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L3-S6-Revision > Anatomie > Flashcards

Anatomie Flashcards

1
Q

Fonctions du rachis

A

Statique : orthostatisme

Dynamique : vertèbres articulées entre elles, pr absorber les contrainte

Protection : moelle épinière

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2
Q

Courbures rachis (+ rôle)

A

lordose (cervicale) - cyphose (throacique) - lordoses (lombaire)
= abosrber les contraintes

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3
Q

Segments moblies du rachis

A

Rachis cervicale, R.thoracique, R.lombale

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4
Q

5 charnières rachis

A

cranio-cervicale; cervico-thoracique; thoracique-lombale; lombosacrée; sacro-coccygienne

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5
Q

Vertèbres rahcis cervical

A

7 vertèbres
2 première atypiques (C1-C2)
C4 = vertèbre type

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6
Q

Foramen vertébral (C4)

A

triangulaire à base ventrale

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7
Q

Procesus vertébraux (C4)

A

Processus transverse (bord des foramen)

Forament transversaire (trou à coté du coprs vertébral) - (passage de nerf et VS)

Processus épineux (limite en ar)

Processus articulaire sup et inf, obliques pour améliorer la mobilité

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8
Q

Vertèbre rachis thoracique

A

12
Volume augmente de ht en bas
S’articule avec les 12 p de cotes
Peu mobile

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9
Q

corp vertébral T6

A

Cylindrique
Criblée (DIV)
Entourée d’un bourelet
Fossettes costales (hemi-facettes) s’articulent avec la côte

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10
Q

arc vertébrale T6

A

pédicules (limite le mvt en arrière)
Processus épineux (oblique vers le bas = bute sur mvt d’extention)

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11
Q

Goutière vertébrale T6

A

Contient un ensemble de muscles important (extenseurs du rachis) : les muscles antagoniste des grands droit = à l’intérieur de la gouttière et pas dans le carré des lombes

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12
Q

Vertèbres rachis lombaire

A

5
Volume augmente de ht en bas
L5 s’articule avec sacrum

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13
Q

Corps et arc vertébrale L3

A

Zone criblée en forme de rein = très efficace extension
Foramene vertébrale plus petit que thoracique

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14
Q

Processus vertérbaux L3

A

costiformes
accessoires
épineux
articulaire sup et inf (orienté vers le bas et larrière et dehors et haut-arrirère-dedans) = rotation vertèbre lombaire faible (favorise ext-flex)

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15
Q

Le sacrum

A

Os impair, médian, symétrique
Pyramidal, base craniale et sommet caudal

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16
Q

Le thorax

A

fonction de protection
fonction de soutient
participe à la respiration

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17
Q

Le sternum

A

Os plat, impaire, médian et symétrique
3 partie :
- manubrium
- corps sternal
- processus xiphoïde (insertion grand droit)

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18
Q

Les côtes

A

Plat, forme d’arcs (constituent le grill constal radiologique)
12 paires : 7 “vraies” (dont la taille augmente), 3 ‘“fausses” et 2 flottantes

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19
Q

10 première côtes

A

4/5 osseuses (dos) puis 1/5 cartilagineuse (ventre)
S’articulent avec corps vertébraux et DIV et processus transverses

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20
Q

Os coxal

A

Plat, large, torsion

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21
Q

Face exopelvienne (os coxal)

A

3 parties:
- Acétabulum (cavité cotyloïde, acetabulum)
- Face glutéale (fosse iliaque externe, facies gluteal)
- Pourtour externe du foramen obturé

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22
Q

Face endopelvienne (os coxal)

A

2 parties :
- Au dessus de la ligne arquée de l’illion
- En dessous de la ligne arquée de l’illion

Pubis = insertion des grands droits (crunch = rapproche pubis du processus xyphoïde)

4 bords (crâniale (crete illiaque), caudale, ventrale dorsale

4 angles : postéro-sup, antéro-sup, postéro-inférieur, postérosupérieur

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23
Q

Moyens d’union rachis

A

DIV
L. longitudial antérieur et postérieur (1 seul de chaque)

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24
Q

DIV

A

Structure fibrocartilagineuse

23 DIV

Nucleus pulposus (noyau pulpeux) = partie centrale, plutôt vers le formen vertébrale (partie postérieur) = + intéressant de faire de la flexion que de l’extension.

