Anatomie Flashcards
Quels sont les origines du temporal ?
Origine membraneuse (écaille) et cartilagineuse (rocher)
Quels sont les rapports de l’os temporal?
- rapport avec la sphère post et antérieur
- rapport avec la base du crâne (via le rocher) et la voûte ( via l’écaille)
- rapport avec l’extérieur et l’intérieur du crâne
- rapport avec 9 des 12 nerfs crâniens
- rapport avec le système artériel (carotide, TDA)
- rapport avec le système veineux (veine jugulaire interne, TPD
Quel paradoxe décrit le temporal ?
Contient à la fois la région la plus fragile du crâne (écaille) et la plus solide (rocher)
Quels sont les organes que contient le temporal
- organes de l’équilibre (vestibule et canaux semi-circulaires)
- organe de l’audition (cochlée)
Quel est le lien entre le temporal et la mandibule ?
Il est support à la mandibule et participe à l’occlusion, la mastication et la digestion
Quels sont ses relations avec la sphère antérieur ?
Relation avec le Sphénoïde, le malaire et la région ptérique
Quels sont les 3 os qui forment le temporal ?
- Le tympanale (origine membraneuse)
- L’écaille ( origine membraneuse)
- Le rocher ( origine cartilagineuse)
Quels sont les 3 scissures au niveau de l’os temporal?
- Scissure pétro-squameuse interne (rocher et écaille)
- scissure pétro-squameuse externe (rocher et écaille)
- Scissure de Glaser (tympano squameuse)
Quelles sont les 3 parties du temporal.
- Rocher
- Écaille
- mastoïde
Quelles sont les 3 parties du temporal.
- Rocher
- Écaille
- mastoïde
Quels sont les 3 apophyses
- Apophyse zygomatique
- Apophyse mastoïde
- Apophyse styloïde
Quels sont les caractéristiques de l’apophyse zygomatique ?
- Relation sutural avec le zygoma (malaire) (sphère antérieur)
- Entre dans la composition de la fosse zygomatique
- Lien musculaire : muscle masséter
Qu’est ce qui passe dans la fosse zygomatique?
Muscle temporal
Quelles sont les caractéristiques de l’apophyse mastoïde?
- Relation avec l’occiput ( suture OM)
- Rôle dans l’audition (CAE et cellules mastoïdiennes)
- Liens musculaires (digastriques, SCOM)
- Liens vasculaires (VJI, sinus pétreux inf)
- Liens nerveux ( NC VII, VIII, IX, X, XI)
Quelles sont les caractéristiques de l’apophyse styloïde?
- Liens musculaire avec LVC (stylo-hyoïdien, stylo-glosse, stylo-pharyngien)
- Liens ligamentaires ( ligaments stylo-hyoïdien, stylo-maxillaire)
- Lien nerveux avec NC VII a sa sortie du crâne par le trou stylo-mastoïdien
Vers où converge le rocher ?
La SSO
Comment décrit-on l’écaille?
Cercle vertical dans un plan Sagittale replié à son quart antéro-inf
La portion verticale de l’écaille appartient à quelle partie du crâne ?
La voûte
Que devient le quart inf de l’écaille ?
Le toit du condyle (racine transversale de l’apophyse zygomatique)
Quel est le plan de la face endocrânienne de l’écaille?
Orienté vers le haut et en dedans
Quelle est la limite inf de l’écaille?
La scissure pétro-squameuse interne.
Quelles sont les empreintes de l’écaille de la face endocranienne ?
1 - circonvolutions du lobe temporal
- L’artère méningée moyenne
Que passe au niveau du trou petit rond de l’incisive sphénoïdale?
L’artère méningée moyenne
Que vascularise l’artère méningée moyenne ?
Une grande partie de la dure-mère et de la voûte crânienne par ses rameaux frontal, orbital, pariétal et pétreux
À quoi prédispose une dysfonction IO du tympanal?
Aux otites par mal fonctionnement de la trompe d’auditive (Eustache)
Quels sont les deux champs de la
Face exoCrânienne du temporal?
- Champ temporal
- Champ basilaire
Qu’est ce qu’est le
Champ temporal?
Segment sup et vertical au dessus de l’apophyse zygomatique
Quel endroit est le siège électif des fractures de la voûte?
La fosse temporale
Où s’insèrent les fibres charnues du muscle temporal ?
Sur la surface semi-circulaire de la fosse temporale (temporal + os pariétal)
Quelle est la direction des fibres musculaires du muscle temporal?
En direction de l’apophyse coronoïde de la branche montante du maxillaire inf : assure la fermeture de la mâchoire
Qu’est ce que le champ Basilaire ?
