ANATOMIA ABDOMINAL Flashcards

1
Q

The ilioinguinal nerve provides sensory innervation to which regions?

A

Vessels, lymphatics and nerves of the spermatic cord: Testicular artery: Branch of the abdominal aorta. Supplies the testicles. Pampiniform plexus: Anastomotic venous network draining the testicles. Cremasteric artery: Branch of inferior epigastric a. Supplies the cremaster muscle. Artery to ductus deferens: Branch of superior vesical artery. Multiple small lymph vessels travel in the spermatic cord. The testicular lymphatics drain to the lumbar nodes and the scrotal lymphatics drain to the superficial inguinal nodes.

The Ilioinguinal nerve travels with the spermatic cord to provides sensation to the skin of the anterior scrotum and the more medial portion of the upper medial thigh

The genital branch of the genitofemoral nerve (aka external spermatic n.) also descends with the spermatic cord deep to the internal spermatic fascia. It provides sensation to the skin of the anterior scrotum. Note the femoral branch of the genitofemoral nerve (aka lumboingunial n.) provides sensory to the more lateral portion of the upper medial thigh anterior to the femoral triangle.

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2
Q

El nervio ilioinguinal proporciona inervación sensorial a que regiones?

A

Vasos, linfáticos y nervios del cordón espermático: Arteria testicular : Rama de la aorta abdominal. Suministros los testículos. Pampiniforme plexo : red venosa anastomótica drenaje de los testículos. Arteria cremastérico : Rama de inferior epigástrico a. Suministra el músculo cremáster. Arteria al conducto deferente : Rama de la arteria vesical superior. Varios vasos pequeños ganglios viajan en el cordón espermático. Los linfáticos drenan los testículos a los nodos lumbares y los vasos linfáticos escrotales escurran hacia los ganglios inguinales superficiales .

El nervio ilioinguinal viaja con el cordón espermático para proporciona sensación a la piel del escroto anterior y el más porción medial del muslo medio superior

La rama genital del nervio genitofemoral (también conocido como espermático n externa. ) también desciende con el cordón espermático profunda a la fascia espermática interna. Proporciona sensación de la piel del escroto anterior. Nota la rama femoral del nervio genitofemoral (también conocido como lumboingunial n. ) proporciona sensorial a la más porción lateral de la parte media del muslo superior anterior al triángulo femoral.

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3
Q

¿Cuál es la distribución general de la SMA ?

A

La arteria mesentérica superior ( SMA ) surge a nivel de L1.

Se suministra el intestino desde el yeyuno a la mitad proximal del colon transverso.

El SMA , así como sus venas asociados, vasos linfáticos, nervios y viajan a través del mesenterio del intestino delgado.

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4
Q

What is the general distribution of the SMA?

A

The superior mesenteric artery (SMA) arises at the level of L1.

It supplies the intestine from the jejunum to the proximal half of the transverse colon.

The SMA, as well as its associated veins, lymphatics, and nerves travel through the mesentery of the small intestine.

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5
Q

Name the structures within the spermatic cord (hint: try to use the mnemonic!)

A

Structures within the spermatic cord can be remembered with the mnemonic: All Doctors Love Taking Care of Patient’s Genitals

Artery to the ductus

Ductus deferens

Lymphatics

Testicular a.

Cremasteric m., a.

Pampiniform plexus

Genital branch of the genitofemoral n.

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6
Q

What are the 2 branches of the common hepatic artery?

A
  • *Common hepatic artery: Travels right along the duodenum and gives rise to the proper hepatic a. and the gastroduodenal a..**
  • *Proper hepatic a.:** Ascending branch which travels with the common bile duct and hepatic portal vein within the hepatoduodenal ligament.

The proper hepatic a. gives has 3 main branches:

  • Right hepatic a. → gives rise to the cystic a.
  • Left hepatic a.
  • Right gastric a.: Travels within the lesser curvature of the stomach.

Gastroduodenal a.: The descending branch of the common hepatic a. The gastroduodenal a. splits to form two arteries:

  • Superior pancreaticoduodenal a.: Further divides into anterior and posterior branches that descend to supply the head of the pancreas and the proximal duodenum.
  • Right gastroepiploic a. (gastroomental): Courses along the greater curvature of the stomach within the greater omentum and anastomoses with the left gastroepiploic a. (branch of the splenic a.)
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7
Q

¿Cuáles son las 2 ramas de la arteria hepática común?

