Anatomia Das Vias Opticas E Pupila Flashcards
Qual a principal artéria nutridora da parte intraocular do nervo optico?
Artérias ciliares posteriores curtas
Quem faz a drenagem venosa da parte intraocular do nervo optico?
Veia central da retina
Qual a porção mais extensa do nervo optico?
Infraorbitaria
Qual a porção do nervo optico mais suscetível à trauma por cisalhamento?
Porção intracanalicular (fixa ao periosteo)
Quais são as fibras do nervo optico que sofrem decussassao à nivel de quiasma optico e qual manifestação clínica da lesão do quiasma?
Fibras nasais - > Perda de campo visual temporal.
Hemianopsia bitemporal
Qual a manifestação no campo visual de uma lesão do trato optico?
Quais as fibras afetadas?
Hemianopsia homônima contralateral
Fibras temporais ipsilateral(atrofia vertical)
Fibras nasais contralateral (atrofia em borboleta)
Quais as alterações vistas na lesão do corpo geniculado lateral? (cv, reflexos pupilares, atrofia optica)
Cv: Hemianopsia homônima contralateral
Reflexos pupilares Normais
Atrofia optica: Rara e incomum
Por onde passam as fibras inferiores e superiores das radiações ópticas?
Qual a alteração no campo visual de cada uma delas?
Fibras inferiores - Lobo temporal
Fibras superiores - Lobo parietal
Fibras inferiores: Quadrantonopsia homônima superior contralateral
Fibras superiores: Quadrantonopsia homônima inferior contralateral
As duas: Hemianopsia homônima contralateral
Quais são as estruturas das vias ópticas?
Nervo optico parte intraocular Nervo optico parte orbitaria Quiasma optico Trato optico Corpo geniculado lateral Radiações opticas Córtex occipital
Qual a principal artéria que vasculariza o córtex occipital
Artéria cerebral posterior (principal)
Artéria cerebral média
Quais áreas de broadman representam córtex visual primário e áreas de associação visual?
Córtex visual primário: área 17
Áreas de associação visual: áreas 18 e 19
Qual a principal causa de lesão do córtex occipital?
AVE
O que caracteriza Sd de Balint?
Simultanagnosia (consegue identificar apenas pequenas parte de um todo de uma estrutura) \+ ataxia optica \+ apraxia ocular
O que caracteriza a síndrome de Anton
Negação da cegueira
Qual a origem do núcleo do III par craniano?
No mesencefalo, à nivel dos coliculos superiores e anterior ao aqueduto de silvius
Quais as características importantes dos subnucleos do 3° par craniano?
Subnucleo do elevador da pálpebra - Ímpar
Subnucleo do reto superio - Par e cruzado
- Ambos do ramo superior
Subnucleo dos demais - Par e não cruzado
- todos do ramo inferior
Como é dividido o trajeto do III par craniano?
Fascículo
Basilar
Intracavernoso
Infraorbitario
Aneurisma comprimindo III par isolado, qual possivelmente a artéria acometida?
Aneurisma de artéria comunicante posterior
Em relação ao acometimento das fibras do III par, qual a peculiaridade em relação a inervação da pupila?
Quais patologias devemos pensar quando a pupila é acometida ou poupada?
As fibras pupilares são superficiais!
Acometimento pupilar - Massa compreensiva
Sem acometimento pupilar: Lesão de microvasculatura (ex: DM).
Qual a origem do IV par craniano?
Quais as características do nervo?
Mesencefalo à nivel de coliculos inferiores
Cruzado, dorsal, longo e fino (frágil)
Qual a função do oblíquo superior?
Qual a posição de cabeça quando o mesmo é afetado?
Inciclodução e depressão em adução
Cabeça inclinada p/ lado contralateral
Queixo deprimido
Face virada p/ lado contralateral
Qual a origem núcleo do VI par craniano?
Localizado na ponte, anterior ao quarto ventrículo
Paralisia bilateral do VI PAR, qual etiologia deve ser lembrado?
Hipertensão intracraniana
Qual a característica da anisocoria fisiológica?
A anisocoria se mantém nos diferentes níveis de iluminação
Quais as características da pupila de Argyll-Robertson
Qual patologia deve ser lembrada?
Ausência de reflexo pupilar luminoso.
Presença de reflexo pupilar de perto
Fenômeno de dissociação luz-perto
Neurossifilis
Qual a causa e características da pupila tônica de Adie?
Lesão no gânglio ciliar (idiopatica)
Comumente Unilateral em mulheres jovens
Anisocoria maior no Claro - pupila afetada dilatada.
Reflexos direto e consensual ausentes ou diminuidos
Dissociação luz perto (porém contrai e redilata lento para perto )
Qual a causa e a grande característica da Síndrome de Parinaud?
Lesão na comissura posterior (princ. Pinealoma)
Paralisia do olhar conjugado vertical para cima
Quais as características da Sd de Horner?
Anisocoria pior no escuro + Ptose (paralisa do mm de Muller) + Anidrose (exceto nas lesões de 3° neurônio)
Reflexos pupilares Normais
Qual a característica importante da sd de Horner congenita?
Heterocromia de iris
