Anatomia cirúrgica – Parede abdominal

Question 1

Quais são as camadas da parede abdominal? (9)

Answer 1

1-) Pele

2-) Tecido celular subcutâneo

3-) Fáscia de Camper (camada gordurosa)

4-) Fáscia de Scarpa (camada membranosa)

5-) Aponeurose

6-) Camada muscular

7-) Fáscia transversalis

8-) Gordura pré-peritoneal

9-) Peritônio Parietal

Question 2

Quais são as incisões de laparotomia? (10)

Answer 2

A-) Mediana supra-infra umbilical

B-) Paramediana

C-) Mc Burny/ Grid Iron → Incisão oblíqua

D-) Rockey-Davis/Lanz → Incisão transversa

E-) Pfannestiel

F-) Suprapúbica

G-) Transversa

H-) Kocher/ subcostal

I-) Rutherford/Morrisom

J-) Chevron/ Subcostal bilateral

Question 3

Para que serve a incisão de Mc burny/ Grid Iron e como é a incisão?

Answer 3

Acesso ao apêndice cecal

Incisão oblíqua

Question 4

Para que serve a incisão de Rockey-Davis/ Lanz e como é a incisão?

Answer 4

Acesso ao apêndice cecal

Incisão transversa

Question 5

Para que serve a incisão de Pfannestiel e a suprapúbica?

Question 6

Para que serve a incisão transversa?

Answer 6

Realizada em crianças

Acesso a cavidade abdominal

Question 7

Para que serve a incisão de kocher/ subcostal?

Answer 7

Acesso ao fígado

Question 8

Para que serve a incisão de Chevron/subcostal bilateral?

Answer 8

Cirurgias pancreáticas e transplante hepático

Question 9

Quais veias fazem a circulação colateral, para a veia cava, da parede abdominal e aparecem em casos de hipertensão portal?

Answer 9

Veia torácica lateral e Epigástrica superficial

Question 10

Quais os músculos da parede abdominal anterior?

Answer 10

Reto abdominal e piramidal

Question 11

Quais os músculos da parede abdominal lateral? (Na ordem do mais externo para o mais interno)

Answer 11

1-) Músculo Oblíquo externo

2-) Músculo Obíquo Interno

3-) Músculo transverso do abdome

Question 12

Quais são as linhas abdominais? (3)

Answer 12

1-) Linha alba

2-) Linha Semilunar

3-) Linha arqueada (de douglas)

Question 13

O que a linha arqueada determina na parede abdominal?

Answer 13

O ponto de maior fragilidade do músculo reto do abdome, localizado abaixo da linha arqueada → Local propenso a hérnias

Question 14

O ponto em que o M. Reto do abdome é protegido pela fáscia do músculo anteriormente e posteriormente se localiza _______________ (Acima/Abaixo) da linha arqueada (de douglas)?

Answer 14

ACIMA

Question 15

O ponto em que o M. Reto do abdome é protegido pela fáscia do músculo apenas anteriormente se localiza _______________ (Acima/Abaixo) da linha arqueada (de douglas)?

Question 16

Onde se localiza a linha arqueada (de douglas)?

Answer 16

Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical, exatamento no meio entre os dois pontos

Question 17

Onde se realiza a incisão mediana da laparotomia, quais seus pontos positivos e negativos?

Answer 17

Na linha alba

Positivos → Mais rápido e sangra menos

Negativos → Maior risco de hérnia

Question 18

Quais os tipos de laparotomia paramediana?

Answer 18

1-) Transretal → Incisão mediana sobre o M. reto do abdome

2-) Pararretal interna → Próxima a linha alba, mas ainda pega o músculo

3-) Pararretal externa → Na linha semilunar

Question 19

Qual o ponto negativo da incisão paramediana?

Answer 19

Maior risco de lesão nervosa

Se lesionar mais de 2 nervos há perda funcional

Question 20

Entre o Oblíquo interno e o transverso se localiza qual nervo?

Answer 20

Nervo Tóraco-abdominal