Anatomie de Surface Flashcards
1
Q
Quelles sont les amplitudes normales de Flexion, Extension, Flexion latérale et Rotation de la Colonne Lombaire?
A
Flexion: 40 à 60°
Extension: 20 à 35°
Flexion latérale: 15 à 20°
Rotations: 5 à 18° (1-3° par segment)
2
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Flexion lombaire?
A
Ligaments Postérieurs Disque intervertébral Capsule articulaire Muscles postérieurs profonds, puis superficiels Fascia thoraco-lombaire
N.B.: L jaune, très élastique = pas un facteur limitant
3
Q
Quels sont les facteurs limitants de l’Extension lombaire?
A
Ligament Longitudinal antérieur
Disque intervertébral
Contact des facettes articulaires
Muscles antérieurs de la paroi abdominale
4
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Flexion latérale lombaire?
A
Capsules articulaires
Ligaments contra-latéraux
Muscles contra-latéraux
Contact des facettes articulaires
5
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Rotation Lombaire?
A
Capsules articulaires
Contact osseux des facettes articulaires
Système Ligamentaire
Disque intervertébral
6
Q
Quelle est la position de repos de la Colonne lombaire?
A
mi-chemin entre la flexion et l’extension
7
Q
Quelle est la position de congruence maximale de la Colonne lombaire?
A
Extension Complète
8
Q
Quel est l’angle Lombo-Sacré normal?
A
140°
9
Q
Qu’est-ce que le Rythme Lombo-Pelvien?
A
Relation cinématique entre la colonne lombaire et la hanche dans un mouvement dans le plan sagittal.
% de flexion entre les hanches et le dos
10
Q
De quoi dépend la Flexion globale du tronc? (p/r au rythme lombo-pelvien)
A
Lorsque l’on se penche vers l’avant, ce n’est pas juste la colonne lombaire qui «plie» mais aussi les hanches qui pivotent.
La flexion globale du tronc dépend de:
- La tension des ligaments postérieurs de la région lombaire et thoracique
- La flexibilité des ischion-jambiers
11
Q
En extension, qu’est-ce qui freine la région lombaire ?
Rythme Lombo-pelvien
A
La tension dans le ligament longitudinal antérieur, puis le disque freinent la région lombaire.
La hanche possède beaucoup moins de mobilité en extension.
12
Q
Comment se nomme la courbure normale de la colonne thoracique?
A
Cyphose
13
Q
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la posture?
A
Forte tendance héréditaire
Influence de l’âge
Influence de l’état psychologique (prend + que des exercices pour y remédier)
14
Q
Quels sont les amplitudes normales des mouvements de Flexion, Extension, Flexion latérale et Rotation de la Colonne Thoracique?
A
Flexion: 25 à 45°
Extension: 20 à 45°
Flexion latérale: 30°
Rotation 45°
15
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Flexion Thoracique?
A
Capsules articulaires, Ligament postérieurs, Partie postérieure du disque, Muscles postérieurs, Approximation des côtes en antérieur (se rapproche)
16
Q
Quels sont les facteurs limitants de l’Extension thoracique?
A
Compression des facettes articulaires Ligament Longitudinal antérieur Capsules articulaires Partie antérieure du disque Muscle de la Paroi Abdominale Contact des processes épineux
17
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Flexion Latérale?
A
Contact ipsilatéral des côtes
Muscles contra-latéraux
Capsules articulaires
18
Q
Quels sont les facteurs limitants de la Rotation?
A
Capsule articulaire
Système Ligamentaire Postérieur
Disques intervertébraux
Côtes
19
Q
Quelle est la position de repos de la colonne thoracique?
A
Mi-chemin entre la flexion et l’extension
20
Q
Quelle est la position de congruence maximale de la colonne thoracique?
A
Extension Complète
21
Q
Vrai ou Faux: Il est possible d’isoler une portion des muscles extenseurs du rachis?
A
FAUX.
