ANATOMIA E FISIOLOFIA Flashcards
O que é a órbita ocular e qual sua principal função?
: A órbita ocular é uma cavidade óssea que protege o olho humano.
Como é dividida a órbita ocular?
A órbita ocular é dividida em paredes: laterais, superiores, mediais e o assoalho.
Quais são as paredes mais resistentes da órbita ocular?
As paredes laterais e superiores são as mais resistentes da órbita ocular.
Quais são as paredes mais frágeis da órbita ocular?
As paredes mediais e o assoalho são as mais frágeis da órbita ocular.
Em um paciente que sofreu agressão com golpes na região da cabeça, qual parede da órbita é mais provável que esteja lesionada?
O assoalho da órbita é a parede mais provável de estar lesionada após uma agressão com golpes na região da cabeça.
: Qual exame é indicado para identificar uma fratura em explosão, do assoalho da órbita?
: Rx de face ou TC de crânio e órbitas são indicados para identificar uma fratura em explosão do assoalho da órbita.
Com qual seio da face a parede superior da órbita se relaciona?
: A parede superior da órbita se relaciona com o seio frontal.
Com qual seio da face a parede medial da órbita se relaciona?
A parede medial da órbita se relaciona com o seio etmoidal.
Com qual seio da face o assoalho da órbita se relaciona?
O assoalho da órbita se relaciona com o seio maxilar.
Por que um paciente com sinusite maxilar pode apresentar dor referida no olho?
Devido à proximidade do seio maxilar com o assoalho da órbita, um processo inflamatório no seio maxilar pode causar dor referida no olho.
Para qual especialista um paciente com diagnóstico de sinusite maxilar deve ser encaminhado?
O paciente com sinusite maxilar deve ser encaminhado ao otorrinolaringologista para o devido tratamento.
Qual é a principal etiologia da celulite periorbital?
: A principal etiologia da celulite periorbital é bacteriana.
Como o patógeno causador da celulite periorbital geralmente alcança a topografia ocular?
O patógeno alcança a topografia ocular por continuidade, frequentemente devido a um quadro de sinusite etmoidal, pela íntima relação do seio etmoidal com a parede medial da órbita.
Qual característica anatômica da parede medial da órbita facilita a migração bacteriana para a topografia ocular?
: A parede medial da órbita é mais delgada e composta por alguns poros, o que facilita a migração bacteriana.
Qual é o formato da órbita humana?
A órbita humana tem o formato de pirâmide, também descrito como piriforme ou “em pera”.
: Em uma criança com celulite periorbital e sintomas de sinusite, qual é o provável trajeto de infecção?
O provável trajeto de infecção é a partir de uma sinusite etmoidal, devido à proximidade e características anatômicas da parede medial da órbita.
: Qual porcentagem da área da órbita ocular é preenchida pelo globo ocular?
O globo ocular preenche apenas 20% (1/5) da área da órbita ocular.
Onde o globo ocular se localiza em relação à base da órbita?
: O globo ocular se localiza mais próxima à base da órbita.
: Qual é a função do nervo óptico e onde ele se inicia?
O nervo óptico (II par de nervos cranianos) é essencial para a visão humana, iniciando-se na retina.
Quantos músculos extraoculares possui o olho humano e qual é a sua função principal?
O olho humano possui 6 músculos extraoculares, que são essenciais para o movimento ocular.
Qual nervo inerva o músculo reto superior?
O nervo oculomotor (III) inerva o músculo reto superior.
Quais músculos extraoculares são inervados pelo nervo oculomotor (III)?
Os músculos reto superior, reto medial, reto inferior e oblíquo inferior são inervados pelo nervo oculomotor (III).
Por qual nervo é inervado o músculo reto lateral?
O músculo reto lateral é inervado pelo nervo abducente (VI).
Qual é a inervação do músculo oblíquo superior?
O músculo oblíquo superior é inervado pelo nervo troclear (IV).
Onde a maioria dos músculos extraoculares se origina?
A maioria dos músculos extraoculares se origina no ápice orbitário, ao redor do nervo óptico, em um anel tendíneo comum chamado Anel de Zinn.
