du thorax = inspiration

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7
Q

Contraction des intercostaux internes

A

Diminution du diamètre du thorax = expiration

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8
Q

Que comprend le paquet vasculo-nerveux intercostal?

A

Nerf intercostal, artère intercostale et veine intercostale

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9
Q

Trajet du paquet vasculo-nerveux

A

Voyage dans le sillon costal

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10
Q

Où est le sillon costal

A

C’est une encoche sur le versant inférieur de la côte

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11
Q

Les artères intercostales prennent leur origine où?

A

Dans l’aorte en postérieur, dans l’artère mammaire interne en antérieur.

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12
Q

Où sont situées les branches postérieures des artères intercostales

A

Proche de l’aorte, vers la colonne vertébrale

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13
Q

À quoi servent les branches postérieures des artères intercostales?

A

À vasculariser la moelle épinière et les tissus mous du dos.

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14
Q

Où vont les veines intercostales?

A

Suivent les artères intercostales

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15
Q

Deux réseaux de veines intercostales

A

Réseau asygos et réseau hémiazygos.

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16
Q

3 parties du sternum

A

Manubrium, corps et appendice xyphoïde

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17
Q

Point de repère du manubrium qui indique le milieu du corps

A

La fourchette sternale: un indentation de la partie supérieure du manubrium

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18
Q

Deux articulations du manubrium

A

Articulation avec la clavicule et les côtes 1 et 2 + articulation avec le sternum

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19
Q

Que crée l’articulation entre le manubrium et le sternum et que permet-elle de localiser?

A

Une saillie (l’angle de Louis) au niveau vertébral T4-T5 qui est palpable et permet de localiser la deuxième côte

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20
Q

Où sont insérés les muscles de la paroi thoracique

A

À la fois sur le membre supérieur et sur thorax/côtes

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21
Q

Quand les bras sont immobiles, une contraction des muscles de la paroi thoracique crée quoi

A

Le mouvement des côtes

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22
Q

L’application clinique principale des muscles de la paroi thoracique est donc que…

A

Ils sont des muscles secondaires de la respiration sous certaines conditions

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23
Q

Deuxième application clinique des muscles de la paroi thoracique

A

Peuvent être utilisés comme lambeaux pour reconstruire des plaies en chirurgie

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24
Q

Racines du nerf long thoracique

A

C5-C7

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25
Q

Fonction du nerf long thoracique

A

Innerver le muscle grand dentelé

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26
Q

Fonction du grand dentelé

A

Appliquer l’omoplate sur la paroi thoracique, élévation et abduction du bras

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27
Q

Trajet du nerf long thoracique

A

Voyage à la surface du muscle dentelé, au fond de l’aisselle

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28
Q

Le traumatisme de quel nerf peut amener la winged scapula

A

Le nerf long thoracique

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29
Q

Racines du nerf spinal accessoire

A

C3-4

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30
Q

Rôle du nerf spinal accessoire

A

Innerver le trapèze

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31
Q

Pourquoi le nerf accessoire est vulnérable

A

Trajet superficiel dans le triangle cervical postérieur

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32
Q

Traumatisme du n accessoire aurait séquences quoi

A

Graves et incapacitantes au niveau du bras

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33
Q

Que sont les hiatus

A

Voies de passages entre le thorax et l’abdomen qui se trouvent dans le diaphragme

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34
Q

2 hiatus

A

Aortique et oesophagien

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35
Q

Contenu du hiatus aortique

A

Aorte, veines azygos et canal thoracique

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36
Q

Contenu du hiatus oesophagien

A

Oesophage et nerfs vagues

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37
Q

Partie centrale du thorax, entre les deux poumons

A

Médiastin

38
Q

Qu’est-ce qui est important du médiastin pour le diagnostic de certaines anomalies et tumeurs qu’on y trouve

A

Sa subdivision anatomique (antérieur, moyen, postérieur)

39
Q

Structure semi-rigide de 10-12 cm, formée d’un support cartilagineux

A

Trachée

40
Q

Où se trouve la trachée

A

Entre le cartilage cricoïde et la carène (D5)

41
Q

La trachée se divise en quoi à la carène

A

Deux bronches souches

42
Q

Quelle bronche souche est plus sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives et pourquoi?

A

La bronche souche droite car elle est courte, large et plus verticale

43
Q

Où est situé l’oesophage dans le médiastin

A

Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à droite de l’aorte

44
Q

Où débute la partie ascendante de la crosse aortique?

A

En regard de la 4e et 5e vertèbre dorsale (angle de Louis)

45
Q

Qu’est-ce qui origine dans la concavité de la crosse

A

Les artères bronchniques droites et gauches

46
Q

L’aorte descendante donne quoi

A

2-3 artères radiculaires, qui contribuent à la vascularisation de la moelle épinière via l’artère spinale antérieure

47
Q

Artère radiculaire très importante

A

Adam

48
Q

Où origine Adam

A

À gauche et en bas de D6

49
Q

Nerf qui décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite

A

Le nerf récurrent laryngé droit

50
Q

La partie postérieure de l’artère sous-clavière gauche est en contact avec quoi

A

L’apex du poumon gauche

51
Q

Autre nom des veines innominées

A

Branchiocéphaliques

52
Q

La veine innominée croise la ligne médiane où?

