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1 Semestre 2024 > Anatomia > Flashcards

Anatomia Flashcards

1
Q

quais são os ossos do ombro?

A

escápula
clavícula
úmero
costelas
esterno

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Q

a cintura escapular é formada por quais articulações?

A

glenoumeral
acromioclavicular
esternoclavicular
(verdadeiras)
escapulotorácica
supraumeral (falsas)

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3
Q

quem são os estabilizadores estáticos?

A

lig. coraco-acromial
lig. trapezóide
lig. acromioclavicular
lig. conóide
lig. glenoumeral (sup/médio/inf)
lig. transverso escapular superior
lig. coracoumeral

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4
Q

o que é TUBS?

A

o que é TUBS?

origem traumática, unidirecional, com lesão de bankart ( lesões da cápsula articular e do lábio da glenóide), que requer tratamento cirúrgico.

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5
Q

O que é AMBRI?

A

atraumática, multidirecional, bilateral, tratável com reabilitação ou com cirurgia para a cápsula inferior.

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6
Q

Estruturas da articulação glenoumeral:

A

Cabeça do úmero
Cavidade Glenoidal da escápula
Lábio Glenoidal
Cápsula articular
Ligamentos glenoumerais
Bursa

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7
Q

Lesão de Hill Sachs:

A

Afundamento do canto póstero-superior da cabeça umeral.
Ocorre na Instabilidade Anterior
Pode ocorrer em um único episódio de luxação e é irreversível.

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8
Q

Lesão Slap (Superior, Labral, Anterior and Posterior tear)

A

Lesão da Inserção do cabo longo do bíceps no labrum glenoidal
superior.
Provocada por queda sobre o braço.

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9
Q

Síndrome do impacto:

A

definida como compressão de partes moles no espaço subacromial, entre o
acrômio e a cabeça do úmero.
Pinçamento

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10
Q

O QUE SÃO DOENÇAS REUMÁTICAS?

A

Popularmente conhecidas como reumatismo, são prevalentes e
representam o conjunto de diferentes doenças que acometem
○ aparelho locomotor, ou seja, ossos, articulações (“juntas”).
cartilagens, músculos, tendões e ligamentos. Além disso, algumas
doenças reumáticas podem comprometer outras partes e funções
do corpo humano, como rins, coração, pulmões, olhos, intestino e
até a pele.

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11
Q

Descreva a dor:

A

Dor é uma resposta perceptiva de proteção que pode ser evocada por informações sensoriais,
psicológicas e contextuais que sugiram ao
cérebro que o corpo está em perigo.

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12
Q

DOR SOMATOGÊNICA:

A

-Paredes do corpo ou das visceral
-Pode ser identificada em outro local
-Dor referida
* dor que temos no corpo em geral

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13
Q

DOR NEUROGÊNICA:

A

-Sensação de queimação
-Dor devido a lesão no sistema nervoso

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14
Q

DOR PSICOGÊNICA:

A

-A dor é acentuadamente influenciada
por fatores psicológicos

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15
Q

Receptores A delta:

A

Estimulação mecânica forte e ao calor que causa lesãc
Sensacão de formigamento

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16
Q

Receptores C

A

Estímulos mecânicos, químicos e táteis.
Dor lenta

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17
Q

OS nociceptores dão origem a dois tipos de fibra nervosa aferentes:

A

Fibras A:
Delta-fibras finas mielinizadas, rápidas, adaptação rápida. An (dor Idoraouda aguda
Fibras C:
Fibras finas amielinizadas, lentas, adaptação lenta.
(dor crônica )

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18
Q

Exemplos de doenças reumatológicas:

A

Existe mais de uma centena de doenças reumáticas. As mais
omuns são osteoartrite, também conhecida como artrose
ïbromialgia, osteoporose, gota, tendinites
bursites, febre
reumática, artrite reumatoide e outras patologias que acometem
a coluna vertebral.

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19
Q

Síndrome do impacto:

A

definida como compressão de partes moles no espaço subacromial, entre o
Impacto
acrômio e a cabeça do úmero.
Mas pode também estar associado (inclusive com maior frequência) a problemas capsulares
musculares, que envolvem fraqueza muscular, encurtamentos, biomecânica inadequada,
neuropraxia especialmente envolvendo inervação do manguito rotador, compressão de raizes
lervosas, tendinopatias, diminuição da eficiếncia de grupos musculares e outras possíveis
alterações estruturais.

