Anatomia y fisiología maternofetal Flashcards
¿Que son las lineas de Langer?
Lineas que describen la orientación de las fibras de la dermis de la piel, en la pared abdominal anterior se disponen de manera transversa.
¿Porque son importantes las lineas de Langer en las incisiones obstetricas?
Las incisiones cutáneas verticales crean una mayor tension lateral, por tanto, en general dan cicatrices más anchas, en contraste las incisiones transversas bajas brindan mejores resultados.
¿Cual es un ejemplo de una incisión transversa baja?
La incisión de Pfannenstiel.
¿Cuales son las capas del plano subcutáneo?
La aponeurosis de Camper o superficial formada principalmente de grasa, y la aponeurosis de Scarpa, profunda y membranosa.
¿Que sigue del tejido subcutaneo?
La vaina de los rectos, son la aponeurosis fibrosas de los músculos oblicuos mayor, menor y transverso.
¿En base a que estructura divide la vaina de los rectos?
El arco de Douglas, por arriba la aponeurosis cubre los vientres de los rectos en anterior y posterior, por debajo todas las aponeurosis yacen por delante de los músculos rectos y posterior solo una delgada fascia y el peritoneo.
¿Que arterias irrigan la piel, planos subcutáneos de la pared abdominal anterior y el monte de Venus?
La arteria epigástrica superficial, circunfleja iliaca y pudenda externa.
¿De que arteria son ramas la epigástrica superficial, circunfleja iliaca y pudenda externa?
de la arteria femoral debajo del arco crural en el triangulo crural.
¿Que estructuras forman el tríangulo crural y cual es su eponimo?
Triangulo de Scarpa, Borde superior ligamento inguinal,Medial aductor mediano del muslo.Lateral músculo sartorio.vértice: Unión músculos sartorio y aproximador mediano Suelo: medial por el Músculo pectíneo y aductor largo Lateral por el Músculo psoas-ilíaco. Techo: Fascia Cribiforme.
¿Cual es el contenido del triangulo de Scarpa?
de medial a lateral, Vena femoral, Arteria femoral, Nervio femoral, ganglios inguinales.
¿Cuales son las nemotecnias del contenido del triangulo de Scarpa?
V-A-N-G
¿Que arterias irrigan los músculos y las aponeurosis de la pared abdominal anterior?
Los vasos epigástricos profundos y los vasos iliacos circunflejos.
¿De que arteria son rama los vasos epigastricos profundos y los iliacos circunflejos?
De la arteria iliaca externa.
¿Cual es el triangulo de Hasselbach?
Región de la pared abdominal inferior limitada por el borde lateral de los músculos rectos mayores, lateralmente por los vasos epigastricos e inferior por el ligamento inguinal
¿Porque esta inervada la pared abdominal anterior?
Los nervios intercostales T7-11, el nervio subcostal T12 y los nervios abdominogenitales L1 mayor y menor.
¿cual es la referencia que nos puede otorgar el ombligo?
Se acerca el dermatoma T10
¿que lesión se puede realizar al suturar las incisiones transversales bajas que sobrepasan los bordes laterales de los rectos?
Ligar los nervios abdominogenitales mayor y menor produciendo perdida de la sensibilidad de las regiones que inervan.
¿Que conforma la vulva?
Incluye todas las estructuras externas visibles desde el pubis hasta el cuerpo perineal, monte de venus, labios mayores y menores, clitoris, himen, vestibulo, abertura uretral y glandulas de Barholin, menores y parauretrales.
¿Que es el monte de venus?
Cojinete graso suprayacente a la sinifisis del pubis.
¿Que son los labios mayores y cual sería su equiparación en el varón?
Son homólogos al escroto masculino, de 7 cm de longitud, 2 de profundiad y 1 de espesor, se continuan del monte de venus, en la parte posterior los labios se aplanan y cubre el cuerpo perineal para formar la comisura posterior.
¿Que estructura se inserta en los bordes superiores de los labios mayores?
Los ligamentos redondos.
¿Que son los labios menores?
Pliegues delgados de tejido mediales a cada labio mayor, en hombres formarian la porcion ventral del pene, forman el frenillo del clítoris, superior el prepucio del clitoris, inferior forman la horquilla, ricos en vasos sanguineos, elastina y nervios muy sensibles.
¿Que es el clítoris?
Principal órgano erógeno femenino, menor de 2 cm de longitud, cuenta con un glande, cuerpo y dos pilares.
¿Que es la vagina?
Estructura musculomembranosa que se extiende desde la vulva hasta el útero, localizada entre la vejiga y el recto.
¿Cuales son los origenes de la vagina?
La parte superior proviene de los conductos de Muller y la inferior se forma a partir del seno urogenital.
¿Cuales son las separaciones de la vagina con las estructuras subyacentes?
Anterior se separa de la vejiga y la uretra por tejido conjuntivo el tabique vesicovaginal, posterior el tabique rectovaginal, y la porción más alta se separa del recto por el fondo de saco de Douglas.
