Anatomia dos membros inferiores - Articulações e Ligamentos

Question 1

Quais são as articulações que fazem a união do esqueleto axial com o esqueleto apendicular?

Answer 1

As principais articulações do cíngulo do membro inferior são as articulações sacroilíacas e a sínfise púbica (Figura 6.4A). As articulações sacroilíacas unem o esqueleto axial (o esqueleto do tronco, formado pela coluna vertebral nesse nível) e o esqueleto apendicular inferior (esqueleto do membro inferior). As articulações lombossacras e sacrococcígeas, embora sejam articulações do esqueleto axial, estão diretamente relacionadas com o cíngulo do membro inferior. Fortes ligamentos sustentam e fortalecem essas articulações.

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 543)

Question 2

Quais são as articulações do cíngulo do membro inferior?

Answer 2

• Articulações sacroilíacas
• Sínfese púbica (cartilagínea secundária - sínfese)
• Lombossacrais (cartilagínea secundária - sínfese)
• Sacrococcígea (cartilagínea secundária - sínfese)

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 547)

Question 3

As articulações sacroilíacas são consideradas compostas, quais são as classificações dessas partes?

Answer 3

São articulações compostas, fortes, que sustentam peso, formadas por:
- uma articulação sinovial anterior (entre as faces auriculares do sacro e do ílio, cobertas por cartilagem articular)
- sindesmose posterior (entre as tuberosidades desses ossos)

Question 4

Quais são os principais ligamentos do articulação sacroilíaca?

Answer 4

• ligamentos sacroilíacos anteriores: são apenas a parte anterior da cápsula fibrosa da parte sinovial da articulação / conexão e estabilização
• ligamentos sacroilíacos interósseos (que estão situados profundamente entre as tuberosidades do sacro e ílio e ocupam uma área de aproximadamente 10 cm2): são as principais estruturas associadas à transferência de peso da parte superior do corpo do esqueleto axial para os dois ílios do esqueleto apendicular / principal estabilizador
• ligamentos sacroilíacos posteriores: são a continuação externa posterior da mesma massa de tecido fibroso / conexão e estabilização

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 545)

Question 5

Quais são os principais ligamentos do cíngulo do membro inferior?

Answer 5

• Ligamento sacrotuberal: esse grande ligamento segue da parte posterior do ílio e da parte lateral do sacro e do cóccix até o túber isquiático, transformando a incisura isquiática do osso do quadril em um grande forame isquiático.
• Ligamento sacroespinal: que segue da parte lateral do sacro e cóccix até a espinha isquiática, subdivide esse forame nos forames isquiáticos maior e menor.
• Ligamentos da sacroilíaca já descriutos

(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 545)

Question 6

Qual é a articulação do quadril e sua classificação?

Answer 6

• Articulação coxofemoral
• Sinovial esferoide (em “bola-e-soquete”)
• multiaxial

Question 7

Quais são os ligamentos da articulação coxofemoral?

Answer 7

• Capsulares: iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral
• Intracapsulares: ligamento transverso do acetábulo, ligamento da cabeça do fêmur

Question 8

Que ligamento é esse?

Answer 8

• ligamento transverso do acetábulo (intracapsular)

Question 9

Que estrutura é essa?

Answer 9

• Superfície semilunar do acetábulo

Question 10

Que estrutura é essa?

Answer 10

• Lábio do acetábulo

Question 11

Que estrutura é essa?

Answer 11

• Ligamento ileofemoral

que se fixa à espinha ilíaca anteroinferior e ao limbo do acetábulo na parte proximal e à linha intertrocantérica na parte distal

Question 12

Que estrutura é essa?

Answer 12

• Ligamento pubofemoral

que se origina da crista obturatória do púbis, segue em sentido lateral e inferior e se une à membrana fibrosa da cápsula articular (Figura 7.83A). Esse ligamento une-se à parte medial do ligamento iliofemoral e é tensionado durante a extensão e a abdução da articulação do quadril.

Question 13

Que estrutura é essa?

Answer 13

• Ligamento da cabeça do fêmur (intracapsular)

Question 14

Que estrutura é essa?

Answer 14

• Ligamento isquiofemoral (capsular)

Question 15

Qual a função do ligamento pubofemoral?

Answer 15

Impede abdução excessiva da articulação do quadril

Question 16

Qual a função do ligamento ileofemoral?

Answer 16

O mais forte ligamento capsular da articulação coxofemoral.
Impede a hiperextensão da articulação do quadril na portura eretra

Question 17

Estudar melhor sobre a cápsula articular da coxofemoral Limbo do acetábulo

Question 18

Quantas bursas/bolsas existem na articulação coxofemoral?

Answer 18

• Trocantérica: separada as fibras dos glúteo máximo do trocanter maior do fêmur
• Isquiática: separa o glúteo máximo da tuberosidade isquiática
• Gluteofemoral: separa o trato iliotibial da parte superior da inserção proximal do M. vasto lateral.

