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Anatomia punho/ antebraço Flashcards

1
Q

Anatomia topografica do antebraço/ punho - anterior

A

*m. Braquirradial é o mais lateral, não compõe nenhum compartimento anterior ou posterior
* tendão palmar longo - algumas pessoas possuem - usado para enxerto

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2
Q

Anatomia topografia punho/ antebraço - posterior

A
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3
Q

Qual a carga recebida pelo radio e ulna em questão de forças axiais?

A

Radio 80%
Ulna 20%

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4
Q

Qual principal área de crescimento do antebraço?

A

Região distal - 75% do crescimento
Fratura em jovens aceitam mais desvios

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5
Q

Anatomia radio e ulna - em supinação

A
  • tuberosidade ulnar - inserção m. Braquial
  • tuberosidade radial - inserção biceps
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6
Q

Anatomia radio e ulna - pronação

A
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7
Q

Quais as concavidades do radio distal?

A

Fossa do escafoide - lateral
Fossa do semilunar - medial

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8
Q

Por onde faz a curva o extensor longo do polegar?

A

Medial ao tubérculo de Lister

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9
Q

Quantos são os ossos do carpo?

A

8

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10
Q

Quais dos ossos do carpo não fazem parte da biomecânica?

A

Pisiforme

  • osso sesamoide
  • aumenta braço de alavanca do tendão flexor ulnar do carpo
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11
Q

Anatomia - ossos do carpo

A
  • escafoide - principal, mais fraturado
  • trapézio - 1 articulação carpometacarpica - rizartrose
  • hamato - articula com 4 e 5 mtc
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12
Q

Ganho do hamato

A

Faz parte da parede que limita o canal de Gion - canal na região mais ulnar, por onde passa o nervo ulnar

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13
Q

Tubérculo do escafoide

A

Para onde apontam os dedos quando flexionados

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14
Q

Escafoide

A

Mais fraturado
Alto risco de pseudoartrose - desgaste - artrose - dor cronica

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15
Q

Motivos do escafoide ter altas taxas de pseudoartrose?

A
  • 80 % coberto de cartilagem - dificulta formação ossea
  • fluxo retrogrado de vascularização - mais proximal sofre mais
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16
Q

Quais articulações do punho?

A

Radioulnar distal
Radio carpal
Medio carpal (entre 1 e 2 fileiras dos ossos do carpo)

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17
Q

Subdivisão dos ligamentos do punho?

A

Extracapsulares e intracapsulares

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18
Q

Subdivisão ligamentos intracapsulares do punho

A

Extrinsecos e intrinsecos

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19
Q

Características dos ligamentos extrínsecos do punho?

A
  • tem origem no antebraço, atravessam o punho
  • tem inserção óssea
  • são mais elásticos, tendem a romper
  • rompem na substância - lesão intrasubstancial
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20
Q

Características dos ligamentos intrínsecos do punho?

A
  • tem origem no carpo
  • não atravessam o punho
  • tendem a avulsionar
  • inserção cartilaginosa
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21
Q

Ligamentos extrínsecos volares
(Principais)

A

1 - radioescafoide
2 - radioescafocapitato (Weitbrecht) - passa sobre o colo do escafoide, pode desviar fraturas
3 - radiosemilunar - longo e curto (sob o longo)
4 - Ulnocapitato

  • ligamento arqueado - 2+4
  • espaço de Poirier - local de fraqueza de ligamentos, por onde luxa o semilunar (não ha ligamento entra o semilunar e o capitato)
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22
Q

Ligamento extrinseco que liga radio + escafoide + semilunar?

A

Kuentz Testut - radioescafosemilunar
- não é ligamento verdadeiro, não estabiliza, leva feixes vasculares para escafoide/semilunar

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23
Q

Ligamento extrinseco dorsal (principal)

A

16 - radioporamidal

  • não existem ligamentos colaterais radial e ulnar no punho
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24
Q

Ligamentos intrinsecos volares

A

11- escafosemilunar - fibras dorsais mais fortes - RUPTURA - DISI (escafoide tende a fletir/ frente, semilunar + piramidal tendem a desviar para trás)

12 - semilunopiramidal - fibras palmares mais fortes - RUPTURA - VISI

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25
Q

Sinal de Terry Thomas?

A

Lesão do ligamento escafosemilunar, com afastamento dos ossos

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26
Q

Ligamentos intrinsecos dorsais

A

17 - intercarpal dorsal
18 - escafosemilunar (+ forte dorsal)
19- semilunopiramidal (+ forte volar)

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27
Q

Quais estruturas formam o complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC)
- fica na região ulnar

A

1 - disco central (avascular)
2 - lig. radioulnar dorsal
3 - lig radioulnar palmar
4 - menisco homologo
5 - bainha do extensor ulnar do carpo
6 - lig ulnolunar
7 - lig ulnopiramidal
8 - estabilizadores dinamicos: extensor ulnar do carpo, pronador quadrado, memb. interóssea

28
Q

Complexo de fibrocartilagem triangular

A
29
Q

Quais os limites do tunel do carpo?

