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Anatomia punho/ antebraço Flashcards

1
Q

Anatomia topografica do antebraço/ punho - anterior

A

*m. Braquirradial é o mais lateral, não compõe nenhum compartimento anterior ou posterior
* tendão palmar longo - algumas pessoas possuem - usado para enxerto

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2
Q

Anatomia topografia punho/ antebraço - posterior

A
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3
Q

Qual a carga recebida pelo radio e ulna em questão de forças axiais?

A

Radio 80%
Ulna 20%

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4
Q

Qual principal área de crescimento do antebraço?

A

Região distal - 75% do crescimento
Fratura em jovens aceitam mais desvios

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5
Q

Anatomia radio e ulna - em supinação

A
  • tuberosidade ulnar - inserção m. Braquial
  • tuberosidade radial - inserção biceps
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6
Q

Anatomia radio e ulna - pronação

A
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7
Q

Quais as concavidades do radio distal?

A

Fossa do escafoide - lateral
Fossa do semilunar - medial

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8
Q

Por onde faz a curva o extensor longo do polegar?

A

Medial ao tubérculo de Lister

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9
Q

Quantos são os ossos do carpo?

A

8

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10
Q

Quais dos ossos do carpo não fazem parte da biomecânica?

A

Pisiforme

  • osso sesamoide
  • aumenta braço de alavanca do tendão flexor ulnar do carpo
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11
Q

Anatomia - ossos do carpo

A
  • escafoide - principal, mais fraturado
  • trapézio - 1 articulação carpometacarpica - rizartrose
  • hamato - articula com 4 e 5 mtc
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12
Q

Ganho do hamato

A

Faz parte da parede que limita o canal de Gion - canal na região mais ulnar, por onde passa o nervo ulnar

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13
Q

Tubérculo do escafoide

A

Para onde apontam os dedos quando flexionados

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14
Q

Escafoide

A

Mais fraturado
Alto risco de pseudoartrose - desgaste - artrose - dor cronica

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15
Q

Motivos do escafoide ter altas taxas de pseudoartrose?

A
  • 80 % coberto de cartilagem - dificulta formação ossea
  • fluxo retrogrado de vascularização - mais proximal sofre mais
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16
Q

Quais articulações do punho?

A

Radioulnar distal
Radio carpal
Medio carpal (entre 1 e 2 fileiras dos ossos do carpo)

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17
Q

Subdivisão dos ligamentos do punho?

A

Extracapsulares e intracapsulares

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18
Q

Subdivisão ligamentos intracapsulares do punho

A

Extrinsecos e intrinsecos

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19
Q

Características dos ligamentos extrínsecos do punho?

A
  • tem origem no antebraço, atravessam o punho
  • tem inserção óssea
  • são mais elásticos, tendem a romper
  • rompem na substância - lesão intrasubstancial
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20
Q

Características dos ligamentos intrínsecos do punho?

A
  • tem origem no carpo
  • não atravessam o punho
  • tendem a avulsionar
  • inserção cartilaginosa
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21
Q

Ligamentos extrínsecos volares
(Principais)

A

1 - radioescafoide
2 - radioescafocapitato (Weitbrecht) - passa sobre o colo do escafoide, pode desviar fraturas
3 - radiosemilunar - longo e curto (sob o longo)
4 - Ulnocapitato

  • ligamento arqueado - 2+4
  • espaço de Poirier - local de fraqueza de ligamentos, por onde luxa o semilunar (não ha ligamento entra o semilunar e o capitato)
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22
Q

Ligamento extrinseco que liga radio + escafoide + semilunar?

A

Kuentz Testut - radioescafosemilunar
- não é ligamento verdadeiro, não estabiliza, leva feixes vasculares para escafoide/semilunar

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23
Q

Ligamento extrinseco dorsal (principal)

A

16 - radioporamidal

  • não existem ligamentos colaterais radial e ulnar no punho
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24
Q

Ligamentos intrinsecos volares

A

11- escafosemilunar - fibras dorsais mais fortes - RUPTURA - DISI (escafoide tende a fletir/ frente, semilunar + piramidal tendem a desviar para trás)