A

Arteria hepática común : viaja derecha a lo largo del duodeno y da lugar a la hepática adecuada a. y la gastroduodenal a.

Hepática propia a. : Ascendente rama que viaja con el conducto biliar común y la vena porta hepática . dentro del ligamento hepatoduodenal La a hepática propia. da 3 ramas principales:

  • Derecho hepáticas a. → da lugar al quística a.
  • hepáticas izquierda a.
  • Derecho gástrica a. : Viajes dentro de la curvatura menor del estómago.

Gastroduodenal a. : La rama descendente de la hepática común a. El gastroduodenal a. divide para formar dos arterias:

  • pancreaticoduodenales Superior a. : Otras divide en ramas anterior y posterior que descienden para abastecer a la cabeza del páncreas y el duodeno proximal.
  • Derecho gastroepiploica a. (gastro): Los cursos a lo largo de la curvatura mayor del estómago en el epiplón mayor y anastomosis con la izquierda gastroepiploica a. (Rama de la esplénica a.)
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8
Q

What is the action of the iliacus muscle? What is its innervation?

A

Iliacus

Action: Combines with the psoas major and minor to form the iliopsoas and flex the thigh.

Innervation: Femoral nerve (L2-L4)

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9
Q

What artery supplies the distal half of the transverse colon and descending colon? What main artery is it a branch of?

A

Branches: The three main divisions are (sup → inf):

Left Colic a.: Supplies the distal half of the transverse colon and the entire descending colon.

Sigmoid aa.: 2-4 anastomosing arcades which are found in the sigmoid mesocolon and supply the sigmoid colon.
Superior rectal a.: Distal continuation of the IMA. Supplies the rectum and proximal anal canal.
The branches of the IMA anastomose with the branches of the SMA via the arcades and marginal arteries.

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10
Q

What abdominal fascial layer gives rise to the external spermatic fascia?

A

Muscles and fascia of the spermatic cord

The external spermatic fascia is the outermost fascial layer. It is continuous with the deep fascia of the external abdominal oblique muscle.

The cremasteric fascia is the intermediate fascial layer of the spermatic cord and testis. It is continuous with the deep fascia of the internal abdominal oblique muscle.
The cremaster muscle is derived from muscle fibers of the internal abdominal oblique muscle.

Action: Draws the testis toward the abdominal wall to reduce heat loss
Innervation: Genital branch of the genitofemoral n.
The internal spermatic fascia is the innermost layer of the spermatic cord. It is continuous with the transversalis fascia.

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11
Q

¿Qué abdominal fascial capa da lugar a la fascia espermática externa?

A

Los músculos y la fascia del cordón espermático

La fascia espermática externa es la capa más externa de la fascia. Se continúa con la fascia profunda del oblicuo abdominal externo del músculo.

La fascia cremastérico es la capa fascial intermedia del cordón espermático y testículo. Se continúa con la fascia profunda del músculo oblicuo interno del abdomen músculo.
El músculo cremáster se deriva de las fibras musculares del músculo oblicuo abdominal interno. Acción : Dibuja el testículo hacia la pared abdominal para reducir la pérdida de calor Inervación : rama genital del genitofemoral n.

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12
Q

What artery supplies the proximal half of the transverse colon? What major artery is it a branch of?

A

Branches of the SMA:
Inferior pancreaticoduodenal a.: Travels superiorly to anastomose with the superior pancreaticoduodenal a. (branch of gastroduodenal a. from the celiac trunk).

Supplies the head of the pancreas as well as the distal half of the duodenum.

Middle colic a.: Supplies the proximal half of the transverse colon.

Right colic a.: Supplies the ascending colon.
Ileocolic a.: Supplies the ileum, cecum and appendix (via its appendicular branch).
These four branches all travel right. Additionally, there are many intestinal (jejunal and ileal) branches which course left.

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13
Q

What is the pampiniform plexus?

A

Vessels, lymphatics and nerves of the spermatic cord:
Testicular artery: Branch of the abdominal aorta. Supplies the testicles.

Pampiniform plexus: Anastomotic venous network draining the testicles.