A

Teto: ligamento carpal transverso/ retinaculo dos flexores
Assoalho: ossos do carpo
Lateral/ radial: escafoide + trapezio
Medial/ ulnar: pisiforme + hamato

30
Q

Qual região não tem alteração sensória na sindrome do tunel do carpo?

A

Triângulo palmar - não altera sensibilidade
Inervado pelo ramo cutaneo palmar do nervo mediano - emerge antes de entrar no tunel do carpo

31
Q

Quantas e quais estruturas passam pelo tunel do carpo?

A

10 estruturas
- 4 flexores profundos dos dedos
- 4 flexores superficiais dos dedos
- 1 flexor longo do polegar
- nervo mediano

32
Q

Classificação de LANZ - alterações anatomicas do ramo motor do nervo mediano

A
33
Q

Canal de Guyon - limites
(Local de compressão do nervo ulnar)

A

Assoalho: ligamento carpal tranverso
Teto: ligamento carpal volar
Medial: pisiforme
Lateral: hook do hamato

34
Q

Quais as zonas do canal de Guyon?

A

Zona 1 - fibras motoras + sensitivas
Zona 2 - fibras motoras (local mais comum de compressão)
Zona 3 - fibras sensitivas

35
Q

Quantos são o tuneis extensores?

A

6 tuneis

36
Q

Quais estruturas passam pelos compartimentos extensores?

A

1 - abdutor longo do polegar + extensor curto do polegar (ALEC)
2 - extensores radiais do carpo - longo e curto
3 - extensor longo do polegar
4 - extensor comum dos dedos + extensor proprio do indicador
5 - extensor do dedo minimo
6 - extensor ulnar do carpo

37
Q

Compartimentos extensores

A
38
Q

Quais musculos se originam no braço e se inserem em região proximal do antebraço?

A

Musculo braquial - I: tub. Ulna
M. Biceps - I: tub. Radio

39
Q

Origem de musculos do cotovelo/ antebraço

A
40
Q

Epicondilite lateral

A

Inflamação da musculatura EXTENSORA com origem no epicondilo lateral
- extensor curto radial do carpo
- extensor comum dos dedos
- extensor do dedo minimo
- extensor ulnar do carpo

41
Q

Epicondilite medial

A

Inflamação da musculatura FLEXORA com origem no epicondilo medial
- pronador redondo
- flexor radial do carpo
- palmar longo
- flexor ulnar do carpo
- flexor superficial dos dedos

42
Q

Inserções musculos do antebraço - anterior

A
43
Q

Musculatura origem no ombro - inserção antebraço/ cotovelo (dorsal)

A
44
Q

Musculos origem no antebraço - posterior

A
45
Q

Inserção músculos do antebraço - posterior

A
46
Q

Musculos antebraço - anterior

A
  • flexores superficiais: pronador redondo + flexor radial do carpo + palmar longo + flexor ulnar do carpo
47
Q

Origem/ inserção dos flexores superficiais

A
48
Q

Musculatura flexora superficial dos dedos

A
49
Q

Musculatura flexora superficial dos dedos

A
50
Q

Musculos flexores profundos dos dedos

A
51
Q

Musculos flexores profundos dos dedos

A
52
Q

Musculatura extensora antebraço

A
53
Q

Musculatura extensora antebraço

A
54
Q

Quais musculos fazem parte do compartimento movel do antebraço?

A

Braquirradial + extensores radiais do carpo

55
Q

Musculos do compartimento posterior

A
56
Q

Musculos compartimento posterior

A
57
Q

Quantos e quais compartimentos do antebraço?

A

3 - anterior, posterior e movel

58
Q

Nervo mediano - origem

A

Plexo braquial - fasciculos medial + lateral

59
Q

Nervo mediano - ações motoras

A

Flexão do punho - FRC, PL
Pronação - PR, PQ (NIA)
Flexão de dedos - FSD - (NIA): FPD 2 e 3, FLP
Eminencia tenar - oponente, abdutor curto polegar e cabeça profunda do FCP
Lumbricais 1 e 2

60
Q

Nervo mediano - inervação sensitiva

A
61
Q

Nervo radial - inervação motora

A

Região posterior - extensão
- extensão de punho (ERLC, ERCC, EUC, braquiorradial)
- supinador
- extensao de dedos (ECD, ECP, ELP, EDMin, EPInd, abdutor longo do polegar)

62
Q

Nervo radial - inervação sensitiva

A
63
Q

Nervo ulnar - inervação motora

A
  • FPD 4 e 5
  • lumbricais 3 e 4
  • flexor ulnar do carpo
  • flexor curto, abdutor e oponente do 5 dedo (região hipotenar)
  • interósseos dorsair e volares, adutor do polegar e cabeça profundo do FCP (abre os dedos)
  • palmar curto
64
Q

Nervo ulnar - inervação sensitiva

A
65
Q

Artéria braquial origina quais ramos na fossa cubital?

A

Radial e ulnar

66
Q

Quais ramos são emitidos pela artéria ulnar?

A

Artéria interóssea - anterior e posterior
Correm junto a membrana interóssea

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