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AMARELOS - Residência > Anatomia cervical e esvaziamento linfonodal > Flashcards

Anatomia cervical e esvaziamento linfonodal Flashcards

1
Q

Quais são os triângulos cervicais da imagem abaixo?

A
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Q

Quais são os 6 níveis cervicais de drenagem linfonodal?

A
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3
Q

Lesão cervical cística é sugestiva de etiologia…

A

Doença Congênita

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4
Q

Lesão cervical fibroelástica é sugestiva de etiologia…

A

Inflamatória

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5
Q

Lesão cervical endurecida é sugestiva de etiologia…

A

Neoplásica benigna ou maligna

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6
Q

Lesão cervical endurecida e fixa é sugestiva de etiologia…

A

Neoplasia maligna

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7
Q

Quais são os exames laboratoriais iniciais que devem ser realizados na investigação de um paciente com massa cervical?

A
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8
Q

Quais são os exames de imagem que podem ser empregados no diagóstico de massas cervicais?

A

USG
TC
RNM
Angiografia

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9
Q

Quais exames endoscópicos podem ser usados na investigação de paciente com massa cervical?

A

Nasofibrolaringoscopia
Broncoscopia
EDA

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10
Q

Qual método de biopsia é o preferencial para avaliação de massa cervical? Por que?

A

PAAF

Porque a biopsia aberta pode piorar o prognóstico de algumas neoplasias, por isso devem ser ultima opção.

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11
Q

Quais as contraindicações à realização do PAAF na investigação de nódulos cervicais?

A

Lesão vascular (ou suspeita)
Distúrbios de coagulação

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12
Q

O que é o sinal de Sistrunk e que doença ele ajuda a diagnosticar?

A

Mobilidade de massa cervical anterior com a protrusão da língua.

Cisto tireoglosso.

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13
Q

Paciente com massa cervical CENTRAL, móvel à deglutição, com teste de Sistrunk positivo. Qual o diagnóstico?

A

Cisto tireoglosso

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14
Q

Paciente com massa cervical CENTRAL, móvel à deglutição, com teste de Sistrunk negativo. Qual o diagnóstico?

A

Alteração de tireoide/paratireoide

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15
Q

Paciente com nódulo cervical central, fixo à deglutição. Quais as 3 principais hipóteses?

A

Linfonodo
Tumor de partes moles
Cisto dermóide

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16
Q

Paciente com massa cervical lateral de consistência cística. Quais as 3 hipóteses diagnósticas?

A

Cisto branquial
Linfangioma
Linfonodo cístico (metastase)

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17
Q

Paciente com massa cervical suspeita de linfonodo cístico metastático. Quais os principais focos neoplásicos relacionados?

A

CEC de orofaringe HPV+
Tumor papilífero de tireóide

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18
Q

Paciente com massa cervical lateral de consistência fibroelástica. Quais as 3 hipóteses diagnósticas?

A

Linfonodo reacional
Linfonodo metastático
Linfoma

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19
Q

Paciente com massa cervical lateral de consistência endurecida. Quais as 2 hipóteses diagnósticas?

A

Sarcoma
Tumor desmoide

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20
Q

Paciente com massa cervical lateral pulsátil. Quais a principal hipótese?

A

Paraganglioma

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21
Q

A PAAF permite a coleta de material histológico para investigação patológica de massas cervicais?

A

Não. Permite apenas coleta de material citológico.

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22
Q

Quais patologias podem ser observadas no nível cervical VI?

A

Tireoidopatias
Cisto tireoglosso

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23
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical II?

A

N. Acessório
N. Vago
N. Hipoglosso
N. Frênico
Cauda da parótida

24
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical III?

A

N. Vago
N. Frênico

25
Q

Como é definido o esvaziamento linfonodal cervical RADICAL?

A

Aborda níveis I-V
+
Ressecção de 3 estruturas NÃO linfáticas (esternocleidomastoideo, V. jugular interna, N. Acessório)

26
Q

Como é definido o esvaziamento linfonodal cervical SELETIVO?

A

Poupa pelo menos 1 dos 5 níveis cervicais.

Pode ser:
- Central (recorrencial)
- Jugulo-carotídeo (lateral)
- Supraomo-hioideo

27
Q

Quando fazer eletivamente o esvaziamento cervical seletivo recorrencial?