: Qual é o único músculo extraocular que não se origina no Anel de Zinn?
: O músculo oblíquo inferior é o único que não se origina no Anel de Zinn; ele se origina no assoalho da órbita.
Qual caminho o músculo oblíquo superior percorre em relação à órbita?
: O músculo oblíquo superior corre em direção anterior e superior à órbita, necessitando contornar a tróclea para se inserir na esclera.
Qual músculo é responsável pela abdução do olhar?
A abdução do olhar, que corresponde ao olhar para fora, é realizada pelo músculo reto lateral.
Qual é a consequência de uma lesão no nervo abducente?
Uma lesão no nervo abducente, responsável por inervar o músculo reto lateral, causaria um estrabismo.
Quais músculos são responsáveis pela elevação do olhar?
A elevação do olhar é realizada pelos músculos reto superior e oblíquo inferior.
Quais músculos são responsáveis pela depressão do olhar?
A depressão do olhar é realizada pelos músculos oblíquo superior e reto inferior.
: Qual músculo é responsável pela adução do olhar?
A adução do olhar é realizada pelo músculo reto medial.
: Quais movimentos torcionais o olho humano é capaz de realizar?
: O olho humano é capaz de realizar exciclotorção (torção para fora) e inciclotorção (torção para dentro).
Qual músculo é responsável pelo fechamento das pálpebras e qual nervo o inerva?
O músculo responsável pelo fechamento das pálpebras é o orbicular, inervado pelo nervo facial (VII).
Qual músculo é responsável pela elevação da pálpebra superior e qual nervo o inerva?
O músculo responsável pela elevação da pálpebra superior é o músculo levantador da pálpebra, inervado pelo nervo oculomotor (III).
: Qual nervo é responsável pela sensibilidade da pálpebra superior e inferior, conjuntiva e esclera?
O nervo responsável pela sensibilidade da pálpebra superior e inferior, conjuntiva e esclera é o nervo trigêmeo (V).
: Qual é a função do nervo óptico (II)?
O nervo óptico (II) é responsável pela visão.
Quais músculos o nervo oculomotor (III) inerva e quais funções ele possui?
O nervo oculomotor (III) inerva o músculo levantador da pálpebra, reto superior, reto inferior, reto medial, e oblíquo inferior, sendo responsável pela movimentação destes músculos extraoculares e pela miose.
Qual músculo é inervado pelo nervo troclear (IV) e qual movimento ele possibilita?
O nervo troclear (IV) inerva o músculo oblíquo superior, responsável pela exciclotorção e depressão do olhar.
: Qual é a função do nervo trigêmeo (V) na oftalmologia?
O nervo trigêmeo (V) fornece sensibilidade à pálpebra superior e inferior, conjuntiva e esclera.
Qual é a função do nervo abducente (VI) na oftalmologia?
O nervo abducente (VI) inerva o músculo reto lateral, responsável pela abdução do olhar.
: Qual nervo inerva o músculo orbicular e qual é sua função?
O nervo facial (VII) inerva o músculo orbicular, responsável pelo fechamento da pálpebra.
Quais são as três camadas do globo ocular, da mais externa para a mais interna?
As três camadas são: túnica externa, túnica intermediária e túnica neurossensorial.
O que compõe a túnica externa do globo ocular?
A túnica externa é composta pela esclera, mais externamente, e pela córnea, mais internamente.
: O que é o limbo no globo ocular?
: O limbo é uma zona de transição entre a esclera e a córnea na túnica externa do globo ocular.
Como é conhecida a túnica intermediária do globo ocular e quais são seus outros nomes?
A túnica intermediária é também conhecida como túnica vascular, trato uveal ou úvea.
Por que a túnica intermediária do globo ocular possui pigmentação?
Ela possui pigmentação porque contém melanócitos.
Quais são as partes constituintes da túnica intermediária do globo ocular, da mais anterior para a mais posterior?
A túnica intermediária é constituída pela íris na parte mais anterior, pelo corpo ciliar na porção intermediária, e pela coróide na parte mais posterior.
: O que é uveíte e como pode ser classificada?