L’action des extenseurs du rachis s’applique sur la colonne thoracique et la colonne lombaire.
22
Q
Quelles sont les actions du M. Iliocostal?
A
Actions:
- Extension du tronc lors d’une contraction bilatérale
- Flexion latérale et rotation ipsilatérales lors d’une contraction unilatérale
23
Q
Quelles sont les actions du M. Longissimus?
A
Actions:
- Extension du tronc lors d’une contraction bilatérale
- +/- Flexion latérale et rotation ipsilatérales lors d’une contraction unilatérale
Par contre, comme il est plus proximal que l’iliocostalis, sa capacité a créer une flexion latérale ou une rotation est moindre.
24
Q
Que sont les Muscles Segmentaires?
A
Multifides et Rotateurs
25
Quelles sont les actions du Carré des Lombes?
Actions:
• Flexion latérale ipsilatérale ou juste relevé bassin d’un côté
• Abaissement de la 12e côte
• Il est notamment très actif dans le maintien unilatéral d’une charge
26
Quelles sont les actions du Droit de l'Abdomen?
Flexion du Tronc
Expiration Forcée (toux, rire...)
Augmentation de la pression intra-abdominale
N.B: pas vraiment possible d’isoler une portion. quand contracte, tire sur la chaîne au complet. Peut être plus raqué dans le bas ou le haut, mais impossible de faire des «abdos + pour le bas ou pour le haut» spécifiquement
27
Quelles sont les actions de l'Oblique Externe?
Rotation contra-latérale (si droite contracte, tourne vers gauche)
Flexion latérale ipsilatérale
Flexion
Expiration Forcée
28
Quelles sont les actions de l'Oblique Interne?
Rotation Ipsilatérale
Flexion latérale Ipsilatérale
Flexion
Expiration Forcée
29
Quelles sont les actions du Transverse de l'abdomen?
Augmentation de la Pression infra-abdominale
Stabilisation
Pas un M puissant, mais rôle important.
30
Quelles sont les actions du Psoas-Iliaque?
```
Actions:
* Flexion de la hanche
* Rotation latérale de la hanche
* Flexion latérale ipsilatérale
* Augmentation de la lordose lombaire
Stabilisateur de la hanche
Le psoas a un effet compressif sur les disques intervertébraux et crée un cisaillement antérieur
```
31
Quelles sont les actions du SCM?
* Flexion du cou
* Flexion latérale ipsilatérale
* Rotation controlatérale
* Inspiration forcée
32
Quelles sont les actions des Scalènes?
* Flexion du cou
| * Flexion latérale ipsilatérale
33
Quel est le rôle des Muscles antérieurs de la nuque?
Rôle de Stabilisateur et Fléchisseur
34
Décrire les Muscle postérieur de la colonne cervicale et leur rôle
Muscles segmentaires ou Multisegmentaires
| Rôle d'extenseur et de stabilisateur
35
Quels Muscles sont bi-articulaires?
Biceps Fémoral + Semi-tendineux + Semi-membraneux = ischio-jambiers
Tenseur du fascia lata + Bandelette ilio-tibiale
Droit Fémoral
Sartorius
Gastrocnémiens
Psoas-iliaque
36
Quelles sont les actions du Biceps Fémoral?
Extension de la hanche
| Flexion du genou + Rotation latérale
37
Quelles sont les actions des muscles Semi-tendineux et Semi-membraneux?
Extension de la hanche
Flexion et Rotation médiale du genou
(tire sur le tibia en rotation médiale)
38
Pourquoi certaines personnes vont lever les fesses lorsqu'elle font du «leg curl»?
les M. ischio-jambier raccourcissent à la hanche lors de la flexion, alors allonge les ischio en proximal
en levant les fesses (flexion de la hanche). Rend + facile
car ischio = Muscle bi-articulaire
39
Qu'est-ce qui ne fonctionne pas avec le test de «Sit and Reach»? (comme en Éduq, assis jambe tendu et aller pousser la règle avec ses doigts en penchant vers l'avant...)