¿Cuanto mide en promedio la vagina y como se divide su cúpula por el cuello uterino?
de 6 a 10 cm de longitud, y se subdivide en fondo de saco anterior, posterior y dos laterales.
¿Como es la histología de la vagina?
Es una epitelio plano estratificado no queratinizado y una lámina propia subyacente, una capa muscular lisa, colágena y elastina, se lubrica por un trasudado que se origina en el plexo subepitelial.
¿Cual es la irrigación de la vagina?
La porcion proximal recibe sangre de la rama cervical de la arteria uterina y arteria vaginal, la arteria hemorroidal media contribuye con la paredposterior y la arteria pudenda interna para las porciones distales.
¿De donde emerge la arteria vaginal?
Es variable, puede ser de la arteria uterina, vesical inferior o directamente de la iliaca interna.
¿Cual es el drenaje linfatico de la vagina?
Tercio inferior con los de la vulva a los ganglios inguinales, tercio medio hacia inguinales, iliacos internos y superior a iliacos externos e internos.
¿Que es el perineo?
Estructura romboidal localizada entre los muslos, limites la sinifisis del pubis por delante, las ramas isquiopubicas y las tuberosidades isquiaticas, ligamentos sacrociaticos y el coccix en la parte posterior.
¿que estructuras dividen la linea arbitraria entre las tuberosidades isquiáticas?
En triangulo anterior o urogenital y uno posterior denominado tríangulo anal.
¿Que estructuras contiene el triangulo anterior?
Musculos isquiocavernoso, bulbocavernoso y el transverso superficial del perineo, glandulas de barholin, cuerpo y pilares del clitoris, vasos y nervios pudendos internos.
¿Que función tinene el músculo isquiocavernoso?
Se inserta en la cara medial de las tuberosidades isquiaticas en su parte inferior y en las ramas isquiopubicas a los lados. Este músculo mantiene la erección clitoridea al obstruir el drenaje venoso.
¿que funcion tiene el músculo bulbocavernoso?
Cubre los bulbos vestibulares y las glandulas de Bartholin, ayudan a la secrecion de las mismas, apoyan a la erección y dirección hacia abajo del clitoris.
¿Que contiene el tríangulo posterior?
La fosa isquiorrectal, el conducto anal, el complejo del esfínter anal, ramas de los vasos pudendos internos y el nervio pudendo interno.
¿Que son las fosas isquiorrectales?
Espacios cuneiformes llenos de grasa a cada lado del conducto anal, permiten la distensión del recto al defecar y la vagina al parir. las dos se comunican en la parte posterior permitiendo diseminacion de liquido, infección y cancer.
¿Que estructuras forman el nervio pudendo interno?
Ramas anteriores del seguno a cuarto nervios sacros.
De donde emerge y porque es importante saber el pudendo interno?
a través del orificio ciático mayor en una localizacion posteromedial respecto a la espina ciatica, es importante en un bloqueo local se localiza la espina ciatica y se infiltra el nervio.
¿Que es el conducto pudendo y cual es su eponimo?
Canal de Alcocok, formado por la division de la aponeurosis del obturatriz.
¿Cuales son las ramas del nervio pudendo interno?
El nervio dorsal del clitoris, el nervio perineal, rama anal o hemorroidal.
¿Cual es la irrigacion del perine?
La arteria pudenda interna y sus ramas la rectal anterior y la labial posterior
¿Cuantos esfínteres anales existen?
2 el externo e interno y proveen la continencia fecal
¿Que es el esfinter anal externo?
Anillo de músculo estriado que se une al cuerpo perineal en parte anterior y al coccix en la posterior, se mantiene contraido en reposo y se relaja para la defecación
¿Que irriga y que inerva el esfinter anal externo?
Sangre de la arteria anal o hemorroida, fibras somáticas motoras de la rama anal o hemorroidal del nervio pudendo interno.
¿Que es el esfinter anal interno?
Da la presión en reposo del conducto anal para la continencia y se relaja antes de la defecacion, es continuación distal de la capa interna del músculo liso del recto y colon. mide de 3 a 4 cm.
¿Que son los cojinetes anales?
Son cojinetes altamente vascularizados que ayuudan al cierre completo del conducto anal, en el embarazo es el porque se originan hemorroides.
¿Cual es la diferencia entre una hermorroide interna y una externa?
Las hemorroides externas son aquellas distales a la linea anorrectal, reciben inervación del nervio anal por lo que duelen y son tumoraciones palpables, contrario a la interna que son por arriba de la linea anorrectal y son mucosa insensible anorrectal, rara vez dan dolor.
¿que puede ocurrir después de la curación de las hemorroides externas?
Persistir una eminencia hemorroidal de piel anal redundandte y tejido fibroso.
¿En promedio cuantas embarazadas presentan hemorroides en los últimos tres meses del embarazo?
10%
¿Que es el cuerpo perineal y porque es importante?
el rafe medio del elevador del ano esta reforzado por el tendon central, contribuyen tambien el músculo bulbocavernoso, transverso superficial del perineo y esfinter anal externo, es importante porque este se incide en una episiotomía y se desgarra en laceraciones de segundo a cuarto grado