Annulus fibrosus = partie périphérique

Fonctions : stabilise, répartis les pressions,

Peu/pas vascularisé = ne s’adapte pas aussi vite que les muscles

Se recharge en eau qd pas de contrainte (= au reveille plein d’eau donc eviter les contraintes)

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25
Q

Surface articulaire rachis

A

Synoviales planes (cervical et thoracique)
Synoviales trochoïdes (lombaire)

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26
Q

Moyen d’union vertèbres

A

capsule articulaire
Union des lames = Liagment jaunes (pair, très épais et résistant)
Union des processus épineux = L. inter-épineux et supra-épineux
Union des procesuss traverses : L. inter-transversaires

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27
Q

M. pronfond cervico-thoracique

A

=> M. rétro vertébraux
2 groupes :
- trigone sub-occipital (+ profond = petit et gd droit postérieur de la tête = extension + oblique inférieur et supérieur de la tête (
= extension)

2e grp =
- plan des capitis : semi-épineux de la tête, longissimus,
- plan des splénius : splénius du cou, et de la tête (= extension)

=> M pré-vertébraux :
fléchissuer de la tête
droit antérieur de la tête
long de la tête
long du cou (3 parties)

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28
Q

M profond Thraco-Lombaux

A

Dans les gouttières vertébrales

+ profond = longissimus du cou, épineux, transversaire épineux

moins profond = ilio-costal (3 chefs : lombes, thorax, cou), longissiumus (lombes, thorax, cou)

=> extension du rachis

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29
Q

le diaphragme

A

sépare la cavité thoracique et abdominal
M strié (contraction volontaire et involontaire)

Insertions principales (= périfériques et dorsales)
inseritons périphériques (latérales, ventrales)

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30
Q

Mécanique respiratoire

A

Inspiration = contraction diaphragme
Abaissement centre tendineux
soulèvement des côtes
augmentation du V thoracique

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31
Q

M. des lombes

A

Illio-psoas + carré des lombres

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32
Q

Fonction ilio psoas

A

Extrêmement puissant
Action :
- Pts fixe = rachis = fléchisseur de la cuisse sur le bassin
- Pts fixe= femur = fléchit le tronc
- Contraction bi-latérale = rigidité et équilibre

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33
Q

action carré des lombes

A

Abaisse la 12ème côte Incline le rachis lombal

Contraction bilatéral: renforce la rigidité du rachis lombal

Appuis unipodal : (un coté qui se soulève) soulève la hanche du côté du pied levée pour que le bassin reste horizontal

Stabilité du bassin

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34
Q

M. de l’abdomen

A

transverse (antagoniste du diaphragme : qd il s’abaisse l’abdomen se relâche)

oblique interne et externe (inclinaison latérale et rotation)

muscles pyramidal
droit de l’abdomen (synergie avec le diaphragme)

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35
Q

Actions de la sangle abdominale

A

Gainage du bassin

Expirateurs —- compriment les viscères

Soutient et protection : (garder en tête pr la pertinence des crunch)

Corrigent hyperlordose

Pts fixe thorax = bassin en avt en ht

Ptis bassin = de la position allongée —élévateurs du haut du corps (flex)

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36
Q

Le tibia

A

partie interne jambe

Épiphyse distale : légèrement moins volumineuse que EP

surface art inférieure qui s’articule avec le talus (concave d’avant en arrière, crête mousse, qui s’encastre dans l’os du dessous (trochlée).