Cremasteric artery: Branch of inferior epigastric a. Supplies the cremaster muscle.
Artery to ductus deferens: Branch of superior vesical artery.
Multiple small lymph vessels travel in the spermatic cord. The testicular lymphatics drain to the lumbar nodes and the scrotal lymphatics drain to the superficial inguinal nodes.
The Ilioinguinal nerve travels with the spermatic cord to provides sensation to the skin of the anterior scrotum and the more medial portion of the upper medial thigh

The genital branch of the genitofemoral nerve (aka external spermatic n.) also descends with the spermatic cord deep to the internal spermatic fascia. It provides sensation to the skin of the anterior scrotum. Note the femoral branch of the genitofemoral nerve (aka lumboingunial n.) provides sensory to the more lateral portion of the upper medial thigh anterior to the femoral triangle.

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14
Q

¿Qué es el plexo pampiniforme?

A

Vasos, linfáticos y nervios del cordón espermático:
Arteria testicular : Rama de la aorta abdominal. Suministros los testículos.

Pampiniforme plexo : red venosa anastomótica drenaje de los testículos.

Arteria cremastérico : Rama de inferior epigástrico a. Suministra el músculo cremáster.
Arteria al conducto deferente : Rama de la arteria vesical superior.
Varios vasos pequeños ganglios viajan en el cordón espermático. Los linfáticos drenan los testículos a los nodos lumbares y los vasos linfáticos escrotales escurran hacia los ganglios inguinales superficiales .
El nervio ilioinguinal viaja con el cordón espermático para proporciona sensación a la piel del escroto anterior y el más porción medial del muslo medio superior

La rama genital del nervio genitofemoral (también conocido como espermático n externa. ) también desciende con el cordón espermático profunda a la fascia espermática interna. Proporciona sensación de la piel del escroto anterior. Nota la rama femoral del nervio genitofemoral (también conocido como lumboingunial n. ) proporciona sensorial a la más porción lateral de la parte media del muslo superior anterior al triángulo femoral.

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15
Q

What are the 2 branches of the common hepatic artery?

A

Common hepatic artery: Travels right along the duodenum and gives rise to the proper hepatic a. and the gastroduodenal a..

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16
Q

What are 2 actions of the quadratus lumborum muscle? What is its innervation?

A

Quadratus Lumborum
Action: Lateral flexion of lumbar spine. Assists in inspiration by anchoring rib 12 during diaphragmatic contraction.
Innervation: Subcostal n. and ventral rami of L1-L4.

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17
Q

¿Cuáles son las 2 acciones del músculo cuadrado lumbar? ¿Cuál es su inervación?

A

Cuadrado Lumbar
Acción : Flexión lateral de la columna lumbar. Asistencias en la inspiración de anclaje costilla 12 durante la contracción diafragmática.
Inervación : subcostal n. y ramas ventrales de L1-L4.

18
Q

What artery supplies the distal half of the transverse colon and descending colon? What main artery is it a branch of?

A

Left Colic a.: Supplies the distal half of the transverse colon and the entire descending colon.

Branches: The three main divisions are (sup → inf):

Sigmoid aa.: 2-4 anastomosing arcades which are found in the sigmoid mesocolon and supply the sigmoid colon.
Superior rectal a.: Distal continuation of the IMA. Supplies the rectum and proximal anal canal.
The branches of the IMA anastomose with the branches of the SMA via the arcades and marginal arteries.

19
Q

What structures do the lumbar arteries supply?

A

Paired branches of the abdominal aorta are:

  • *Inferior phrenic aa.:** Supply the diaphragm, as well as give off branches to the abdominal portion of the esophagus and superior suprarenal aa. to the adrenal glands.
  • *Middle suprarenal aa.:** Also supply the adrenal glands.
  • *Renal aa.:** Arise at the level of L2. Supply the kidneys, as well as give off inferior suprarenal arteries to the adrenal glands.
  • *Gonadal aa.:** Arise at the level of L2. Supply the ovaries in women. In men they pass through the inguinal canal within the spermatic cord to supply the testicles.

Lumbar aa.: Supply the muscles of the posterior abdominal wall.

Median sacral a.: Descends along the sacrum into the pelvis to supply the rectum.

20
Q

La arteria epigástrica superior es una rama de la arteria?