Uveíte é a inflamação da camada túnica intermediária, podendo ser classificada em uveíte anterior (afetando a íris), uveíte intermediária (afetando o corpo ciliar), uveíte posterior (afetando a coróide) e panuveíte (afetando todas as camadas da úvea).
Qual é a diferença entre o humor aquoso e o humor vítreo no globo ocular?
O humor aquoso preenche a porção mais anterior do globo ocular, enquanto o humor vítreo preenche a porção mais posterior.
Como se inicia o processo visual?
O processo visual se inicia quando os raios de luz atravessam o olho e esse estímulo chega ao cérebro, que é responsável por analisar cada informação.
Qual é a importância do nervo óptico no processo visual?
O nervo óptico é um dos componentes mais importantes da via neuroanatômica da visão, que comunica e integra o olho ao cérebro.
Qual é o papel da córnea e do cristalino no processo de visão?
A córnea e o cristalino são lentes convergentes e positivas que posicionam a luz à uma posição adequada para a visão. A córnea é a primeira lente da estrutura ocular, e o cristalino é a segunda.
: Onde os raios de luz convergem na retina e qual é a importância desse ponto?
Os raios de luz convergem na retina, num ponto chamado mácula ou fóvea, que é crucial para a focalização e clareza da visão.
Quais são os dois tipos de células fotorreceptoras na retina e quais são suas funções?
: Na retina, existem dois tipos de células fotorreceptoras: os cones, responsáveis pela visão de cores e visão central e fina (de detalhes).
Qual é a função dos bastonetes na retina?
Os bastonetes são responsáveis pela visão noturna, visão de movimentos e pela visão periférica.
Qual seria a principal queixa de um paciente com mutação congênita que leva à morte progressiva dos bastonetes?
: A principal queixa seria a dificuldade na visão noturna, embora também haja perda da visão de movimentos e periférica.
Em qual condição também ocorre perda da visão periférica?
No glaucoma ocorre a perda da visão periférica.
: Como os cones e bastonetes convertem o estímulo luminoso?
Os cones e bastonetes convertem o estímulo luminoso em um estímulo de natureza elétrica/nervosa, que então viaja através do nervo óptico até chegar ao córtex occipital.
O que acontece com o estímulo elétrico/nervoso quando chega ao córtex occipital?
Quando o estímulo elétrico/nervoso chega ao córtex occipital, ele é transformado em imagem e segue para vários caminhos possíveis no Sistema Nervoso Central, incluindo hipotálamo, hipocampo, neuro-hipófise, entre outras estruturas.
Qual é o papel do olho no processo de visão?
O olho atua como um conversor de luz em estímulos elétricos/nervosos, por meio da ação dos cones e bastonetes presentes na retina.
Quais são as funções do Epitélio Pigmentado da Retina (EPR)?
: O EPR protege a retina, absorve vitamina A da corrente sanguínea, recicla o metabolismo celular do fotorreceptor e tem função imunológica contra infecções.
: Como o EPR está conectado aos fotorreceptores e quais são suas funções adicionais para eles?
O EPR está conectado aos fotorreceptores, que são responsáveis por converter estímulo luminoso em eletricidade, e também é responsável por proteção, nutrição e reciclagem do metabolismo desses fotorreceptores.
O que acontece durante um descolamento de retina?
No descolamento de retina, ocorre a separação do EPR e dos fotorreceptores, o que pode causar a morte dos fotorreceptores e levar a graves perdas de visão, como a amaurose.
Por que o tratamento para descolamento de retina deve ser urgente?
O tratamento para descolamento de retina deve ser urgente porque quanto mais tempo o EPR e os fotorreceptores permanecem separados, maior a morte de fotorreceptores e mais atrofia e perda de visão ocorre. A intervenção é crítica em até 72 horas após o evento
O que caracteriza os fotorreceptores como neurônios especializados?
: Além do corpo com núcleo, axônio e dendrito, os fotorreceptores possuem discos em seu segmento externo, que contêm o pigmento visual responsável pela despolarização em resposta à luz.
: Quais são as responsabilidades dos cones na visão?
Os cones são responsáveis pela visão de cores (verde, vermelho e a mistura delas), visão central e visão fina, e estão localizados principalmente na mácula, no centro da retina.