Gouttière interne et externe

37
Q

La fibula

A

long pair, asymétrique, partie externe
s’articule avec tibia et talus

Épiphyse proximale : s’articule avec le genoux

Épiphyse distale : s’articule en bas avec le talus et le tibia

38
Q

Le talus

A

OS qui est répartisseur du poids du corps sur l’ensemble du squelette du pied

Aucune insertion Mr = sujet aux luxations

Vascularisation faible

  • Une tête : élément articulaire avec os naviculaire,
  • Un col
  • Un corps : trochlée talaire
39
Q

La trcohlé talaire (corps du talus)

A

cylindre plat qui présente une gorge

Axe en av, dehors passe par le 2e orteil

3 parties :
- face supérieur (convexe, bombée d’av en ar) + large en av qu’en arrière (donc + stable en flexion)
- face médiale : s’articule avec malléole interne
- face latérale : s’articule avec fibula

40
Q

Le calcanéus

A

court, paire, asymétrique
allongé d’ar en av et sur les coté (= pavé)
6 faces (crâniale, caudale, latérale, médiale, processus coracoïde (s’articule avec os cuboïde) tubérosité calcanéenne (masse de C graiseuses entre le tendon et l’os

41
Q

Le pied

A

3 courbures agissent comme un ressort

3 points d’appuis (arrière (tubérosité calcanéenne), sur le petit orteil, tête du 1er métatarsien

42
Q

Les articulations de la jambe

A

Tibio-fibulaire proximale
Tibio-fibulaire distale
Membrane interosseuse crurale

43
Q

articulation tibio-fibulaire proximale

A

Synoviale – plane = mvt de glissement
Moyen d’union = capsule + L. antéireur et postérieur de la tête fibulaire (=glissement verticaux)

44
Q

articulation tibio-fibulaire distale

A

Fibreuse - syndesmose (- d’amplitude que synoviale)
moyen d’union = L tibio-fibulaire antérieur et postérieur (épais, solide) + interosseuse

45
Q

membrane interosseuse crurale :

A

Fibreuse – syndesmose

46
Q

Les articulations du pied :

A

8 : : talo-crurale, sub-talaire, transverse du tarse, 2e rangée des os du tarse; tarso-métatarsienne, intermétatarsienne, métatarso phalangienne, interphalangienne

47
Q

Articulation talo-crurale :

A

Synoviale – ginglyme : 1 DDL
tenon mortaise

surfaces articulaires = tibia (concave d’avant en arrière) fibula et talus

Moyens d’union = capsule + L.collétraux et médiaux

48
Q

Articulation Sub-talaire :

A

Synoviale de type double trochoïde

SA = talus (face caudale) et calcanéus

Mvt d’inversion et d’éversion uniquement grâce à cette articulation

Moyen d’union = 2 capsules, L. talo-calcanéen inter-osseuax, L.Talo-calcanéen latéral (le + important)

49
Q

Articulation transverse du Tarse

A

Talo-Calcanéo- Naviculaire : à l’intérieur (Synoviale sphéroïde)

Calcanéo-Cuboïde : à l’extérieur (Synoviale en selle)

50
Q

Articulation de la 2ème rangée du tarse :

A

Articulation tarsométatarsienne (Synoviales planes)

Articulation intermétatarsienne :(Synoviales planes)

Articulation métatarsophalangienne (Synoviales ellipsoïdes)

Articulation interphalangienne (Synoviales ginglymes)

Articulations synoviales = faut échauffer sont pied

51
Q

M. triceps sural

A

3 chefs :
gastrocnémien (chef médial et latéral, origine : condyles met de lat (fémur) = muscle qui est bi-articulaire dont l’efficacité sera modulé par la position du genoux (plus efficace qd genoux est en extension),

Plantaire (origine : condyle lat fémur)

soléaire (origine tibia – term : tendon calcanéen) = flexion plantaire

52
Q

M. Accesoires pied

A

M. tibial postérieur
M. long fléchisseur de l’hallux
M. long fléchisseur des orteils.
M. long fibulaire.
M. court fibulaire

53
Q

La dorsiflexion ou la flexion (pied) (voir schema CM)

A

M. tibial antérieur
M. long extenseur de l’hallux
M. long extenseur des orteils
M. troisième fibulaire

54
Q

Articulation talo-crurale : amplitude, limites

A

1DDL, surface articulaire qui présente une forme concave = arc de cercle de 70° sur élément convexe de 140-150° = 20 à 30° en extension, 50° en flexion

Limites osseuses : En avant col du talus, risque de pincement de la capsule,
en arrière les tubercules

Limites articulaires : La capsule, Les ligaments collatéraux qui limitent la flexion ou l’extension