Pivoter le bassin permet d’aller plus loin
donc ce test ne démontre pas du tout la souplesse des ischio-jambiers
il s’agit de toute une chaine
La Souplesse des ischios est dépendante de la Flexion du Genou.
40
Quelles sont les Actions du M. Tenseur du Fascia Lata + Bandelette Ilio-tibiale?
Action à la hanche:
Abduction
FLEXION
Rotation MÉDIALE
Action au Genou:
EXTENSION
rotation LATÉRALE
41
Quelles sont les actions du Droit Fémoral?
Hanche: flexion
Genou: extension
42
Quelles sont les actions du Gracile?
Adduction de la hanche
• Flexion de la hanche quand le genou est tendu
• Flexion du genou
Contribue à la rotation médiale du genou quand celui-ci est déjà fléchi
43
Quelles sont les actions du Sartorius?
Hanche: Flexion et Rotation Latérale
Genou: Flexion et Rotation médiale alors qu'il est déjà fléchi (avec les autres M. de la patte d'oie -- > Gracile et Semi-Tendineux)
44
Quelles sont les actions des M. Soléaire et Gastrocnémiens?
Flexion plantaire de la cheville
Flexion du Genou seulement Gastrocnémiens)
N.B: étirement contre mur jambe de derrière tendue = + Gastroc
étirement collé genou avant sur mur avec jambe arrière fléchie = + Soléaire
45
Quelles sont les actions de l'Ilion-Psoas?
- Hanche: Flexion + Rotation latérale
- Flexion du Tronc vers l'avant ou extension lombaire
(levé tronc à partir de couché)
46
À quoi sert le test de Thomas?
Donne une idée de la longueur ou tonus général du psoas, droit fémoral, bandelette ilio-tibiale
colonne lombaire en rétroversion. jambe dans le vide est celle évaluée
(VOIR IMAGE DANS PWP)
47
Appareil Extension des Jambes (Leg Extension)
| Quelle est la différence entre avoir un Dossier ou non?
Avec Dossier : Droit fémoral raccourci à la hanche, puis rendu à un certain angle encore plus raccourci donc plus difficile
Sans Dossier: va avoir tendance à pencher vers l'Arrière pour compenser et aller chercher plus de longueur a/n de son Quad.
Muscles toujours fort a mi-longueur
donc si ajoute longueur, va être encore plus fort
48
Quelles sont les actions du Grand Fessier?
Extension + Rotation Latérale
| Tend M. Tenseur du Facia Lata
49
Quelles sont les actions du Moyen Fessier?
Hanche: ABD
Partie Ant.: flexion + rotation med.
Partie Post.: extension + rotation lat
(rôle majeur à la course à pied)
50
Quelles sont les actions du Piriforme?
Rotateur latéral du fémur (hanche en extension)
ABD (hanche en flexion)
N.B: syndrôme du piriforme
car le N sciatic passe sous ou dedans
et piriforme a tendance à contracter pour rien et
à le compresser
51
Quelles sont les amplitudes normales de flexion de la hanche?
Flexion pure : 110 à 120°
Beaucoup de gens peuvent aller jusqu'à 130° mais en trichant en faisant flexion lombaire
52
Quelles sont les limitations de la flexion globale?
```
Approximation des tissus mous
Capsule postérieure
Grand Fessier
Compression labrum
Abutement du col Fémoral contre l'acétabulum (surtout chez les hommes)
```
53
Quelles sont les amplitudes normales d'extension de la hanche?
Extension pure: 10 à 20°
beaucoup de pivot au niveau lombaire quand petites jambes
pour compenser et aller cherche plus d’amplitude,
garde la cadence (soldat)
54
Quelles sont les limitations de l'Extension pure?