Onde estão localizados os bastonetes na retina e quais são suas funções?
: Os bastonetes estão localizados na periferia da retina (fora da mácula) e são responsáveis pela visão de cores em preto e branco (visão noturna), visão de movimento e da periferia.
Qual é a diferença entre o pigmento dos bastonetes e dos cones?
O pigmento dos bastonetes é a rodopsina, que permite a visão noturna, pois o bastonete consegue despolarizar mesmo com pouca luz.
O que é a retinose pigmentar e quais fotorreceptores ela afeta inicialmente?
A retinose pigmentar é uma patologia genética e congênita que causa cegueira noturna por perda progressiva dos bastonetes e distrofia da retina. Embora afete ambos os fotorreceptores, por impactar o EPR, começa a afetar os bastonetes primeiro.
O que é xeroftalmia e como ela pode causar cegueira noturna?
Xeroftalmia é uma condição causada pela deficiência de vitamina A, substância presente nos discos dos fotorreceptores, e pode levar à cegueira noturna.
Quais são algumas das causas da deficiência de vitamina A?
Causas incluem alimentação pobre em vitamina A e Síndrome do Intestino Curto pós-bariátrica, que resulta na má absorção de vitamina A e outros nutrientes.
: Qual é o papel do transportador transmembrânico RPE-65 no ciclo visual?
O RPE-65 é um transportador transmembrânico no EPR responsável por transportar a vitamina A do sangue para o EPR, onde é convertida em retinol e passada para os fotorreceptores.
: Como a deficiência de vitamina A no EPR pode afetar os fotorreceptores?
Se o EPR for afetado por patologia e não puder converter vitamina A em retinol, os fotorreceptores não receberão a vitamina A necessária, não poderão exercer seu papel visual corretamente e acabarão morrendo.
Qual é o primeiro ponto da via neuroanatômica da visão?
O primeiro ponto da via neuroanatômica da visão é a retina.
: O que acontece com os sinais visuais captados pelo campo temporal da visão?
Os sinais captados pelo campo temporal são carregados pela porção nasal do nervo óptico e cruzam contralateralmente no quiasma óptico, próximo à sela túrcica.
Como os sinais visuais do campo nasal são processados na via visual?
: Os sinais do campo nasal são captados pela divisão mais externa do nervo óptico e não cruzam ao chegarem na sela túrcica.
O que é o quiasma óptico e qual é sua função?
O quiasma óptico é a região onde as fibras nervosas que carregam informações do campo temporal de visão de cada olho se cruzam para o lado oposto.
O que são as irradiações do nervo óptico e onde estão localizadas?
As irradiações do nervo óptico são feixes de fibras nervosas que conduzem os impulsos visuais da região do trato óptico até o córtex occipital.
Qual é a consequência para a visão quando há uma lesão completa do nervo óptico à direita por neurite óptica?
A lesão completa do nervo óptico à direita causará uma anopsia à direita, ou seja, perda da visão no olho direito.
: Qual é o impacto na visão de um paciente com adenoma de hipófise que comprime o quiasma óptico?
A compressão do quiasma óptico por um adenoma de hipófise geralmente resulta em perda dos campos visuais temporais em ambos os olhos, conhecida como hemianopsia bitemporal ou “visão em túnel”.
O que acontece com a visão de um paciente que sofre uma lesão completa no trato óptico à esquerda?
: Uma lesão completa no trato óptico à esquerda causa uma hemianopsia homônima à direita, resultando na perda da metade do campo visual de cada olho no mesmo lado do espaço (lado direito).
Que tipo de perda visual ocorre devido a uma lesão de irradiação óptica?
: Lesões de irradiação óptica causam quadrantopsias, que são perdas da visão em quadrantes do campo visual.
Quais são as consequências para a visão de um paciente com lesão nas estrias radiculares superiores à esquerda?
Uma lesão nas estrias radiculares superiores à esquerda causará uma quadrantopsia homônima superior à direita, onde o paciente perde a visão no quadrante superior do campo visual em ambos os olhos do lado direito.
Qual é a função do Corpúsculo Geniculado Lateral (LGN) na via neuroanatômica da visão?
