Anatomia Cirurgica de Sulcos e Giros Flashcards

Microneuroanatomia e cirurgia - CAP 1 1

1
Q

Telencefalo

A

Corpo caloso
Comissura anterior
Hipocampo (fornix)

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Q

Diencefalo

A

Talamo, epitalamo, hipotalamo, subtalamo e metatalamo

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3
Q

Sulcos

A

Sulco depressao delimitada por 2 giros vizinho

Fissura é um sulco mais profundo

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4
Q

Quais sulcos e giros estao evidenciados na imagem?

A

Incidência lateral e superior mostrando sulco vertical (amarelo)
sulco horizontal (azul) é o sulco pré-central.

Giros:
o pré-central (2),
o pós-central (3),
o supramarginal (5),
o temporal superior (4)
frontal inferior (1).

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5
Q
A

Superficie Lateral do lobo frontal
2 sulcos e 3 giros:

Giro Frontal inferior (1)
Giro Frontal médio (2)
Giro Frontal superior (3).

Sulco frontal inferior (azul)
Sulco frontal superior (amarelo)

Sulco frontal intermediário > segue dentro do giro frontal médio.
Sulco central > limite posterior do lobo frontal
Fissura inter-hemisférica > limite superior-medial
Sulco lateral (fissura Silviana) é o limite inferior-lateral.

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6
Q
A
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7
Q
A
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8
Q

Stefanio

A

União entre a coronal e linha temporal superior
Sulco pré central e sulco frontal inferior
Abaixo da linha temporal superior tem o giro frontal inferior
Marca fissura sylviana

Ponto preto representa o ponto craniano Stephanium (Estefânio) (A) e a conexão
terminolateral do sulco frontal inferior e do sulco pré-central em (B).

Linha vermelha (A) é a linha
temporal superior, que encontra a sutura coronal no ponto preto

Definindo o ponto craniano Stephanium (Estefånio) e representando a conexão terminolateral entre o sulco pré-central e o sulco frontal inferior.

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9
Q

Sutura Silviana

A

Marco principal da superficie lateral

Dividida: parte superior-lateral (relacionada com os lobos frontal e parietal) e uma parte
inferior-lateral (relacionada com o lobo temporal) do sulco lateral.

Três ramos: anterior horizontal, anterior ascendente e posterior.
No giro frontal inferior, os
ramos anteriores, horizontal e ascendente, que formam um V , delineiam parte triangular orbitaria ( anterior ) e opercular ( posterior )

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10
Q
A
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11
Q

Ponto Silviano Anterior

A

Apice da parte triangular aponta na direção da fissura silviana.

Ponto de união desses
três ramos denomina-se ponto silviano anterior, um ponto cisternal.

Parte triangular
do giro frontal inferior aponta para o ponto silviano anterior e aponta profundamente ao
limen da ínsula, onde a artéria cerebral média muda seu eixo de M1 para M2 porque nessa
ponto a referida artéria muda seu eixo de direção de medial para lateral para anterior em
direção posterior.

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12
Q

Sulco e ramos?

A

Fissura silviana ou sulco lateral do cérebro (vermelho).
Sulco tem diferentes ramos que separam o giro frontal inferior em três partes: orbitária (1 ), triangular (2) e opercular (3).

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13
Q
A

A fissura silviana (vermelho) e seus ramos que delineiam a parte orbitária (1), a triangular (2) e a opercular (3). Além disso, o encontro da extremidade do sulco frontal inferior (azul) com o lado do sulco pré-frontal (anmarelo),
o giro pré-central (4), o giro pós-central (5) e o giro marginal (6) circundando
a extremidade posterior da fissura silviana está sendo contínuo com o giro temporal superior.

Fissura silviana - sulco contém a art cerebral médiae as veias silvianas.

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14
Q

Sutura escamosa

A

Representação da da fissura silviana na superficie craniana

o ponto mais alto da sutura escamosa representa aquele onde o sulco central alcança a fissura silviana

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15
Q

Ptério

A

Região de união da sutura frontal-esfenoidal, da sutura esfenotemporal, da sutura esfenoparietal, da sutura escamosa e da sutura corona
Referência craniométrica para o ponto silviano anterior

Circulo em amarelo

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16
Q

Lobo temporal: sulcos e giros?