12 - semilunopiramidal - fibras palmares mais fortes - RUPTURA - VISI

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25
Sinal de Terry Thomas?
Lesão do ligamento escafosemilunar, com afastamento dos ossos
26
Ligamentos intrinsecos dorsais
17 - intercarpal dorsal 18 - escafosemilunar (+ forte dorsal) 19- semilunopiramidal (+ forte volar)
27
Quais estruturas formam o complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC) - fica na região ulnar
1 - disco central (avascular) 2 - lig. radioulnar dorsal 3 - lig radioulnar palmar 4 - menisco homologo 5 - bainha do extensor ulnar do carpo 6 - lig ulnolunar 7 - lig ulnopiramidal 8 - estabilizadores dinamicos: extensor ulnar do carpo, pronador quadrado, memb. interóssea
28
Complexo de fibrocartilagem triangular
29
Quais os limites do tunel do carpo?
Teto: ligamento carpal transverso/ retinaculo dos flexores Assoalho: ossos do carpo Lateral/ radial: escafoide + trapezio Medial/ ulnar: pisiforme + hamato
30
Qual região não tem alteração sensória na sindrome do tunel do carpo?
Triângulo palmar - não altera sensibilidade Inervado pelo ramo cutaneo palmar do nervo mediano - emerge antes de entrar no tunel do carpo
31
Quantas e quais estruturas passam pelo tunel do carpo?
10 estruturas - 4 flexores profundos dos dedos - 4 flexores superficiais dos dedos - 1 flexor longo do polegar - nervo mediano
32
Classificação de LANZ - alterações anatomicas do ramo motor do nervo mediano
33
Canal de Guyon - limites (Local de compressão do nervo ulnar)
Assoalho: ligamento carpal tranverso Teto: ligamento carpal volar Medial: pisiforme Lateral: hook do hamato
34
Quais as zonas do canal de Guyon?
Zona 1 - fibras motoras + sensitivas Zona 2 - fibras motoras (local mais comum de compressão) Zona 3 - fibras sensitivas
35
Quantos são o tuneis extensores?
6 tuneis
36
Quais estruturas passam pelos compartimentos extensores?
1 - abdutor longo do polegar + extensor curto do polegar (ALEC) 2 - extensores radiais do carpo - longo e curto 3 - extensor longo do polegar 4 - extensor comum dos dedos + extensor proprio do indicador 5 - extensor do dedo minimo 6 - extensor ulnar do carpo
37
Compartimentos extensores
38
Quais musculos se originam no braço e se inserem em região proximal do antebraço?
Musculo braquial - I: tub. Ulna M. Biceps - I: tub. Radio
39
Origem de musculos do cotovelo/ antebraço
40
Epicondilite lateral
Inflamação da musculatura EXTENSORA com origem no epicondilo lateral - extensor curto radial do carpo - extensor comum dos dedos - extensor do dedo minimo - extensor ulnar do carpo
41
Epicondilite medial
Inflamação da musculatura FLEXORA com origem no epicondilo medial - pronador redondo - flexor radial do carpo - palmar longo - flexor ulnar do carpo - flexor superficial dos dedos
42
Inserções musculos do antebraço - anterior
43
Musculatura origem no ombro - inserção antebraço/ cotovelo (dorsal)
44
Musculos origem no antebraço - posterior
45
Inserção músculos do antebraço - posterior
46
Musculos antebraço - anterior
* flexores superficiais: pronador redondo + flexor radial do carpo + palmar longo + flexor ulnar do carpo
47
Origem/ inserção dos flexores superficiais
48
Musculatura flexora superficial dos dedos
49
Musculatura flexora superficial dos dedos
50
Musculos flexores profundos dos dedos
51
Musculos flexores profundos dos dedos
52
Musculatura extensora antebraço
53
Musculatura extensora antebraço
54
Quais musculos fazem parte do compartimento movel do antebraço?
Braquirradial + extensores radiais do carpo
55
Musculos do compartimento posterior
56
Musculos compartimento posterior
57
Quantos e quais compartimentos do antebraço?
3 - anterior, posterior e movel
58
Nervo mediano - origem
Plexo braquial - fasciculos medial + lateral
59
Nervo mediano - ações motoras
Flexão do punho - FRC, PL Pronação - PR, PQ (NIA) Flexão de dedos - FSD - (NIA): FPD 2 e 3, FLP Eminencia tenar - oponente, abdutor curto polegar e cabeça profunda do FCP Lumbricais 1 e 2
60
Nervo mediano - inervação sensitiva
61
Nervo radial - inervação motora
Região posterior - extensão - extensão de punho (ERLC, ERCC, EUC, braquiorradial) - supinador - extensao de dedos (ECD, ECP, ELP, EDMin, EPInd, abdutor longo do polegar)
62
Nervo radial - inervação sensitiva
63
Nervo ulnar - inervação motora
- FPD 4 e 5 - lumbricais 3 e 4 - flexor ulnar do carpo - flexor curto, abdutor e oponente do 5 dedo (região hipotenar) - interósseos dorsair e volares, adutor do polegar e cabeça profundo do FCP (abre os dedos) - palmar curto
64
Nervo ulnar - inervação sensitiva
65
Artéria braquial origina quais ramos na fossa cubital?
Radial e ulnar
66
Quais ramos são emitidos pela artéria ulnar?
Artéria interóssea - anterior e posterior Correm junto a membrana interóssea

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