A

El epigástrica un superior. Es una rama de la mamaria interna a.( **o llamada tb a. toracica interna rama de la a. subclavia). **Se encuentra posterior a la parte anterior del músculo recto del abdomen a la de la vaina del recto, donde forma una anastomosis con la epigástrica inferior a.

El epigástrico inferior a. es una rama de la arteria ilíaca externa a.
El aa intercostal posterior. desde costillas 7-11 y el subcostal a. curso anterior en el plano entre el músculo oblicuo abdominal interno y el transverso del abdomen y anastomosan con las arterias epigástricas superior e inferior.

Recordemos que el intercostal aa posterior son ramas de la aorta torácica .

21
Q

The superior epigastric artery is a branch of what artery?

A

The superior epigastric a. is a branch of the internal thoracic a(o llamada tb a. mamaria interna rama de la a. subclavia). It is found posterior to the rectus abdominis muscle anterior to the the rectus sheath, where it forms an anastomosis with the inferior epigastric a.

The inferior epigastric a. is a branch of the external iliac a.
The posterior intercostal aa. from ribs 7-11 and the subcostal a. course anteriorly in the plane between the internal abdominal oblique and the transversus abdominis to anastomose with the superior and inferior epigastric arteries.

Recall that the posterior intercostal aa are branches of the thoracic aorta.

22
Q

What are the 3 branches of the celiac trunk?

A

The celiac trunk is the first large unpaired branch of the abdominal aorta. It arises at the level of L1, and travels anteriorly for ~1cm before branching into 3 arteries:
- Left gastric a.

- Splenic a.

- Common hepatic a.

23
Q

What is the blood supply of the ascending colon? What major artery is it a branch of?

A

Branches of the SMA:
Inferior pancreaticoduodenal a.: Travels superiorly to anastomose with the superior pancreaticoduodenal a. (branch of gastroduodenal a. from the celiac trunk).

Supplies the head of the pancreas as well as the distal half of the duodenum.

Middle colic a.: Supplies the proximal half of the transverse colon.

Right colic a.: Supplies the ascending colon.

Ileocolic a.: Supplies the ileum, cecum and appendix (via its appendicular branch).
These four branches all travel right. Additionally, there are many intestinal (jejunal and ileal) branches which course left.

24
Q

At what vertebral level do the gonadal arteries arise?

A

Gonadal aa.: Arise at the level of L2. Supply the ovaries in women. In men they pass through the inguinal canal within the spermatic cord to supply the testicles.

25
Q

¿Dónde está el lugar más común para un aneurisma aórtico abdominal?

A

Correlación clínica
Los aneurismas de la aorta abdominal con más frecuencia se produce por debajo del nivel de las arterias renales.

El diámetro de las arterias ilíacas comunes es significativamente menor que el de la aorta. Como resultado, grandes émbolos desprendidos desde el corazón pueden presentar en la bifurcación de la aorta, causando isquemia de las extremidades inferiores.

26
Q

Where is the most common location for an abdominal aortic aneurysm?

A

Clinical Correlates
Aneurysms of the abdominal aorta most often occurs below the level of the renal arteries.

The diameter of the common iliac arteries is significantly smaller than that of the aorta. As a result, large emboli dislodged from the heart may lodge at the bifurcation of the aorta, causing ischemia of the lower limbs.

27
Q

What is the course of the gastroduodenal artery? What are its 2 terminal branches?

A
  • *Gastroduodenal a.: The descending branch of the common hepatic a. The gastroduodenal a. splits to form two arteries:
  • Superior pancreaticoduodenal a.:**Further divides into anterior and posterior branches that descend to supply the head of the pancreas and the proximal duodenum.
  • *- Right gastroepiploic a. (gastroomental):** Courses along the greater curvature of the stomach within the greater omentum and anastomoses with the left gastroepiploic a. (branch of the splenic a.)
28
Q

¿Cuál es el recorrido de la arteria gastroduodenal? ¿Cuáles son sus 2 ramas terminales?