A

Devant les artères et tout juste derrière le sternum

53
Q

Quelle veine draine tout le sang supradiaphragmatique sauf coeur et poumon?

A

La veine cave supérieure

54
Q

Qu’est-ce que le système azygos?

A

Réseau collatéral important en cas d’obstruction de la veine cave supérieure

55
Q

Que donne le nerf vague droit et où?

A

Donne le nerf récurrent laryngé droit, derrière l’origine de l’artère sous-clavière

56
Q

Où le nerf vague gauche donne-t-il le nerf récurrent laryngé gauche?

A

Sous la crosse de l’aorte

57
Q

Où remonte le nerf vague

A

Dans le sillon trachéo-oesophagien

58
Q

Qu’innerve le nerf vague

A

Les muscles intrinsèques du larynx, sauf le cricothyroïdien

59
Q

Racines nerveuses des nerfs phréniques

A

C3, C4 et C5

60
Q

Qu’innervent les nerfs phréniques?

A

Le diaphragme, de façon sensitive et motrice

61
Q

Pourquoi une infection du diaphragme peut se manifester par une douleur sus-claviculaire?

A

Parce que ce sont les mêmes racines nerveuses qui innervent cette région

62
Q

Nom de la douleur qui est pas à la même place

A

Douleur référée

63
Q

Où les nerfs phréniques se croisent-ils?

A

Sur la surface antérieure du scalène antérieure

64
Q

Relation étroite des nerfs phréniques avec quoi?

A

Artères mammaires au niveau du défilé thoracique

65
Q

Où les nerfs phréniques descendent-ils?

A

Sur le péricarde, en avant des hiles pulmonaires, jusqu’au diaphragme

66
Q

Nerf vital

A

Nerf phrénique

67
Q

Fusion du ganglion cervical inférieur et du premier ganglion thoracique

A

Ganglion cellaire

68
Q

Où est situé le ganglion cellaire

A

Au niveau de la première côte

69
Q

Traumatisme du ganglion cellaire

A

Syndrome de Claude Bernard / Homer (paupière tombante)

70
Q

Où origine le canal thoracique

A

Dans la cysterna chyli, au niveau de D12

71
Q

Quel hiatus le canal thoracique traverse-t-il?

A

Le hiatus aortique

72
Q

Où remonte le canal thoracique après le hiatus aortique?

A

Le long des corps vertébraux, entre l’oesophage et l’aorte

73
Q

Où le canal thoracique croise-t-il la ligne médiane?

A

À D4

74
Q

Que fait le canal thoracique après D4?

A

Remonte le long de la paroi postolatérale gauche de l’oesophage

75
Q

Que fait le canal thoracique à la base du cou?

A

Il décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et de la veine innominée

76
Q

Pourquoi le canal thoracique est-il une structure lymphatique importante?

A

Il draine toute la lymphe du corps, sauf celle de la tête et du membre supérieur droit

77
Q

Conduit à haut débit

A

Canal thoracique

78
Q

Types de structure du canal thoracique

A

Abdominal, thoracique et cervicale

79
Q

Relations anatomiques du canal thoracique

A

Colonne vertébrale, oesophage, artère sous-clavière et veine jugulaire gauche

80
Q

Que crée déchirure du canal thoracique

A

Chylothorax: fuite de liquide lymphatique clair ou blanc

81
Q

Quel segment du poumon est la branche la plus déclive de l’arbre respiratoire, donc sujet à pneumonie d’aspiration

A

Le segment supérodorsal du lobe inférieur

82
Q

Espace entre aorte et artàre pulmonaire

A

Fenêtre aorto-pulmonaire

83
Q

Que contient la fenêtre aorto-pulmonaire?

A

De nombreux ganglions lymphatiques et le nerf récurrent laryngé

84
Q

Qu’est-ce que le sein

A

Glande apocrine modifiée

85
Q

Combien de segments convergant vers le mamelon

A

15-20

86
Q

Dans quoi se drainent les segments du sein

A

Canaux collecteurs, puis sinus lactifères sous-aréolaires

87
Q

Par quoi est suspendu le sein

A

Ligaments de Cooper

88
Q

Vascularisation du sein

A

Artères perforantes et branches de l’artère mammaire

89
Q

Drainage lymphatique du sein se fait vers quoi

A

Aisselle à 95%, chaine ganglionnaire mammaire à 5%

90
Q

Prolongement de tissu mammaire vers l’aisselle

A

La queue de Spence

Médecine macroscopique (4 decks)

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