Limites musculaires : Flexion : tonicité du triceps sural
Extension : résistance des muscles fléchisseurs

55
Q

Causes fractures de fatigue

A

stresse, surmenage, morphologie, semelle (on sait pas trop), cas particulier chez la femme

56
Q

causes entorses

A

mécanismes - Pionnier, 2016
laxité ligamentaire
Inversion et/ou éversion
Varus de l’arrière-pied
Vitesse ++++ >500°/S

57
Q

différents muscles

A

cardiaque, lisses (contractions non-volontaire) et squelettiques (contraction volontaire et parfois involontaire (réflexes) moins d’E que lisses)

58
Q

carcatéristiques muscles squelettiques

A

excitabilité ou réactivité

contractilité : réponse à la stimulation = production de force

extensibilité

élasticité : qd on est au delas de la longueur du muscle il va revenir à son état normal

59
Q

Fonctions muscles squelettiques

A

Production de mvt
Maintient posture
Stabilisation articulation
Dégagement chaleur
Déplacement liquide

60
Q

Anatomie du M. squelettique

A

enveloppe (epimysium) -> fascicules (préimysium) -> fibres musculaires (ou C musculaire (les + grosses du coprs humain), endomynisum) -> myofibrilles -> sarcomères

61
Q

Morpholgie des M. squelettiques

A

Plein de formes différentes :
fibres parallèles au tendos = gd amplitude

Fibres en éventail = muscle triangulaire = qd on contract M fait des mvt dans différents plans

Fibre avec angle de pénnation = orientation sur le développement de la F

62
Q

Différents types de fibres

A

Fibres I ou ST
Fibres IIa ou FTa
Fibres IIb ou FTB

63
Q

Fibres I ou ST :

A

Diamètre : faible
Propriétés contractiles : faibles et longues
Vitesse de contraction : faible
Fatigabilité : « faible »

64
Q

Fibres IIa ou FTa :

A

Diamètre : important
Propriétés contractiles : intermédiaires
Vitesse de contraction : grande
Fatigabilité : « intermédiaire »

65
Q

Fibres IIb ou FTb :

A

Diamètre : important
Propriétés contractiles : fortes et brèves
Vitesse de contraction : grande
Fatigabilité : « forte »

66
Q

vascularisation des muscles

A

abondante = permet de répondre aux besoins énergétiques

Si bcp vascularisé = activité métabolique forte (et inversement : tendon blanc = peu vascu = faible activité métabolique)

67
Q

Innervation des muscles

A

motrice : génère la contraction musculaire (unité motrice)

Sensitive -> : mécanorécepteur (organe tendineux de golgi) (OTG) et Fuseaux Neuro Musculaire (FNM)

68
Q

Pathologies musuclaires

A

Lacération (muscle coupé)
Contusion (béquille : coup qui endomage le muscle)
Déchirures (ou claquage) : fibres ne résistent pas aux forces de traction (se déforme mais au bout d’un moment se déchirent), contraintes importantes appliqué rapidement

69
Q

les déchirures selon Gojon Decleve et Van Cant (2020)

A

Overstreach = contraction excentrique rapide des IJ, genoux en extension, et position de la hache à un impact : position (genoux tendu + flexion de hanche = risque)

Etirement = non pertinent, n’ont pas d’effet sur la prévention des déchirures des IJ,

HSI (blessures aux IJ) multifactorielles :

IJ angle de pennation = pour développer de la force = risque en étirement.

Position du bassin en antéversion = risques.

Age
Fatigue

70
Q

Prévention déchirures

A

W excentrique (pr habitué le muscle et limiter le risque)
W force (à des amplitude ou on se blesse)
Mobilité

71
Q
A
72
Q

Pourquoi W l’excentrique ?

A

Développer la force excentrique des IJ (+ j’ai de force excentrique – j’ai de risque de me blesse)

Effet neuromusculaire : la stimulation des fibres (en exc) = apprendre au muscle a recruter d’avantage de fibres et mieux ds le temps.