O Corpúsculo Geniculado Lateral (LGN) é uma estrutura importante que processa informações visuais, de onde saem axônios que se agrupam para formar as radiações ópticas que chegam ao córtex visual.
Qual teste é utilizado no exame físico para avaliar os campos visuais?
: A campimetria por confrontação é usada para avaliar os campos visuais.
O que é anopsia e como ela é representada visualmente?
Anopsia é a perda de visão do olho como um todo, não apenas de campos ou quadrantes.
O que significa hemianopsia?
Hemianopsia refere-se à perda de visão em metade dos campos visuais, podendo ser homônima ou heterônima dependendo se a perda é no mesmo lado ou lados opostos dos campos visuais.
Como é definida a quadrantopsia?
Quadrantopsia é a perda de visão em um quadrante do campo visual,
: Qual é uma possível causa de exoftalmia e perda de visão em um paciente com histórico de hipertireoidismo?
: Uma possível causa é a neuropatia óptica compressiva, onde os músculos oculares inchados devido ao hipertireoidismo comprimem o nervo óptico.
: Que exame de imagem é indicado para investigar a causa de exoftalmia e perda de visão em pacientes com hipertireoidismo?
: A ressonância magnética de órbitas é indicada para investigar a causa, pois pode revelar a compressão do nervo óptico pelos músculos oculares.
: O que é neuropatia óptica compressiva e qual a sua implicação clínica?
Neuropatia óptica compressiva é uma condição onde há compressão do nervo óptico, geralmente pelos músculos oculares, resultando em perda de visão e exoftalmia, e requer uma abordagem rápida.
Qual a urgência do tratamento para neuropatia óptica compressiva?
O tratamento para neuropatia óptica compressiva é urgente devido ao risco de perda de visão permanente.
Quais são os componentes da via de drenagem lacrimal?
A via de drenagem lacrimal é composta pelo ponto lacrimal superior, ponto lacrimal inferior, canalículo lacrimal superior, canalículo lacrimal inferior e saco lacrimal.
Qual é a função do ducto nasolacrimal?
: O ducto nasolacrimal, formado pelo saco lacrimal, é responsável por comunicar o olho com o nariz e a faringe.
O que é dacriocistite aguda?
Dacriocistite aguda é uma infecção bacteriana do saco lacrimal.
Como deve ser abordado o tratamento de um paciente com dacriocistite aguda em bom estado geral e sem sinais de sepse?
Em pacientes em bom estado geral e sem sinais de sepse, a dacriocistite aguda é tratada com antibioticoterapia oral, e deve-se verificar a história do paciente para infecções prévias.
Qual é a função do humor aquoso no olho?
O humor aquoso é um líquido que preenche as câmaras anterior e posterior, nutrindo a córnea e o cristalino, que são avasculares, e é constantemente produzido no olho humano.
O que é a conjuntiva e o que acontece quando ela está inflamada?
A conjuntiva é uma mucosa/membrana que reveste o globo ocular e recobre a pálpebra internamente. Quando inflamada, pode causar a sensação de ter “areia no olho” e levar a pálpebra a acordar “colada”.
Qual é a função da íris no olho?
: A íris, que faz parte da túnica intermediária, é responsável pela coloração dos nossos olhos.
O que é lagoftalmo e qual é a causa comum dessa condição?
Lagoftalmo é a incapacidade de ocluir (fechar) completamente as pálpebras. É comumente causado por paralisia do nervo facial.
Qual par do nervo craniano é responsável por fechar a pálpebra e pode estar acometido em um paciente com lagoftalmo?
O sétimo par do nervo craniano, o nervo facial, é responsável por inervar o músculo orbicular da pálpebra, e sua paralisia pode resultar em lagoftalmo.
Quais sintomas um paciente com lagoftalmo pode relatar?
Pacientes com lagoftalmo podem relatar ardência intensa e sensação de ressecamento ocular, como se houvesse areia nos olhos.
Qual é o tratamento indicado para lagoftalmo?
: O tratamento para lagoftalmo pode incluir colírio lubrificante, pomada reepitelizante e oclusão mecânica da pálpebra, até que a função do nervo facial seja reestabelecida.