A
  • *Gastroduodenal a. : La rama descendente de la hepática común a. El gastroduodenal una. divide para formar dos arterias:**
  • *- pancreaticoduodenales Superior a. :** Otras divide en ramas anterior y posterior que descienden para abastecer a la cabeza del páncreas y el duodeno proximal.
  • *- Derecho gastroepiploica a. (gastro):** Los cursos a lo largo de la curvatura mayor del estómago en el epiplón mayor y anastomosis con la izquierda gastroepiploica a. (Rama de la esplénica a.)
29
Q

¿Qué es el síndrome del “cascanueces”?

A

Síndrome del cascanueces : Resultados cuando la vena renal izquierda se comprime entre la SMA y la aorta. La congestión venosa en la vena renal izquierda → dolor flanco izquierdo, dolor testicular, y varices de las extremidades inferiores.

30
Q

What is “nutcracker” syndrome?

A

Nutcracker syndrome: Results when the left renal vein becomes compressed between the SMA and the aorta. Venous congestion in the left renal v. → left flank pain, testicular pain, and lower limb varicosities.

31
Q

The pectineal ligament sits atop which bone?

A

External Abdominal Oblique: Most superficial muscular layer. The following structures are derivatives of its fascia:

  • *1. Inguinal ligament: The thickened inferior margin of the aponeurosis of the external abdominal oblique.
    2. Lacunar ligament: The medial portion of the inguinal ligament which attaches to the pecten pubis.
    3. Pectineal ligament: A fibrous band which communicates with the lacunar ligament and goes posteriorly along the pecten pubis.**
32
Q

El ligamento de Cooper se sienta encima de la cual el hueso?

A

Externa abdominal oblicuo : capa muscular más superficial. Las siguientes estructuras son derivados de su fascia: .

1 ligamento inguinal :. El margen inferior engrosada de la aponeurosis del oblicuo abdominal externo

2. ligamento lacunar :. La porción medial del ligamento inguinal que se inserta en el pubis Pecten .

3. pectíneos ligamento : Una banda fibrosa que se comunica con el ligamento lacunar y va posteriormente a lo largo del pubis Pecten.

33
Q

What are the branches of the abdominal aorta? (Hint—Try to use the mnemonic!)

A
  • *The branches of the abdominal aorta can be remembered using the mnemonic:** Prison Can Sometimes Seem Really Gentle (but only) Lucky Inmates Survive.
  • *P**hrenic a.
  • *C**eliac trunk
  • *S**uprarenal aa.
  • *S**MA
  • *R**enal aa.
  • *G**onadal aa.
  • *L**umbar aa.
  • *I**MA
  • *S**acral aa.
34
Q

What is the main action of the psoas minor muscle? What is its innervation?

A

Psoas Minor
Immediately anterior to the psoas major.
Action:
Flexion of the lumbar spine. Weak flexor of the thigh.
Innervation: Ventral rami of L1-2

35
Q

¿Cuál es la principal acción del músculo psoas menor? ¿Cuál es su inervación?

A

Psoas Menor
Inmediatamente anterior al psoas mayor.

Acción : La flexión de la columna lumbar. Flexor débil del muslo.
Inervación: Ventral ramas de L1-2

36
Q

Where is the hepatorenal recess? Why is it clinically relevant?

A

The hepatorenal recess (aka Morrison’s pouch) is located between the right lobe of the liver and the right kidney. It is the most dependent portion in the peritoneal cavity when supine.

Clinical Correlate: Because Morrison’s pouch is the most dependent portion of the body when supine, it is commonly checked for fluid (i.e. blood) during assessment of a trauma patient.

37
Q

What is the course of the ilioinguinal nerve?

A

Ilioinguinal n. (L1)
Also travels in the plane between the transversus abdominis m. and internal abdominal oblique m.

From here, it enters the plane between the internal and external abdominal oblique mm. to then enter the inguinal canal.

Supplies the skin of the upper medial thigh and anterior scrotum or labium majus.

38
Q

Cuál 2 arterias se anastomosan a lo largo de la curvatura menor del estómago?

A
  • *La curvatura menor del estómago es suministrada por el :
  • Derecho gástrica a. (Rama de la hepática una adecuada.)
  • Izquierda gástrica a.**
39
Q
A
40
Q

¿Qué arteria suministra la mitad distal del colon transverso y colon descendente? Lo principal arteria es rama de la?

A

Izquierda cólico a. : Suministros la mitad distal del colon transverso y todo el colon descendente.