A

Localizado abaixo do sulco lateral

Giros: horizontal, temporal superior, temporal médio, temporal inferior
Sulcos: temporal superior e inferior

Figura 1.9. Incidência lateral do lobo temporal mostrando os dois sulcos que separam a
superfície lateral em três giros: o temporal superior (1), o temporal superior (amarelo), o
temporal médio (2), o sulco temporal inferior (azul) e o giro temporal inferior (3).

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17
Q

Opérculo temporoparietal

A

Continuação do giro temporal superior como giro supra marginal

Dica cirúrgica é identificar a fissura silviana e inferiormente, podemos encontrar o giro temporal superior, dobrar-se
posteriormente, como o giro supramarginal, uma vez que o último é o limite posterior do sulco lateral (fissura silviana).

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18
Q

Sulco temporal superior
divisões?

A

Em Y horizontal:

O limite posterior do sulco supramarginal e o outro o ramo occipital, que é o limite inferior
do giro angular

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19
Q

Giro angular

A

Continuação do giro temporal médio

Profundamente corresponde ao **estrato sagital **e ao corno temporal do ventrículo lateral.

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20
Q

Giro temporal inferior

A

Comunicaçao entre a superficie lateral e basal do cerebro
Corresponde no cortex ao fasciculo longitunidal inferior

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21
Q
A

Giros vizinhos: o temporal superior (lilás) continua como giro supramarginal (azul), envolvendo a extremidade da fissura silviana.

Giro temporal médio (amarelo) continua como o giro angular (verde).

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22
Q

Lobo parietal: 3 áreas principais

A

Giro pós central
Lobos parietais superior e inferior - separados pelo sulco intra parietal

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23
Q

Lobo parietal inferior
Giros?

A

Giros supramarginal
Giro angular (tambem separados pelo sulco intraparietal - sulco de Jensen )

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24
Q

Sulco intraparietal: estrutura interna?