Qual nervo é afetado em um paciente que apresenta estrabismo com desvio do olho para fora e para baixo, e ptose da pálpebra superior?
O nervo oculomotor é o afetado nessas condições.
Por que uma lesão no nervo oculomotor causa ptose palpebral?
O nervo oculomotor inerva o músculo levantador da pálpebra, e uma lesão nesse nervo resulta em ptose pela incapacidade de levantar a pálpebra.
O que acontece com a pupila quando o nervo oculomotor está lesionado?
Quando o nervo oculomotor está lesionado, a pupila apresentará midríase (dilatação) devido à perda do estímulo parassimpático responsável pela miose (contração da pupila).
Quais músculos extraoculares são inervados pelo nervo oculomotor?
O nervo oculomotor inerva quatro músculos extraoculares: o reto superior, reto inferior, oblíquo inferior e o reto medial.
Como a lesão do nervo oculomotor explica o estrabismo observado no paciente?
Com a lesão do nervo oculomotor, os músculos reto superior e oblíquo inferior não conseguem elevar o olhar, e o reto medial também fica disfuncional, enquanto o reto lateral, inervado pelo nervo abducente, puxa o olho para fora, causando o estrabismo observado.
Quais são as três camadas do filme lacrimal e qual é a ordem delas do exterior para o interior?
As três camadas do filme lacrimal, do exterior para o interior, são: camada lipídica, camada aquosa e camada mucinosa.
Qual é a função da camada lipídica no filme lacrimal?
A função da camada lipídica é impedir a evaporação da camada aquosa do filme lacrimal.
Onde a camada lipídica do filme lacrimal é produzida e o que acontece quando há uma infecção nessa região?
A camada lipídica é produzida pelas glândulas de Meibômio, localizadas na placa tarsal da pálpebra. A infecção dessas glândulas causa um quadro conhecido como hordéolo, ou terçol.
Quem são os principais produtores da camada aquosa do filme lacrimal?
A camada aquosa é produzida principalmente pela Glândula Lacrimal e também pelas Glândulas lacrimais acessórias.
Qual é a função da camada mucinosa e onde ela é produzida?
: A camada mucinosa tem a função de agregar a lágrima ao epitélio da retina e da córnea, e é produzida pelas Células caliciformes.
: O que é conjuntivite e quais são os sintomas típicos?
Conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva que pode causar sintomas como sensação de areia nos olhos, secreção, lacrimejamento e pálpebras grudadas ao acordar.
Quais são os tipos de conjuntiva e onde cada uma está localizada?
: Existem dois tipos de conjuntiva: a conjuntiva bulbar, que reveste o globo ocular, e a conjuntiva palpebral (ou tarsal), que reveste a pálpebra.
O que são os fundos de saco conjuntivais e qual é sua relevância para a administração de colírios?
: Os fundos de saco conjuntivais são formados pela união das conjuntivas bulbar e palpebral, inferiores e superiores, criando uma área onde as gotas de colírio podem ser depositadas, especialmente no fundo de saco inferior.
Qual é a implicação de estar na presença de um familiar com conjuntivite recentemente?
: A conjuntivite é frequentemente contagiosa, e estar na presença de alguém com conjuntivite aumenta o risco de transmissão e infecção.
Como é tratada a conjuntivite infecciosa?
O tratamento da conjuntivite infecciosa pode incluir higiene ocular adequada, evitando-se tocar os olhos, e uso de medicamentos como colírios antibacterianos, conforme prescrição médica.
O que é Leucoma Corneano e o que causa essa condição?
Leucoma Corneano é a opacificação da córnea que impede a visualização das estruturas por trás dela, como o cristalino e os humores oculares. Pode ser causado por uma variedade de condições, incluindo infecções, traumas, doenças inflamatórias ou degenerativas.
O que é catarata e como ela pode ser identificada?
Catarata é uma condição ocular caracterizada pela perda de transparência e opacidade do cristalino, que pode ser identificada pela aparência turva ou esbranquiçada do cristalino, como mostrado na imagem. Isso pode levar a uma diminuição na acuidade visual e, se não tratada, à cegueira.
