Anatomía y fisiología del dolor Flashcards
DEFINICION DEL DOLOR;
Experiencia neurosensorial y emocional asociada a una lesión tisular del o potencial o descrita en términos de dicho daño.
IASP.
TIPOS DE DOLOR EN FUNCIÓN A LA CAUSA Y MECANISMO:
1) Dolor nociceptivo; dolor fisiologico producido por estímulos nocivos que activan las neuronasnociceptivas de alto umbral:
* Transitorio, proporcionado respecto del estímulo nocivo.
* sin hipersensibilidad del sistema de dolor.
* sin lesion/disfunsion del snc.
DOLOR DE TIPO INFLAMATORIO.
Hipersensibilidad al dolor devido a la inflamación de los tejidos periféricos. Su objetivo es promover la curación del tejido dañado, Genera hipersensibilidad del sistema de dolor debido al aumento de la excitabilidad de las terminaciones nerviosas periféricas primarias al est´mulo que normlamente no son nocivos SENSIBILIZACION PERIFÉRICA.
DOLOR DE TIPO NEUROPATICO;
Dolor generado por lesión primaria o una disfunción del sistema nervioso.
Plasticidad aberrante causada por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial, que altera el procesamiento de la señal nociceptiva, de manera que se experimenta dolor en ausencia de estímulos y se fomentan respuestas a estímulos inocuos y nocivos.
Anatomía del dolor:
Vía ascendente: El impulso nervioso relacionado con el dolor llegue de la periferia, al encéfalo.
Vía descendente; Modulación supra medular del procesamiento y la percepción del dolor.
otros componentes cuya función es l modulación del dolor; interneuronas medular, sistema glial, SNS.
NEURONA DE PRIMER ORDEN/neuona sensorial primaria /periferica/ neurona nociceptora/
Comienza en la periferia de las terminaciones nerviosas periféricas, El cuerpo celular esta en el ganglio de la raíz dorsal, en la zona exterior de la parte dorsal de la medula espinal.
NEURONA DE SEGUNDO ORDEN/ neurona secundaria/neuron de proyección/neurona de asta posterior/espinal.
Empiezan en el asta posterior de la medula espinal, terminan en el tálamo o zonas encefálicas (areaperibraquial), en la zona exterior de la parte dorsal de ma ME.
NEURONA DE TERCER ORDEN/terciaria
parte del tálamo y termina en la corteza cerebral. responsable de la localización sensorial de los aspectos discriminatorios de la percepción del dolor. empieza en APB y termina en el sistema límbico, responsable de aspectos afectivos del dolor.
Composición de la columna vertebral
33 vertebras; 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras, y 4 coccígeas.
Ligamentos longitudinales de la columna vertebral.
Ligamento anterior es amplio y esta fuertemente conectado ala cara anterior y los lados de los cuerpos vertebrales a los discos ínter vertebrales.
Ligamento posterior; débil, y estrecho, se encuentra unido a los bordes posteriores de los discos.
Ligamentos para la articulación de arcos vertebrales.
+ Ligamento supra espinoso: se traslada entre las puntas de la apófisis espinosas adyacentes.
+ Ligamento no intraespinoso: conecta apófisis espinosas adyacentes.
+ Ligamentos intratransversos: conecta apófisis espinosas adyacentes.
+ Liagamento amarillo: conecta las láminas las vértebras adyacentes.
Componentes del SNC.
Encéfalo; Prosencéfalo, Cerebro, Diencéfalo.
Mesencéfalo
Rombencéfalo; Bulbo raquídeo, protuberancia, cerebelo.
Médula espinal; C-T-L-S-C
Componentes del SNP.
Nervios craneales y sus ganglios: 12 pares que salen del cráneo a través de los forámenes intervertebrales. C(B),T(12),L(5),(5)C(1)
Ubicación de la Médula espinal.
Dentro del conducto vertebral, rodeado por 3 meninges; DURAMADRE, ARACNOIDES Y PIAMADRE. EL LCR; circula en el espaciosubaracnoideo.
Protuberancia neuroanatomía.
Se ubica en la cara anterior del cerebelo, por debajo del mesencéfalo y por arriba del bulbo raquídeo.
+Derivan del gran numero de fibras nerviosas sobretodo en su cara anterior que conectan los dos hemisferios cerebelosos, contienen muchos núcleos y fibras nerviosas asientes y descendentes.