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20
Q

Teste de gaveta anterior:

A

Com o paciente em decúbito dorsal, por a mão do paciente
na axila do examinador.Com sua mão oposta, pegar a
escápula posterior com seus dedos e colocar o seu
polegar sobre o processo coracóide estabilizando. Realiza
tração para anteriorização.
quantidade anormal de anteriorização

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21
Q

Teste de Apreensão para deslocamento anterior:

A

Com o paciente sentado, ficar em pé ao lado dele. Abduzir a 900
rodar externamente O braço afetado lentamente.
olhar de apreensão, ou sensação de luxação

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22
Q

Teste de Apreensão para deslocamento posterior:

A

Com o paciente sentado, ficar em pé ao lado dele. Aduzir e
rodar internamente o braço afetado lentamente.
+ olhar de apreensão, ou sensação de luxação

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23
Q

Teste de gaveta posterior:

A

Com o paciente em decúbito dorsal, pegar o antebraço do
paciente, flexionar o ombro 90.Com sua mão oposta,
estabilizar a escápula com os dedos indicador e médio
sobre a espinha da escápula e O polegar sobre
processo
coracoide. A seguir comprimir o olecrano forçando a cabeça
do úmero posteriormente
+ posteriorização excessiva da cabeça do úmero

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24
Q

Sinal do sulco:

A

Tronco levemente fletido, mão
na extremidade distal do braço,
palpar dois dedos abaixo do
acrômio, traciona o membro p/
baixo.
+ lacuna, visível ou
palpável

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25
Q

Teste de Speed:

A

Paciente com o cotovelo
em extensão e antebraço
supinado.
Terapeuta
palpa
sulco
intertubercular e solicita
a flexão do ombro contra
a resistência.
+ Dor espontânea ou
a palpação do sulco
biciptal é indicadora
de tendinite biciptal.
Fundamento: o movimento
tensiona
tendão
do
cabeça longa do bíceps
braquial

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26
Q

Teste yergason:

A

Paciente sentado com o cotovelo fletido a 90° , estabilizar o cotovelo
com uma mão. Solicitar ao paciente que realize flexão de cotovelo,
rotação externa de ombro e supinação do antebraço. Terapeuta irá
oferecer resistência.
dor espontânea indica inflamação do tendão do bíceps
endão “saltar” fora do sulco biciptal indica lesão no ligamento transverso do
úmero
Indicativo de ruptura do ligamento umeral transverso ou tendinopatia

27
Q

Teste de gerber

A

Finalidade:
especfico para
tendão
do
do
ruptura
subescapular
Execução: pcte. em pé, com o
dorso da mão localizado na região
lombar. Pede-se que ele afaste o
dorso da mão da coluna lombar
(rotação interna do ombro ativa
máxima)
Interpretação: A incapacidade de
realizar
este
movimento
significará provável ruptura do
subescapular.

28
Q

Teste de patte

A

Finalidade: Exclusivo para
teste do tendão do
músculo infra-espinal
Execução: Pcte. em pé, MS
abduzido a 90°, cotovelo
fletido a 90o solicita-se que
o pcte. resista a força de
rotação interna imposta
pelo examinador.
Interpretação: A
resistência diminuída do
lado acometido significará
provável ruptura do
músculo infra-espinal ou
tendinopatia do mesmo.

29
Q

Teste de queda de braço:

A

Paciente sentado, abduzir o braço até 90o, instruir para
baixar O braço lentamente ou mantém a 90e dá um golpe.
+ se o paciente for incapaz de baixar o membro de
forma harmoniosa e perceber queda, ou se cair
subitamente ao “golpe” poderá indicar ruptura de
m. supraespinal
Fundamento: uma laceração do tendão do supra-espinal
causa falta de firmeza do úmero em abdução, fazendo-o cair

30
Q

Teste de Jobe (“lata vazia”)

A

Finalidade: Avalia a integridade
do tendão do músculo supra-
espinal
Execução: Pacte.Com ombro
levemente fletido, cotovelos
estendidos, eleva os membros
superiores no plano escapular,
com os polegares apontando
para baixo (“lata vazia”), o
examinador
faz contra-
resistência
Interpretação: Dor na face
ombro,
ântero-interna
do
acompanhada ou não de
fraqueza
muscular
ou
incapacidade de elevar o MS