Capsule antérieure et réseau
ligamentaire
Psoas iliaque,droit fémoral, sartorius, tenseur du fascia lata
55
Quelles sont les Amplitudes normales et les limitation de l'ABD de la hanche?
30 à 45°
Limites:
Muscles ADDucteurs
Ligament pubo-fémoral
N.B: certaines personne arrive à faire le grand écart car bascule antérieure de la hanche —> relâchement des ligaments antérieurs de la hanche
56
Quelles sont les Amplitudes normales et les limitation de l'ADD de la hanche?
```
15 à 30°
LIMITES:
Portion supérieur du L Ilio-fémoral
Muscles ABDucteurs et bandelette ilio-tibiale
CONTACT AVEC LE MEMBRE INF. OPPOSÉ
```
57
Quelles sont les Amplitudes normales et les limitation de la rotation latérale de la hanche?
40 à 60°
limites:
capsule antérieure
L ilio- et pubo-fémoral
en position assise = capable d’aller plus loin
58
Quelles sont les Amplitudes normales et les limitation de la rotation médiale de la hanche?
```
30 à 40°
limitants:
capsule postérieure
L ischio-fémoral
Muscles rotateurs externes
```
59
Comment est-il possible de tricher pour avoir davantage de rotation latérale de la hanche?
en levant les fesses
| lever hanche
60
Quelle est la position de repos des hanches?
Flexion 30° + abduction 30°+ légère rotation
| latérale (assis «évaché»)
61
Quelle est la position de congruence maximale au niveau des hanches?
Ligamentaire: extension + rot. med.
Osseuse: Flexion + ABD+ rot. lat.
62
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de l'extension?
Ischio-jambier (Semi-tendineux, Semi-membraneux, Biceps Fémoral chef long), Grand fessier, Moyen Fessier (partie postérieure), Grand ADD (faisceau médial), Piriforme, Jumeux supérieur et inférieur, Obturateur interne, Long ADD et Court ADD
63
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de la flexion?
Ilio-psoas, Sartorius, Quadriceps (M Droit démoral), Pectiné, Long ADD, Court ADD, Grand ADD (faisceau latéral), Gracile (genou en extension), Moyen fessier (partie antérieur), Petit Fessier et Tenseur du Fascia Lata
64
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de la rotation médiale?
Moyen Fessier (partie antérieur) assisté du Petit Fessier et du Tenseur du fascia lata
65
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de la rotation latérale?
Obturateur externe et interne, Jumeaux supérieur et inférieur, Piriforme, Carré Fémoral, Grand fessier, Moyen fessier (partie postérieure), Sartorius, Ilio-psoas, Pectiné, Petit ADD et Long et Court ADD
66
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de l'ABDuction?
Moyen et Petit Fessier, Tenseur du fascia lata, Grand Fessier (fibres crâniales), Pirifome, Sartorius
En fonction de la position de l'articulation: Obturateur interne, Jumeaux supérieur et inférieur
67
Mouvement de la Hanche
| Quels muscles font de l'ADDuction?
Long, Court et Grand ADD, Gracile, Pectiné, Grand Fessier (fibres caudales), Carré Fémoral, Jumeaux sup. et inf. et Obturateur Interne
68
Mouvement du Genou
| Quels muscles font de la Flexion?
Ischio-Jambiers, Gracile, Sartorius, Poplité, Gastrocnémiens
| N.B: Limité par la rencontre du mollet et de la cuisse
69
Mouvement du Genou
| Quels muscles font de l'Extension?
Quadriceps Fémoral
| N.B: limité par la tension des L croisés et collatéraux
70
Mouvement du Genou
| Quels muscles font de la Rotation Médiale?
Poplité, Semi-tendineux, Semi-membraneux, Gracile et Sartorius
N.B: contrôlé par les L croisés
71
Mouvement du Genou
| Quels muscles font de la Rotation Latérale?
Biceps Fémoral
| N.B: Contrôlée par les L collatéraux
72
Quels sont l'amplitude et les limites de la Flexion du Genou?
