Anatomía Y Fisiología Del Dolor Flashcards
Aprender definiciones, la nauroanatomía y neurofisiología implicada en la percepción del dolor
Definición de dolor
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño.
Alodinia
Dolor debido a un estímulo que normalmente no provoca dolor.
Notas:Un estímulo conduce a una respuesta inesperadamente dolorosa.Este es un término clínico que no implica un mecanismo.Una modalidad no algesica como el tacto podría desencadenar dolor.
Hiperalgesia
Aumento del dolor por un estímulo que normalmente provoca dolor.
Hipoalgesia
Dolor disminuido en respuesta a un estímulo normalmente doloroso.
tipos de estímulos (eventos sensoriales periféricos) que desencadenan una respuesta dolorosa
Térmicos,químicos o mecánicos
tiempo (min., seg., mseg) en que se percibe el “dolor rápido”
0,1 seg después del estimulo doloroso.
Nota: Estímulos mecánicos y térmicos tienden a producir dolor rápido
tiempo (min., seg., mseg) en que se percibe el “dolor lento”
1 seg o mas después del estimulo doloroso.
Nota: Las sustancias químicas como bradicidina y la histamina producen dolor lento, aunque no siempre los químicos desencadenan lentamente pero es una generalidad.
¿Los receptores para el dolor se adaptan?
Se adaptan de forma muy lenta o nula. A veces, la activación de estos receptores se va paulatinamente elevando conforme prosigue el estimulo doloroso, cuyo concepto clínico es la hiperalgesia.
¿tipo de fibras nerviosas que conducen señales de dolor rápido?
Fibras tipo A delta.
Nota: Son nervios periféricos con velocidades de conducción de 6-30 m/s. asociadas dolor agudo y bien localizado
¿tipo de fibras nerviosas que conducen señales de dolor lento?
Fibras tipo C.
Nota: fibras con velocidades de 0,5 - 2 m/s
Las fibras tipo A delta excitan a neuronas de la ______________ del asta dorsal.
Pista: el asta dorsal esta segmentada en láminas con grupos neuronales distintos.
Lámina I (principalmente)
Nota: Pueden también distribuirse en laminas V y II.
Las fibras tipo C excitan neuronas de la _______________ del asta dorsal.
Pista: el asta dorsal esta segmentada en láminas con grupos neuronales distintos.
Sustancia gelatinosa
Nota: Estas neuronas proyectan en la profundidad de la sustancia gris, sinaptando con neuronas situadas en la lámina V, VI y VII.
Las neuronas que reciben aferencias de las fibras A delta (que transmiten principalmente dolor rápido) originan en la médula el fascículo ______________
Neoespinotalámico
Nota: Una de las contribuciones evolutivas de este sistema es la ubicación del estimulo doloroso.
Las neuronas que reciben aferencias de las fibras tipo C (que transmiten principalmente dolor lento) originan en la médula el fascículo_______________
Paleoespinotalámico
Nota: filogenéticamente es la vía mas antigua para transmitir información dolorosa. También se le dice espinorreticular, que ha de ser mas preciso al no llegar de forma directa al tálamo.
Los fascículos Paleoespinotalámico y Neoespinotalámico ascienden en conjunto por el __________
Sistema antero-lateral (SAL)
Nota: También conocido como vía espinotalámica o ventrolateral.
Los termorreceptores evocan dolor a temperatura superior a ____ ° C e inferior a _____° C
sobre a 45-50° C e inferiores a 7°C
El fascículo neoespinotalámico sinapta en _____________ para luego arribar a _____________
Núcleos ventro-postero-laterales del tálamo para luego dirigirse a las cortezas sensitivas S1 y S2
El fascículo paleoespinotalámico sinapta en _____________ y no en el _____________. Ahí sinapta con _______, _________ y __________. El sistema ascendente, sobre todo la _________ _______ llega a los núcleos _____________ y ___________ del ____________.
las fibras de las laminas V terminan casi exclusivamente en el tronco encefálico y no en el tálamo. Ya en el tronco sinaptan con la formación reticular, los colículos superiores y la sustancia gris periacueductal. EL sistema de fibras ascendentes (sobre todo formación reticular) asciende hasta los núcleos intralaminares y posteriores del tálamo (inclusive porciones del hipotálamo).
A la supresión o desaparición por mecanismos endógenos o exógenos de la sensación de dolor la llamamos __________
Analgesia.
Nota: Podemos conseguirla de manera exógena: farmacológica/terapéutica o endógena que da cuenta del propio sistema de inhibición/supresión descendente del dolor.
El sistema de supresión del dolor consta de 3 componentes anatómicos fundamentales:
La sustancia gris periacueductal, el núcleo magno del rafe (con el paragigantocelular) y las interneuronas encefalinérgicas.
Disestesia
Sensación anormal desagradable, ya sea espontánea o provocada.
Nota: La disestesia incluye la parestesia, pero no viceversa.
El Dolor por denervación es originado………
Dolor originado por la falta de llegada de sensaciones al sistema nervioso central.
Def. Neuralgia
Dolor en el territorio de uno o varios nervios.
Def. Neuropatía
Trastorno en la función o cambio patológico de un nervio.