Segment inférieur et horizontal qui est situé au-dessous de l’apophyse zygomatique.
À quoi répond le champ basilaire?
- Au conduit auditif externe
- à l’articulation temporo-mandibulaire. ( seule partie qui appartient à la base du crâne)
Que sépare la scissure de Glaser ?
Séparé en deux la cavité glénoïde
Ou se situe l’apophyse zygomatique ?
Entre le champ temporal et basilaire de l’écaille du temporal
Avec quoi s’articule l’apophyse zygomatique?
Avec le zygoma
Où passe le muscle temporal?
Dans le grand trou zygomatique qui est en fait un pont osseux entre l’os zygomatique et l’écaille du temporal
Quels sont les segments de l’apophyse zygomatique ?
Segment Basal (postérieur) et segment antérieur
Ou se situe le segment basale de l’apophyse zygomatique ?
En avant du CAE et au-dessus de la cavité glénoïde de l’ATM
Ou se situe l’insertion du muscle masséter?
Sur le segment antérieur de l’apophyse zygomatique sur sa face interne
Ou se situe l’insertion de l’aponévrose temporale?
Sur le bord supérieur du segment antérieur de l’apophyse zygomatique
Quel est le rôle des cellules mastoïdiennes ?
- Assurent le maintien d’une pression positive dans l’oreille moyenne - contribue à l’évacuation des sécrétions de la caisse du tympan
Que peut provoquer une otite?
Peut provoquer une mastoïdite et, plus grave encore, des méningites
Qu’est ce qui sépare la face exoCrânienne ?
La scissure pétro-squameuse externe
Où se trouve l’insertion du SCOM?
Sur la pointe de la mastoïde
À quoi sert le changement de biseau au bord sup de la mastoïde?
Permet de stopper l’expansion du diamètre transversale du crâne
Quels sont les 3 bords du temporal ?
- bord antérieur
- bord post ou occipital
- bord supérieur
Qu’est ce qui définit la forme et la direction de la pointe de la mastoïde?
L’insertion du SCOM.
Comment se définit le rocher du temporal?
C’est une pyramide quadrangulaire à grand axe oblique de 45degrés en avant, en dedans et en haut
Que constitue la limite de l’étage moyen et de l’étage post de la base du crâne ?
Le bord sup du rocher
Quelles insertions reçoit le bord supérieur ?
Insertions de la grande circonférence de la tente du cervelet
À quoi répond la face endocranienne du rocher.
Au lobe temporal
Que retrouve-t-on à la face endocranienne du rocher ?
La fossette du ganglion de Gasser (trigéminal)
Quels nerfs passent au niveau de l’hiatus de Fallope?
Passage aux nerfs grands pétreux sup et profond issue du nerf facial (VII)
Que passe dans le conduit auditif interne ?
Le nerf facial (VII)
L’intermédiaire de WRISBERG (VII)
Le nerf auditif (VIII) (nerf vestibulaire et nerf cochléaire
L’artère auditif interne + veines
Que retrouve t’on dans la fossette unguelale ?
L’aqueduc du vestibule
Quelle est la conséquence d’une dérivation entravée du liquide endolymphatiqie du sac endolymphatiqie?
Peut provoquer des symptôme vertigineux semblable au syndrome de ménière par une tension membraneuse spécifique de la tente ou de la DM à cet endroit
Que forme la fosse jugulaire ?
Forme avec l’Occiput un golfe pour la sortie veineuse de 95% du sang du crâne via la veine jugulaire interne qui sort du trou déchiré post
À quel genre de céphalée sont associés le TDP et la VJI?
Céphalée de type congestive
Ou se trouve le Trou carotidien?
En avant et en dedans de la fosse jugulaire
Que permet le trou carotidien?
Permet à la carotide interne de rentrer à la verticale dans le rocher et fait un premier coude à 90 degrés
Quel est le
Chemin de la carotide interne?
- Entre par le trou carotidien à la verticale dans le rocher
- fait ensuite un premier coude à 90 degrés pour cheminer vers l’avant et le dedans, dans l’axe le long de la pyramide pétreuse.
- fait un deuxième coude à 90 a/n de l’apex du rocher, au dessus du TDA
- participe ensuite à la formation du polygone de Willis
Avec quoi le canal carotidien est-il en rapport
Avec la cochlée et l’axe tubaire
Quels sont les origines possibles des acouphènes?