A

Atrio do ventriculo lateral

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25
Ponto intraparietal
Localizado 5 cm anterior da sutura lambdoide 4 cm lateral a sutura sagital Ponto no sulco intraparietal para entrada do atrio do ventriculo lateral
26
o sulco intraparietal (azul) é o principal sulco da superficie lateral do lobo parietal; ele divide o lóbulo parietal superior (3) a partir do lóbulo parietal inferior (1 e 2), que está separado pelo sulco intermediário (de Jensen – lilás), o qual pode vir do sulco temporal superior ou do sulco intraparietal. Os dois giros numerados como 4 e 5 ilustram que o giro temporal superior (4) continua como giro supramarginal (1) e o giro temporal médio (5) continua como o giro angular (2). É relevante observar essa relação durante as abordagens cirúrgicas empregadas para se ter acesso a lesões parenquimatosas.
27
Lobo occiptal: limites?
Anterior na superficie lateral é uma linha imaginária entre a incisura pré-têmporo -occipital e a impressão do sulco parietoccipital. O limite superomedial é a fissura inter-hemisférica e o limite inferior-lateral é a borda que é paralela ao seio transverso.
28
Sulco parietocciptal
Uniao da sutura sabdoide a sutura sagital a junção ocorre a 6 cm a 7 cm do ínio, a protuberância occipital externa
29
Lobo occiptal - anatomia intrinseca
Duas formas mais prevalentes três giros e dois sulcos - 0s giros superior, médio e inferior, separados pelos sulcos interoccipital e occipital lateral - ea outra que considera dois giros separados por um sulco, os giros occipitais superior e inferior, e o sulco occipital lateral. No entanto, nessecaso, o giro ocipital superior pode abrigar os sulcos interoccipitais e os giros occipitais transversos
30
Lobo occipital tem muitas variações o sulco occipital lateral (amarelo) separa o lobo occipital em dois giros, o occipital superior (lilás) e o occipital inferior (verde). sulco occipital transverso (azul) Dentro do giro occipital superior, estabelecendo uma conexão com o sulco intraoccipital (vermelho), que é a continuaçāão direta do sulco intraparietal. 1 incisura têmporo-occipital, que é a impressão da veia de Labbè no ponto onde a veia drena a junção do seio transverso-sigmoide. 2 do sulco parietoccipital na superfície lateral. Conectando esses dois números como uma linha imaginária, limite anterior do lobo occipital
31
Lobo insular: caracteristicas
1. Coberto por operculos frontoparietal e temporal 2. Fica na profundidade da parte hemisferica do sulco lateral do cerebro ( fissura silviana) 3. Esta no limite lateral da parte mais central, escudo dos nucleos da base
32
Lobo insular: sulcos que circundam
Limitante superior Limitante anterior Limitante inferior
33
Lobo insular: superficie
Anterior: giros transversos anteriores Lateral: giros curtos e longos separados pelo sulco central da insula, em mesma projeçao do sulco central do cerebro
34
Circundado pelo sulco peri-insular, três partes principais, o sulco limitante inferior (linha verde pontilhada), o sulco limitante superior (linha lilás pontilhada) eo sulco limitante anterior (linha amarela pontilhada). Sulco limitante inferior (linha verde pontilhada) encontra o sulco limitante anterior (linha amarela pontilhada) na parte mais inferior da ínsula, que se denomina lúmen da ínsula (azul). Aspecto lateral separado em duas partes pelo sulco central da ínsula (vermelho); anteriormente a esse sulco, encontramos o curto giro da ínsula (1) e posteriormente o giro longo da ínsula (2).
35
Limen da insula
Marca a Art cerebral média muda de direção M1 > M2 segmento longo M2 (insular); ## Footnote Tudo que é medial ao segmento M2 está no lobo insular;
36
Ponto Silviano anterior
No sulco lateral do cerebro Parte triangular do giro frontal inferior também aponta para o límen da ínsula - correspónde ao ponto Local de inicio dissecçao da fissura silviana
37
# superficie medial Corpo caloso
Comissura telencefalica: Seis partes = rostro, joelho, corpo, esplenico, forcipes maior e forceps menor
38
# superficie medial Sulco do corpo caloso
Contém arteria pericalosa Envolve o corpo caloso
39
# superficie medial Giro do cingulo
Lobo limbico Diferenciado do corpo caloso por superficie branca Delimitado pelo sulco do corpo caloso e pelo sulco do giro cingulo
40
# superficie medial Istimo do giro do cingulo
Estrutura cortical > acesso do atrio do ventriculo lateral apartir da superficie medial
41
# superficie medial
Rostro (cinza) Joelho (verde) Corpo (amarelo) Esplênio (lilás) Sulco 100% constante sulco do corpo caloso (vermelho), Giro cingulado (4) Sulco do giro cingulado (azul) Area subcalosa (1), Giro reto (2), Giro frontal medial (3) Istmo do giro cingulado (5).
42