31
Q

Teste de Neer:

A

Posição intermediaria entre a flexão e abdução (plano
da escapula) em 90° com rotação interna - elevado
passivamente.
+ DOR - Impacto o tubérculo maior do úmero com a borda
anteroinferior do acrômio
Finalidade: Avalia a
integridade do tendão
do
músculo
supra-
espinal
indica
e
síndrome do impacto
do ombro (pinçamento)

32
Q

Teste de Hawkins Kennedy

A

Como o paciente em pé, flexionar o ombro a 90° , cotovelo a 90°
a seguir forçar o ombro em uma adução e rotação interna
(passivamente).
dor localizada no tendão do supraespinal.
Fundamento: o movimento
tendãodo
empurra
o
supraespinal
O
contra
ligamento coracoacromial.
Avalia a
Finalidade:
integridade do tendão
músculo
do
supra-
espinal
indica
e
sindrome do impacto
do ombro (pinçamento)

33
Q

Teste de cisalhamento acromio clavicular:

A

.TESTE PARA INTEGRIDADE DE ARTICULAÇÃO acrômio clavicular
•Uma mão apoiada na clavícula outra na espinha da escapula, realizar
uma compressão, uma contra a outra promovendo cisalhamento na
articulação acromioclavicular.
+ aumenta a dor na articulação acromioclavicular

34
Q

Teste de flexão cruzada:

A

.TESTE PARA INTEGRIDADE DE ARTICULAÇÃO acrômio clavicular
Solicita ao paciente colocar ativamente uma mão sobre o ombrd
oposto, promovendo cisalhamento na articulação acromioclavicular.
+ aumenta a dor na articulação acromioclavicular

35
Q

Closed Kinetic Chain Upper Extremity Test -
CKCUES test

A

Ế um teste de desempenho de membro
superior que fornece dados quantitativos
(pontuação) para uma tarefa de
extremidade superior em cadeia cinética
fechada.
Fornece dados que sugerem possíveis
disfunções escapulares como discinesias e
fraquezas em musculaturas escapulares.
90cm para sexo masculino
60cm para sexo feminine
Indivíduo em posição de flexão realiza
toques de uma mão à outra, por 15
segundos e conta quantas vezes foi capaz
de executar e observar o posicionamento
e movimentação da escápula.

36
Q

1)A Fase Inflamatória pode ser reconhecida clinicamente e fisiologicamente. Com relação a avaliação clínica, podemos apontar da seguinte maneira:

A

Sinais flogísticos com seu possível auge em 48 horas

37
Q

2) Fisiologicamente, em um exame sanguíneo (por exemplo) podemos atestar que o paciente está numa fase inflamatória devido a presença de:

A

Neutrófilos

38
Q

Por que a dor persiste e se torna crônica?

A

24/48 hr é o pico de dor, ela diminui gradativamente (processo normal) em alguns casos depois do
pico a dor diminui mas não passa. Gerando a “estrada” a dor já aprendeu o caminho. Essa dor acaba
sendo um estimulo atingido com facilidade.

39
Q

Qual a importância de
diminuir o metabolismo no
momento do trauma?

A

prevencao da hipoxia secundaria +
(limitar a área do trauma)

40
Q

Se tem um edema crônico,
qual o recurso térmico a ser
utilizado? Justifique

A

calor = pois a vasodilatação ajudará
na reabsorcao do edema

41
Q

Diatermia por ondas curtas, o equipamento oferece dois tipos de calor:

A

Calor continuo: utilizado na fase cronica pra amolecer o tecido
Calor pulsado: utilizado na fase aguda e subaguda (depois de 48hs), é imperceptível mas eficaz.

42
Q

Tipos de técnica:
Contraplanar:

A

realiza um “sandwich” o equipamento fica de frente para o outro na articulação, apenas pode ser realizado no ombro e joelho.

43
Q

(Ondas curtas) Tecnica longitudinal:

A

apenas na perna, as placas ficam separadas para não pegar os ossos tíbia e fíbula

44
Q

(Ondas curtas) Coplanar:

A

mais utilizada na lombar, menos eficiente (as placas ficam muito perto da outra, mas é de extrema importância não deixar as placas muito proximas, ideal é uma no gluteo e a outra nas costelas e a lombar ficar no meio) as placas ficam no mesmo plano e o paciente fica deitado sobre as placas ou em cima do paciente. Deitado sobre a placas é o mais utilizado.