Question 19

O ligamento inguinal é o limite superior do triângulo femoral; protege nervo, artéria e veia femoral , também conhecido como ligamento de Poupart, é uma faixa de tecido conjuntivo que se estende da_____________________ até o _____________.

Answer 19

espinha ilíaca anterossuperior, tuberosidade púbica

Question 21

Quais são as articulações do joelho e suas classificações?

Answer 21

• Duas articulações femorotibiais (lateral e medial) entre os côndilos laterais e mediais do fêmur e da tíbia,
  sinovial do tipo gínglimo (diartrose) , mas permite deslizamento, rolamento e rotação em eixo vertical
• Uma articulação femoropatelar intermediária entre a patela e o fêmur (sinovial do tipo plana - uniaxiais).
• A fíbula não participa da articulação do joelho.

Question 22

As articulações tibiofibulares (proximal e distal) não participam das articulações do joelho e do tornozelo. Quais são as classificações dessas articulaçãoes?

Answer 22

Sinoviais planas

Question 23

Quais são os ligamentos extracapsulares (capsulares intrínsecos) do joelho?

Answer 23

• Ligamento da patela
• Ligamento colateral fibular: impede o estresse em varo
• Ligamento colateral tibial
• Ligamento poplíteo oblíquo
• Ligamento poplíteo arqueado

Question 24

Quais são as principais ações (além da estabilização da articulação do joelho) do ligamento colateral tibial? Quando lesionado, normalmente qual dos meniscos pode ser lesado também?

Answer 24

• Impede estresse em valgo.
• Possível lesão do menisco medial

Question 25

Quais são as principais ações (além da estabilização da articulação do joelho) do ligamento colateral fibular? Quando lesionado, normalmente qual dos meniscos pode ser lesado também?

Answer 25

• Impede estresse em varo.

Question 26

Quais são as estruturas acometidas na tríade infeliz do joelho?

Answer 26

• LCA
• LCT
• Menisco medial

Question 27

Quais são os ligamentos intracapsulares do joelho?

Answer 27

Ligamentos intracapsulares:
- ligamento cruzado anterior (LCA),
- ligamento cruzado posterior (LCP);
- menisco medial,
- menisco lateral

Question 28

Quais são as bursas mais importantes da articulação do joelho?

Answer 28

• Bursa suprapatelar - Localizada superiormente à patela, entre o fêmur e o tendão do músculo quadríceps femoral
• Bursa pré-patelar - Localizada anterior à patela, entre a patela e a pele
• Bursa infrapatelar - Localizada inferiormente à patela, entre o ligamento patelar e a tíbia

Question 29

Qual ligamento impede a hiperextensão do joelho?

Answer 29

LCA

Question 30

Qual ligamento impede a hiperflexão do joelho?

Answer 30

LCP

Question 31

Quais estruturas participam da articulação do tornozelo? Qual sua classificação?

Answer 31

A articulação talocrural (articulação do tornozelo) é sinovial do tipo gínglimo. Está localizada entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte superior do tálus (Figuras 7.97 e 7.98).

Question 32

Quais são os principais ligamentos da articulação do tornozelo?

Answer 32

• Ligamento colateral lateral (3 ligamentos):
  Ligamento talofibular anterior
  Ligamento talofibular posterior
  Ligamento calcâneofibular
• Ligamento colateral medial (deltóideo) (4 partes)
  parte tibionavicular
  parte tibiocalcânea
  partes tibiotalares anterior e posterior

A articulação talocrural é reforçada lateralmente pelo ligamento colateral lateral, uma estrutura composta formada por três ligamentos completamente separados (Figura 7.99A e B).

1.Ligamento talofibular anterior, uma faixa plana e fraca que se estende em sentido anteromedial do maléolo lateral até o colo do tálus

2.Ligamento talofibular posterior, uma faixa espessa, bastante forte, que segue em trajeto horizontal, em sentido medial e ligeiramente posterior a partir da fossa do maléolo até o tubérculo lateral do tálus

3.Ligamento calcaneofibular, um cordão redondo que segue em sentido posteroinferior da extremidade do maléolo lateral até a face lateral do calcâneo.

A cápsula articular é reforçada medialmente pelo grande e forte ligamento colateral medial (ligamento deltóideo) cuja inserção proximal é no maléolo medial (Figura 7.100). O ligamento colateral medial abre-se em leque a partir do maléolo, fixando-se distalmente ao tálus, calcâneo e navicular por meio de quatro partes adjacentes e contínuas: a parte tibionavicular, a parte tibiocalcânea e as partes tibiotalares anterior e posterior. O ligamento colateral medial estabiliza a articulação talocrural durante a eversão e impede sua subluxação.