A

CA avançado de tireoide
CA de laringe com extensão subglótica
CA de paratireoide (muito raro)

28
Q

Quais as principais complicações do esvaziamento cervical jugulo-carotideo (lateral)?

A

Lesões vasculares
Lesões nervosas (X e XI)
Fístula linfática (ducto torácico à esquerda)

29
Q

Qual o nome da estrutura em AZUL?

A

Osso hioide

30
Q

Qual o nome da estrutura em VERDE?

A

Cartilagem Cricóide

31
Q

Qual o nome da estrutura em AMARELO?

A

Bordas anterior e posterior do esternocleidomastoideo

32
Q

Qual o nome da estrutura em VERMELHO?

A

Músculo estilo-hioideo (liga hióide à mastóide)

33
Q

Quais patologias podem ser observadas no nível cervical I?

A

Cisto tireoglosso
Cisto dermóide
Rânula
Tumor de glândula submandibular

34
Q

Qual patologia pode ser observada no nível cervical III?

A

Paraganglioma

35
Q

Quais patologias podem ser observadas no nível cervical IV?

A

Linfonodo de Virchow (à esquerda)
Linfangioma

36
Q

Quais patologias podem ser observadas no nível cervical V?

A

Higroma cístico

37
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical I?

A

Nervo Hipoglosso
Ramo mandibular do nervo facial
Ramo lingual do nervo trigêmio
Glândula submandibular

38
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical IV?

A

N. Vago
N. Frênico
Ducto torácico (à esquerda)

39
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical V?

A

N. Acessório

40
Q

Em que nível cervical geralmente se localiza a bifurcação da carótida?

A

Entre níveis 2-3

41
Q

Quais as indicações ELETIVAS para esvaziamento linfonodal cervical?

A

cN+
> 20% de chance de metástase linfonodal

42
Q

Qual a indicação TERAPÊUTICA para esvaziamento linfonodal cervical?

A

Evidência pré-operatória de metástase linfonodal

43
Q

Como é definido o esvaziamento linfonodal cervical RADICAL MODIFICADO?

A

Aborda níveis I-V
+
PRESERVAÇÃO de pelo menos uma estrutura (Esternocleidomastoideo, V. Jugular interna, N. Acessório)

44
Q

Qual técnica de esvaziamento linfonodal cervical é considerada de escolha em caso de CEC de cabeça e pescoço?

A

Radical modificada

45
Q

Qual a técnica de esvaziamento linfonodal cervical é a escolha para esvaziamentos eletivos?

A

O Seletivo

46
Q

Como é realizado o esvaziamento cervical seletivo JUGULO-CAROTÍDEO (LATERAL)?

A

Esvaziamento dos níveis II, III e IV e bainha jugulo-carotídea.

47
Q

Quais as principais complicações do esvaziamento cervical supraomo-hioideo?

A

Lesão nervosa (N. mandibular, X e XI)
Lesão vascular

48
Q

Como é realizado o esvaziamento linfonodal cervical ESTENDIDO?

A

Radical
+
Linfáticos adicionais OU estruturas não linfáticas.

49
Q

Quais patologias podem ser observadas no nível cervical II?

A

Paraganglioma
Cisto branquial
Tumor de parótida

50
Q

Estruturas nobres localizadas no nível cervical VI?

A

N. Laringeo inferior
Paratireoides

51
Q

Como é realizado o esvaziamento cervical seletivo RECORRENCIAL?

A

Ressecção de linfonodos paratraqueais, pré-laringeos e pré-traqueais.

52
Q

Quais as principais complicações do esvaziamento cervical seletivo recorrencial?

A

Lesão do nervo laringeo inferior
Hipoparatireoidismo

53
Q

Quando realizar eletivamente o esvaziamento cervical jugulo-carotídeo (lateral)?

A

CA de laringe

54
Q

Como é realizado o esvaziamento cervical seletivo SUPRAOMO-HIOIDEO?

A

Níveis I, II e III
+
Glândula submandibular

55
Q

Quando fazer eletivamente o esvaziamento cervical seletivo supraomo-hiodeo?

A

CA de boca
CA de glândula submandibular
CA de orofaringe (extensão para nível IV)

AMARELOS - Residência (1 decks)

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