45
Q

(Ondas curtas) Como utilizar nas fases aguda/subaguda/crônica :

A

De 30hz até 125 hz fase aguda após 48hs do trauma.
De 80 a 125 hz subaguda.
pulsado ou continuo fase crônica, a intensidade sempre no máximo (no modo pulsado não tem produção de calor então o paciente não sentirá nada)

O paciente tem que ficar mais quieto possível.

46
Q

Quando é indicado ondas curtas?

A

A onda curta é indicado para locais maiores, como joelho, ombro, lombar.
Para locais menores é indicado ultrassom e laser.
(Quanto mais perto mais superficial, quanto mais longe mais profundo.)

47
Q

Carlos, 32 anos, jogador de futebol profissional, sofreu um
trauma em inversão no tornozelo após pisar em um buraco. 0
fisioterapeuta identificou os sinais flogísticos da inflamação e
imediatamente adotou recurso térmico para controle do
processo inflamatório. Baseado no enunciado, responda:
1) Qual fase do processo inflamatório o paciente se encontra?

A

Fase aguda

48
Q

2) O que se entende por sinais flogisticos?

A

DOR,CALOR, RUBOR, TUMOR E PERDA DA FUNÇÃO

49
Q

3) Como pode-se caracterizar fisiologicamente e objetivamente
a fase do processo inflamatório do paciente?

A

1 AGREGAÇÃO PLAQUETARIA
2) LIB MEDIADORES Químicos

50
Q

Qual intervenção poderia ser indicada na fase subaguda? Justifique

A

EXERCICIO LEVE
CALOR PULSADO =
ALINHAMENTO DO
COLAGENO

51
Q

6) Como o calor pode auxiliar
fisiologicamente na reabsorção do
edema?

A

vasodilatação e, com Isso
aumento da permeabilidade
vascular

52
Q

71 O que ocorre fisiologicamente
nesta fase crônica do processo
inflamatório?

A

diferenciação do colágeno
substituição do tipo IlÏ pelo tipo I

53
Q

INFLAMAÇÃO
RESPOSTA PROTETORA
QUE ENVOLVE:

A

Células
Vasos sanguíneos
Protefnas
Mediadores

54
Q

OBJETIVO DA INFLAMAÇÃO:

A

Eliminar a causa inicial da lesão
Eliminar as células e tecidos necróticos
resultantes da lesão original
Iniciar o processo de reparo

55
Q

FINALIZAÇÃO DA INFLAMAÇÃO:

A

A inflamação termina quando o AGENTE
AGRESSOR é eliminado e os mediadores
inflamatórios liberados são destruídos

56
Q

EDEMA:

A

excesso de líquidos no interstíicio,
pode ser um exsudato ou transudato

57
Q

EXSUDATO:

A

líquido inflamatório extra
vascular que tem alta concentração de
proteínas e fragmentos celulares

58
Q

EXSUDAÇÃO:

A

extravasamento de líquido
protefnas e células sangufneas do sistema
vascular para o interstício ou cavidades
corporais

59
Q

TRANSUDATO:

A

Líquido com pouco teor
protéico, é um ultrafiltrado do plasma
sanguineo resultante de Pressão
Hidrostática elevada ou Força osmótica
diminuída no plasma

60
Q

PUS:

A

Exsudato purulento inflamatório
rico em neutrófilos e fragmentos de
células (infecção)

61
Q

Inflamação Aguda:

A

inicia-se rapidamente (seg ou min) e tem
duração relativamente curta (min ou dias). Envolve
fenômenos vasculares (exsudação de líquido = EDEMA
e migração de NEUTRÓFILO e LEUCÓCITO.

62
Q

Inflamacao Subaguda:

A

Subsequente a inflamação aguda e
antecedente à crônica). Fenômenos vasculares e
proliferativos. Duração varia (2-6 semana)

63
Q

Inflamação Crônica:

A

se instala em um período maior (dias) e tem
maior duração (semanas e até anos). Envolve
LINFÓCITÓS e MACRÓFAGOS, além de induzir a
proliferação de vasos sanguíneos e FIBROSE

1 Semestre 2024 (12 decks)

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