- Acouphène objectif (audible) ou subjective (audible que par le pt)
- Acouphène périodique d’origine vasculaire (carotide, jugulaire)
- Acouphène neuro-musculaire
- Acouphène post trauma acoustique ou d’origine infectieuse (CAE ou oreille moyenne)
- Acouphène d’origine ototoxique (médicament)
Qu’est ce qui assure l’innervation neurovégétative des organes de la tête ?
Le plexus sympathique provenant des niveaux dorsaux de D1 a D4 (fait aussi contact avec le ganglion stellaire)
Quelle est la principale cause de l’otite moyenne?
La
Mauvaise ventilation de la trompe d’Eustache
Qu’est ce qui peut donner des symptômes de strabismes?
Tension de la tente du cervelet qui s’insère sur le bord sup du rocher, qui peut induire une tension dans le ligament de Gruber qui lui pourrait nuire à la fonction neuro-musculaire du NC6
Où passe l’incisive Trigeminale?
À 1 cm de la point la pointe du roche (bord sup)
Où retrouve-t-on l’articulation petro-basilaire ?
À la partie la plus interne et la plus antérieure du post postérieur
Que peux influencer une augmentation de tension des MTR ?
- influencera le nerf crânien 6
- influencera le sinus pétreux sup
- influencera le tronc du N. trijumeaux
Que peux faire une impaction de la ligne articulaire
Influencera la motilité et la mobilité du temporal
Que peut faire une impaction de la ligne articulaire au niveau du TDP?
- trouble de digestion
- trouble de déglutition
- céphalée congestive
- tension musculaire (SCOM et trap sup)
Décrivez la scissure de Glaser
- Empreinte formée par la jonction entre le bord ant du tympanal et la portion horizontale de l’écaille.
- Elle sépare la cavité glénoïde en deux.
- La surface située devant la scissure est articulaire et appartient à l’écaille
Décrivez l’anatomie de l’incisure sphénoïdale
- expliquer l’importance clinique de cette structure
- Angle entre la partie horizontale de la pyramide pétreuse et la partie infero-antérieure du bord circonférentiel de l’écaille
- par la relation avec le trou petit rond par où passe l’artère méningée moyenne, branche de la carotide externe, qui irrigue la dure-mère et une partie des méninges. Cette région peut donc être responsable de céphalées temporales de type battante. Passe aussi dans ce trou le nerf maxillaire inf (V3) qui assure l’innervation sensitive de la dure-mère
- Décrivez le trajet de la carotide interne
- Expliquez comment cette artère peut engendrer des céphalées de type vasculaire
- Pénètre verticalement dans le rocher par le trou carotidien à sa face inférieur
- fait un premier coude à 90 degré pour parcourir le canal carotidien le long de l’axe du rocher (rapport avec la cochlée et l’axe tubaire)
- fait un deuxième coude à 90 à l’apez du rocher pour rejoindre le polygone de Willis.
- Étant donné le rapport étroit de l’artère carotide interne avec les composantes du temporal (orifice, canal, tente de l’hypophyse), si celui-ci est en dysfonction, il influencera la fonction vasculaire de la carotide interne et pourra amener des céphalées intenses et battantes.
Décrivez les composantes anatomiques de la trompe d’Eustache
- canal de 3,5 cm de long, oblique en avant, en bas et en dedans.
- Son orifice externe s’ouvre dans la caisse du tympan.
- Son orifice interne s’ouvre dans le cavum du naso-pharynx
- Au niveau du 1/3 externe de la trompe, on note un étranglement appelé isthme qui donne à la trompe l’aspect de deux cônes reliés par leur sommet ; l’interne est fubro-cartilagineux, l’externe est osseux
Décrivez les fonctions de la trompe d’Eustache
- Fonction de drainage des sécrétions : pression négative à l’intérieur des parois de la trompe favorise l’aspiration du mucus
- Fonction equipressive cavum-trompe par l’action des muscles peristaphylins qui ouvrent la trompe lors de la déglutition
- toute variation de pression entre les faces endo et exotympaniques se traduit par un mouvement du tympan.
Commentez le rôle de la trompe d’Eustache dans l’apparition des otites
- À chaque déglutition, les mucosités s’évacuent, l’air pénètre dans la caisse et le tympan regagne sa position neutre
- les parois de la caisse du tympan sont tapissées d’une muqueuse qui est en continuité avec la muqueuse rhino-pharyngée. cette continuité permet parfois la propagation des infections
- le facteur le plus important dans l’apparition de l’otite moyenne (aiguë ou chronique) est une ventilation insuffisante qui prédispose à l’infection ou à l’accumulation de liquide. cette aération est essentiellement assurée par la trompe d’Eustache et toute dysfonction de la trompe va contribuer à l’apparition de l’otite moyenne.
