Anatomía Y Fisiología Del Dolor

Question 1

Definición de dolor

Answer 1

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño.

Question 2

Alodinia

Answer 2

Dolor debido a un estímulo que normalmente no provoca dolor.

Notas:Un estímulo conduce a una respuesta inesperadamente dolorosa.Este es un término clínico que no implica un mecanismo.Una modalidad no algesica como el tacto podría desencadenar dolor.

Question 3

Hiperalgesia

Answer 3

Aumento del dolor por un estímulo que normalmente provoca dolor.

Question 4

Hipoalgesia

Answer 4

Dolor disminuido en respuesta a un estímulo normalmente doloroso.

Question 5

tipos de estímulos (eventos sensoriales periféricos) que desencadenan una respuesta dolorosa

Answer 5

Térmicos,químicos o mecánicos

Question 6

tiempo (min., seg., mseg) en que se percibe el “dolor rápido”

Answer 6

0,1 seg después del estimulo doloroso.
Nota: Estímulos mecánicos y térmicos tienden a producir dolor rápido

Question 7

tiempo (min., seg., mseg) en que se percibe el “dolor lento”

Answer 7

1 seg o mas después del estimulo doloroso.
Nota: Las sustancias químicas como bradicidina y la histamina producen dolor lento, aunque no siempre los químicos desencadenan lentamente pero es una generalidad.

Question 8

¿Los receptores para el dolor se adaptan?

Answer 8

Se adaptan de forma muy lenta o nula. A veces, la activación de estos receptores se va paulatinamente elevando conforme prosigue el estimulo doloroso, cuyo concepto clínico es la hiperalgesia.

Question 9

¿tipo de fibras nerviosas que conducen señales de dolor rápido?

Answer 9

Fibras tipo A delta.

Nota: Son nervios periféricos con velocidades de conducción de 6-30 m/s. asociadas dolor agudo y bien localizado

Question 10

¿tipo de fibras nerviosas que conducen señales de dolor lento?

Answer 10

Fibras tipo C.

Nota: fibras con velocidades de 0,5 - 2 m/s

Question 11

Las fibras tipo A delta excitan a neuronas de la ______________ del asta dorsal.

Pista: el asta dorsal esta segmentada en láminas con grupos neuronales distintos.

Answer 11

Lámina I (principalmente)

Nota: Pueden también distribuirse en laminas V y II.

Question 12

Las fibras tipo C excitan neuronas de la _______________ del asta dorsal.

Pista: el asta dorsal esta segmentada en láminas con grupos neuronales distintos.

Answer 12

Sustancia gelatinosa

Nota: Estas neuronas proyectan en la profundidad de la sustancia gris, sinaptando con neuronas situadas en la lámina V, VI y VII.

Question 13

Las neuronas que reciben aferencias de las fibras A delta (que transmiten principalmente dolor rápido) originan en la médula el fascículo ______________

Answer 13

Neoespinotalámico

Nota: Una de las contribuciones evolutivas de este sistema es la ubicación del estimulo doloroso.

Question 14

Las neuronas que reciben aferencias de las fibras tipo C (que transmiten principalmente dolor lento) originan en la médula el fascículo_______________

Answer 14

Paleoespinotalámico

Nota: filogenéticamente es la vía mas antigua para transmitir información dolorosa. También se le dice espinorreticular, que ha de ser mas preciso al no llegar de forma directa al tálamo.

Question 15

Los fascículos Paleoespinotalámico y Neoespinotalámico ascienden en conjunto por el __________

Answer 15

Sistema antero-lateral (SAL)

Nota: También conocido como vía espinotalámica o ventrolateral.

Question 16

Los termorreceptores evocan dolor a temperatura superior a ____ ° C e inferior a _____° C

Answer 16

sobre a 45-50° C e inferiores a 7°C

Question 17

El fascículo neoespinotalámico sinapta en _____________ para luego arribar a _____________

Answer 17

Núcleos ventro-postero-laterales del tálamo para luego dirigirse a las cortezas sensitivas S1 y S2

Question 18

El fascículo paleoespinotalámico sinapta en _____________ y no en el _____________. Ahí sinapta con _______, _________ y __________. El sistema ascendente, sobre todo la _________ _______ llega a los núcleos _____________ y ___________ del ____________.

Answer 18

las fibras de las laminas V terminan casi exclusivamente en el tronco encefálico y no en el tálamo. Ya en el tronco sinaptan con la formación reticular, los colículos superiores y la sustancia gris periacueductal. EL sistema de fibras ascendentes (sobre todo formación reticular) asciende hasta los núcleos intralaminares y posteriores del tálamo (inclusive porciones del hipotálamo).

Question 19

A la supresión o desaparición por mecanismos endógenos o exógenos de la sensación de dolor la llamamos __________

Answer 19

Analgesia.

Nota: Podemos conseguirla de manera exógena: farmacológica/terapéutica o endógena que da cuenta del propio sistema de inhibición/supresión descendente del dolor.

Question 20

El sistema de supresión del dolor consta de 3 componentes anatómicos fundamentales:

Answer 20

La sustancia gris periacueductal, el núcleo magno del rafe (con el paragigantocelular) y las interneuronas encefalinérgicas.

Question 21

Disestesia

Answer 21

Sensación anormal desagradable, ya sea espontánea o provocada.

Nota: La disestesia incluye la parestesia, pero no viceversa.

Question 22

El Dolor por denervación es originado………

Answer 22

Dolor originado por la falta de llegada de sensaciones al sistema nervioso central.

Question 23

Def. Neuralgia

Answer 23

Dolor en el territorio de uno o varios nervios.

Question 24

Def. Neuropatía

Answer 24

Trastorno en la función o cambio patológico de un nervio.