Stress mécanique -> architecture musculaire :
Augmente la raideur : structure alentour vont moins se déformer = encaisse +

73
Q

Fonctions du tendon

A

Transmission des F (muscles vers les os et inversement)

Stockage et restitution d’E

Proprioception (organes tendineux de golgi donne des infos sur les F et participent aux boucles rélfelxes (myotatique)

74
Q

Anatomie des tendons

A

courts et cylindriques : au niveau des muscles épucondyliens (coudes)-

Long et cylindrique : pied, fléchisseur des doigts, long et plat = tendon d’Achille)

Plat : supra-épineux, sangle abdominale

Cylindrique

75
Q

Parties du tendon

A

Jonction myotendineuse
Corps du tendon
Jonction ostéotendineuse ou enthèse (accroche du tendon sur l’os)

4 sous parties (porgressivement le tendon se transforme en os) :
1er partie = dense (proche du corps)
2e partie = Puis de dense à fibro cartilagineuse
3e partie = Fibre cartilage minéralisé
4e partie = Os

76
Q

Histologie du tendon

A

20% de cellules : Fibroblastes 90% : C du tendons, Ténoncytes et ténoblastes, chondrocytes (10%), C synoviale

70% d’eau = hydratation rôle dans la bonne santé des tendons
différents types de collagènes + elastine + glycosaminglycan

77
Q

Architecture tendon

A

Pyramidale :
Faisceaux tertiaire =>
Faisceaux secondaire => Subfibrilles faisceaux primaires => fibres de collagène => fibrilles collagène => microfibrilles de collagène => molécules de collagène

78
Q

Vascularisation tendons

A

Faible et parfois des zone avasculaires

Provient de 3 zones différentes (jonction myotendineuse, ostéotendineuse, paratendon)

2 systèmes :
Intrinsèque (jonction myotendineuse)

Extrinsèque : corps du tendon via l’enveloppe et donc le paratendon

79
Q

Innvervation tendon

A

Principalement périphérique (suit la vascularisation)

80
Q

Bimécanique du tendon

A

Tendon transmet la force du muscle = doit ê résitant

Mise en phase de tension progressive : une fois que les fibres sont parallèles (2%) = W de dé-formation ou les fibres vont s’étirer

Au-delàs des 4-5% de déformation = zones problématique

Au-delàs des 8% = rupture

81
Q

Contraintes à risques pr le tendon

A

Contraintes rapides, excentriques, répétées et obliques

82
Q

Entrainement du tendon

A

Objectif : augmenter la synthèse du collagène.

W excentrique

Pas d’immobilisation totale

Vieillessement = perte de collagène donc + de raideur donc w en force ou resistance intéréssant avec personnes agées.

Exercicie court et intense avec récup suffisante

83
Q

Mécanotransduction

A

3 étapes:
On fait une AP : muscle qui tire sur le tendon = Couplage mécanique,

Communication inter-cellulaire : stress sur les C, communiquent entres elles et donne :

La réponse : 2 phénomènes : dégradation (pic 18-24h après l’exercice), synthèse (24h après)

Entrainement en F = se reposer minimum 24h

84
Q

Pathologies tendineuse

A

Tendinopathie : - Chroniques ou aigues (rupture peut ê chronique)
Variées :
o Tendinose
o Rupture
o Enthésopathie
o Peri-tendinopathie
o Ténosynovite

85
Q

Causes tendinopathies

A

Facteurs extrinsèques : Répétition, coup, trop élevée, déshydratation, matériel, médicaments etc.
Facteurs intrinsèques: Morphologie, troubles métaboliques, génétiques, obésité, hypercholestérolémie etc.
Focus sur l’inaction et le vieillissement

86
Q

Stades gravité tendinopathie

A

1 : post effort
2: début effort puis fatigue
3: douleurs permanentes
o Limite entrainement
o Gêne quotidienne
4 : rupture

87
Q

tendons souvent atteind (tendinopathies)

A
  • SE
  • LERC + CERC + EUC
  • Quadricipital
  • Patéllaire
  • Calcanéen
88
Q

Réparation naturelle du tendon

A

3 phases :
- Initiales – 1 ère 24h
- Prolifération – qq semaines
- Remodelage – après 6 semaines (Consolidation – 6-10 semaines + Maturation – après 10 semaines)

89
Q
A

L3-S6-Revision (1 decks)

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