# superficie medial Lobulo Paracentral
Delineado pelo anteriormente sulco paracentral e posteriormente ramo marginal do sulco cingulo e inferiormente pelo sulco cingulo e medialmente pela fissura inter hemisferica Representacao do Giro central e giro pos central
43
# superficie medial Lobo Parietal
Lobulo quadrangular ou pré cuneo Delimitado anteriormente pelo ramo marginal do sulco do cingulo Posteriormente pelo sulco parietocciptal Inferiormente sulco subparietal
44
# superficie medial Lobo occipital
Separado do lobulo quadrangular pelo sulco ou pela fissura parietooccipital Duas estruturas: separada pelo sulco calcarino, giro cuneiforme (superior e triangular) e o lingual (alongado continua anteriormente como giro para hipo-campal no lobo temporal medial)
45
# superficie medial
O sulco verde é o ramo marginal do sulco cingulado, lóbulo quadrangular (2), o sulco parietoccipital (azul) O lobo cuneiforme (3) giro lingual (4); sulco calcarino (vermelho) também são chamados de fissura calcarina (vermelha), a representação da área visual primária. Essa fissura tem um papel importante nas abordagens occipitais transtentoriais, acompanhando-se esse sulco no sentido anterior; sua extremidade anterior alcança a região pineal ou a cisterna quadrigêmenal
46
# superficie medial Giro Cingulo
Margem inferior da foice cerebral
47
# superficie medial Sulco do cingulo
Art calosomaginal e tem um prolongamento superior que foi denominado ramo marginal do sulco cingulado
48
# superficie medial Parte marginal do sulco cingulo
Impressao no giro pos central
49
# superficie medial Pré Cuneo
Ou lobo quadrangular É a parte do lobo parietal superior entre o ramo marginal do sulco do cingulo e o sulco parietoocipital
50
# superficie medial Lobo cuneiforme
Cúneo Porção do lobo occiptal na face medial entre o lobo parietoocciptal e o sulco calcarino
51
# superficie medial Sulco calcarino
Giros vizinhos > área visual primaria Importante para chegar na cisterna da lamina quadrigeminal > Abordagem transtentorial occipital na região pineal - acompanha o sulco anteriormente para encontra-la Contem arteria cerebral posterior
52
# superficie medial Giro Lingual
Area eloquente Projeção posterior do giro para-hipocampal que forma acima do lobo occiptal
53
# superficie medial
Corpo caloso (1) Sulco do corpo caloso (vermelho). Giro ingulado (2) Sulco do giro cingulado (amarelo). Esse sulco tem um ramo marginal que delineia o lóbulo paracentral (3) a partir do lobo quadrangular (4). sulco parietoccipital (verde) Giro cuneiforme (5) Giro lingual (6) Sulco calcarino (azul) q- tem uma via anterior até a cisterna quadrigeminal. As outras estruturas numeradas são o istmo do giro cingulado (7) A área subcalosa (8), Giro reto (9) Giro frontal medial (10).
54
# superficie medial Giro para hipo-campal
Unco (prega anterior) Divido: parte anterior, apice e posterior presente lobo temporal medial e interior
55
# superficie medial Uncus
Anterior: amigdala Apice: relaçao minima com 3 NV Posterior: cabeça do hipocampo
56
# superficie medial Subiculo
Leito do talamo, separada do giro denteado apartir do sulco hipocampal
57
# superficie medial Giro denteado
Separado das fimbrias do fornix pelo sulco fimbrio-denteado
58
# superficie medial
incidência medial do lobo temporal o giro para-hipocampal (vermelho) é a estrutura mais medial no lobo temporal e se curva como um anzol na extremidade anterior, denominada unco (azul). Giro para-hipocampal e o unco estãoseparados do giro occipitotemporal pelo sulco colateral (2) sulco rinal (1),
59
# Superficie Basal
Bulbo olfatórios (6) Sulco olfatório (azul) giro reto (1) Giros orbitários, separados pelo sulco orbitário (vermelho): o giro orbitário medial (2), o giro orbitário anterior (3), o giro orbitário lateral (4) e o giro orbitário posterior (5).
60
# Superficie Basal Lobo temporal: local?
Fossa média
61
# Superficie Basal Lobo occiptal: local?
Tentorio
62
# Superficie Basal Porque superficie basal tem a forma concava?
Causa da impressão do sso petroso na superficie inferior > abordagem transtentorial e supra cerebelar
63
# Superficie Basal Presença do sulco rinal
Sulco temporo occiptal medial assume a forma de um fuso, sendo então denominado giro fusiforme
64
# Superficie Basal Sulcos e giros da superficie basal:
Giro temporo occiptal lateral (superficie lateral e basal) Giro temporal inferior continua como giro occipital inferior separado do giro temporoocciptal medial pelo sulco temporo- occipital Sulco temporoccipital medial está separado do giro para-hipocampal pelo sulco colateral
65
# Superficie Basal
Incidência da superficie occipital temporal basal. À direita, é possível identificar o giro fusiforme (vermelho), o sulco colateral (amarelo) e o sulco rinal (azul). 1 - unco 2 - giro para--hipocampal; 3 - lobo temporal; 4 - giro occipitotemporal lateral.