anatomie du coude (huméro-ulnaire-radiale) Flashcards
classification articulation huméro-ulnaire
articulation à charnière et synoviale
anatomiquement composée
mécaniquement simple
selle modifiée
1 degré de liberté
classification articulation huméro-radiale
articulation sphérique et synoviale
anatomiquement composée
mécaniquement simple
ovoïde non modifiée
théoriquement 3 degrés de liberté mais pratiquement 2
élément influençant la position de l’avant-bras
position de la gorge de la trochlée humérale
orientation du capitulum
vers l’avant
convexe
cartilage épais à sa partie centrale
impact clinique d’une fosse coronoïdienne perforée
mouvement de flexion augmenté de quelques degrés
incisure trochléaire de l’ulna (emplacement et forme)
entre l’olécrane et le processus coronoïde
concave de haut en bas
convexe de médial à latéral
tête radiale (forme et description)
rebord convexe (qui va sur l’incisure radiale de l’ulna)
recouverte de cartilage
plus large en avant et en dedans
cupule radiale (forme et description)
ovale (forme ovale importante pour la pronation et supination)
concave (huméro-radiale)
cartilage se poursuit avec celui de la périphérie de la tête radiale
articulation du coude (description)
point de vue physiologique :
1 seule articulation
1 cavité articulaire
1 seule synoviale
1 seul appareil capsulo-ligamentaire huméro-ulnaire, huméro-radial et radio-ulnaire supérieur
la capsule englobe toutes les articulations du coude = 1 articulation
capsule articulaire du coude (description)
fibreuse, 3 articulations
plus lâche en antérieur et postérieur (permet + de mouvement flexion et extension)
régions antérieure et postérieure + minces
régions médial latéral + épaisses (permet éviter luxation)
innervation capsule articulaire du coude et ligaments
racines de C5 à C8
musculo-cutané
radial
médian
ulnaire
attaches de la capsule articulaire du coude
capsule antérieure reçoit fibres muscle brachial
capsule postérieur reçoit fibre muscle anconé
n’a pas d’attache directe sur le radius (sinon mouvement radio-ulnaire serait limité)
s’attache sur le ligament annulaire
membrane synoviale
s’insère sur les bords des cartilages articulaires
cul de sac : antérieur, inférieur (col radius), radio-ulnaire et postérieur
plis synoviaux à l’articulation radio-humérale
endroits où la capsule articulaire est séparée de la membrane synoviale
fossette coronoïde
fossette olécrânienne
fossette radiale
séparée par coussinets adipeux
coussinets (pads) graisseux (description et localisation)
extrasynovial
dans les fosses articulaires (radiale, coronoïdienne et olécrânienne)
déplacements des pads graisseux
se déplacent lorsque l’ulna et le radius occupent les fosses
- extension : remplissent fosse radiale et coronoïdienne
- flexion : remplissent fosse olécrânienne)
rôle des pads graisseux
amortissent les contacts osseux durant la flexion et l’extension
ligaments du coude (extrinsèques ou intrinsèques)
tous intrinsèques (capsulaires) - épaississement de la capsule, sauf une partie du ligament postérieur
ligament collatéral ulnaire (médial) parties
3 parties
antérieur
postérieur
transverse
partie antérieure du ligament collatéral ulnaire (description)
devant l’axe de rotation
épais, très solide
fibres de collagène denses et comprimées
fibres s’attachent sur le tendon du fléchisseur superficiel des doigts
étiré entre 60° flexion et l’extension complète
rôle de la partie antérieure du ligament collatéral ulnaire
stabilisateur primaire pour résister au stress en valgus pendant la flexion de 20 à 120°
partie postérieure du ligament collatéral ulnaire (description)
épais, épaississement de la capsule médiale
étiré entre 60 et 120° de flexion
rôle moins important dans la stabilité en valgus contrairement partie antérieure
rôle de la partie transverse du ligament collatéral ulnaire
assiste la stabilité pendant un stress en valgus et aide à garder les surfaces articulaires en approximation (rapproche ulna et humérus)
complexe ligamentaire collatéral radial (description et rôle)
3 parties (radial, ulnaire et annulaire)
ligament résistant, triangulaire
résiste au stress en varus et à la distraction longitudinale des surfaces articulaires
+ élastique et moins résistant que ligament collatéral ulnaire
prévient le glissement postérieur de la tête radiale
rôles du ligament collatéral radial latéral
renforce ligament annulaire en postérieur
stabilise l’articulation huméro-radiale
résiste au stress en varus (principal stabilisateur)
résiste à la distraction longitudinale des surfaces articulaires
rôle et description du ligament collatéral ulnaire latéral
fibres s’attachent aux muscles supinateur, anconé et extenseur du poignet et des doigts
stabilisateur secondaire d’un stress en varus
rôle du ligament annulaire
stabilise l’articulation radio-ulnaire proximale
stabilisateur secondaire d’un stress en varus
localisation de la bourse bicipito-radiale
entre le tendon du biceps et la tubérosité du radius
nerfs en antérieur
médian et radial
nerf en postérieur
nerf ulnaire
forces subies en flexion nerf ulnaire
compression, tension (étirement) et cisaillement, car en flexion du coude, le diamètre du tunnel ulnaire est diminué de 40% à 55%