```
135 à 145°
limites:
Approximation des tissus mous (mollet colle sur cuisse)
Capsule antérieure
Droit fémoral si la hanche est à 0°
Ligaments croisés et collatéral médial
```
73
Quels sont l'amplitude et les limites de l'Extension du Genou?
```
0° ou quelques degrés d'hypertension
(pas qqchose qui peut s'améliorer)
Limites:
Capsule postérieure
Ligaments collatéraux et croisés
Muscles postérieur de la cuisse selon la position de la hanche
```
74
Quels sont l'amplitude et les limites de la rotation médiale du Genou? (Tibia qui tourne vers l’intérieur)
20 à 30°
limites:
Enroulement des ligaments croisés
Ligament collatéral latéral
Ménisques
75
Comment peut-on évaluer les rotations du genou?
Les rotations sont seulement évalué à 90° de flexion car les ligaments collatéraux sont relâchés
Si le membre inférieur est en extension complète --> confond avec rotation aux hanches.
76
Quels sont l'amplitude et les limites de la rotation latérale du Genou? (Tibia qui tourne vers l’extérieur)
30 à 40°
Limites:
ligaments collatéraux (surtout médial)
Ménisques
77
Quelle est la position de repos du genou?
30° de flexion
78
Quelle est la position de congruence maximale du genou?
Extension complète avec la rotation latérale conjointe (0°)
79
Quelles sont l'amplitude normale est les limites de la flexion dorsale de la cheville?
20 à 35°
N.B: aucune muscle ou tendon ne s'insère sur le talus
Ce mouvement est majoritairement exécuté entre la mortaise tibia-fibula et le dôme du talus Le talus constitue une poulie maintenue par un réseau de ligaments.
Limites:
ligaments latéraux (surtout calcanéo-fibulaire et talo-fibulaire postérieur)
Capsule postérieure
Tension dans la membrane interosseuse et les ligaments tibio-fibulaire
Triceps sural selon la flexion du genou
Butée possible du talus contre le tibia
80
Quelles sont l'amplitude normale est les limites de la flexion plantaire de la cheville? (aussi effectuée entre la mortaise et le dôme du talus comme la flexion dorsale)
40 à 50°
Limites:
Ligaments latéraux (surtout talo-fibulaire antérieur)
Capsule antérieur
Muscles (tibial antérieur, extenseur de l'hallux et des orteils)
Butée possible des tubercules postérieurs du talus contre le tibia
81
Quelles sont l'amplitude normale est les limites de l'inversion?
45 à 60 °
limites:
– Ligaments latéraux (talo-fibulaire antérieur et postérieur, talo-calcanéen ou interosseux, cervical, calcanéo-fibulaire)
– Butée osseuse de la malléole médiale
– Muscles fibulaires
82
Quelles sont l'amplitude normale est les limites de l'éversion?
```
15 à 30°
limites:
butée du talus contre la malléole latérale (souvent entorse entraine fracture malléole lat.)
ligament deltoïdien (4 portions)
Muscle tibial antérieur
```
83
Articulation talo-crurale
| Position de repos et de congruence max.?
repos: flexion plantaire d'environ 10°
| congruence max.: flexion dorsale max.
84
Articulation subtalaire
| Position de repos et de congruence max.?
Repos: Position mitoyenne de pro-supination
Congruence max.:
supination complète (quand cheville tournée au complet en inversion)
85
Pourquoi un squat avec barre avec les chevilles «ouvertes» et les hanches en rotation latérale permet-il de descendre plus bas sans compensation du dos?
```
limitation vient des chevilles
si je veux faire squat et garder
le dos droit, il faut que la charge
soit au-dessus du centre de masse
faut que les genoux puissent avancer
```
si talon levés = peut aller plus bas
quand jambes droites, pas de mvts
au niveau des chevilles donc limite
flexion.
quand hanche en rotation lat, permet
mvts au niveau des chevilles
