Anatomi lemmar Flashcards
Var finns tuberculum minus på de bägge bilderna?
Kråknäbbsutskottet med ett annat namn?
- På bilden är tuberculum minus närmst kroppen på bilden till vänster (triangeln) och till höger är tuberculum minus in mot revbenen
- Kråknäbbsutskottet – proc. Coracoideus
Vilka fyra leder består axelleden av?
- Art. sternoclavicularis, art. acromioclavicularis, art. glenohumeralia och scapulothorasic joint
Vilken led ger det mesta av eleveringen i axeln?
Eleveringen ges mest av glenohumeralleden (120 grader mot scapulas rörelse 60 grader)
Hur sitter scapula fast på thorax? Hur hålls humerus på plats av rotatorcuffen?
Scapula kan sägas sitta fast med muskler och flyter på thorax, humerus är kopplat till scapula och hålls på plats med rotatorcuffen
Vilka muskler håller in scapula?
Serratus anterior hjälper till att hålla in scapula (tänk vingscapula vid skada av denna), även pectoralis minor drar in scapula
Vilken muskel håller emot krafterna på scapulan av m. rhomboideus major/minor?
Teres major
Vilka fyra funktionella delar har proximala humerus?
Caput med sin glidyta, tuberculum major/minor och skaftet
Axelleden är ganska platt så skelettet stabiliserar inte så mkt, vad ger nödvändig stabilitet?
- Labrum/glenoidligament (ligger circumferent runt glenoiden), bindväv som ligger runt glenoiden där ligament fäster in
- Ledkapseln med ligament
- Rotatorcuffen – m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. terese minor och m. subscapularis
Vilken funktion har rotatorcuffen?
- Funktion, hålla humerus på plats på scapula
- Oavsett hur armen rörs ska ledkulan ligga centrerat i ledpannan (mot glenoiden) och detta är rotatorcuffens funktion
Vilka starka muskler jobbar i axelleden? Och varför är dessa muskler starkare än andra?
- M. pectoralis major
- M. deltoideus (mkt stark)
- Ventral del flekterar, lateral abducerar och posterior som extenderar
- M. latisimus dorsi
Starka muskler fäster lite längre ifrån rotationscentrum, vilket medför att de genererar mer kraft
Hur går n. axillaris när den försörjer m. deltoideus?
N. axillaris försörjer deltoideus anteriort innan den svänger in bakom humerus och försörjer på baksidan och framåt (liten avstickare till m. terese minor)
Vad är funktionell rörelseförmåga i art. cubiti?
- Funktionell rom 30-130 grader (viktigt med minst 100 grader)
Vilka är de två starkaste flexerarna i art. cubiti?
- Starkast muskler m. brachialis och m. biceps brachialis
Vad omsluter trochlea i armbågsleden och hur många grader görs detta?
olecranon omsluter trochlea 180 grader
Vilken typ av led är armbågsleden?
Vilket ligament stabiliserar framför allt armbågsleden och vilka övriga tre ligament hjälper också till?
- Sidoledbanden lig. collaterale ulnare (framför allt denna), hur man än har armbågen är alltid någon del av detta ligament uppsträckt
- Lig. collaterale radiale flätas in i lig. anulare som håller ihop radius och ulna proximalt (caput radii och coronoiden)
- Finns tydligen också ett lateralt ulnar collateralt ligament (se bild nere höger)
Ledkapsel stabiliserar också armbågsleden, liksom skelett och muskler, vilka?
- Radius utgör inte mkt av stabiliteten utan det sker främst mellan ulna och humerus
- Muskler; m. triceps brachialis, m. brachialis och m. biceps brachi
Hur stort rörelseomfång har vi i underarmsleden och hur möjliggörs detta?
Rörelseomfång 80 grader supination och 80 grader pronation
Möjliggörs av art. radioulnaris proximalis/distalis
Vad roterar i underarmsleden och hur går rörelseaxeln?
- Ulna är masten (alltid still) och radius roterar runt ulna
- Rörelseaxeln går caput radii till caput ulnae (caput till caput)
Hur är belastningen fördelad i underarmen?
Belastning från handled går upp i radius (framför allt) men omfördelas genom membrana interossea så att i armbågen ligger belastningen främst på ulnae
Hur hålls underarmsleden ihop?
- Lig anulare (caput radi och coronoiden (proximala ulnae)), membrana interossea och TFCC (distalt) (från ulna från ulnastyloiden till volara och dorsala delen av distala radius
Hur går n. radialis och vad försörjer den?
- N. radialis går först dorsalt men skruvar sig runt efter mellersta och distala tredjedelen och blir ventral istället
- Försörjer lateral grupp – m. brachioradialis och m. extensor carpi radialis longus och dorsala extensorer
- Även då övriga extensorer
Hur går n. medianus och vilka muskler innerverar den?
- N. medianus går medialt hela vägen, går under en sena (lasertus) i armbågen från m. biceps brachii tillsammans med a. brachialis
- Flexorer pronator terese, pronator quadratus, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorium superficialis och flexor carpi ulnaris
protest i radion palme diggar ullsten
Hur går n. ulnaris och vilka muskler innerverar den?
- N. ulnaris går medialt men mer dorsal, rundar epicondylus medialis (Elolle)
Innerverar framför allt handens småmuskulatur som interrosser och lumbricaler men också och m. flexor digitorum profundus (delvis).
Vilka supinatorer har vi och vilken är starkast?
M. biceps brachii starkast och svagare m. supinator
Vilka ligament är viktiga för att binda ihop os coxae, os sacrum och os coccygis? Varför är det viktigt och vilka hålrum skapas?
Lig. sacrospinale och sacrotuberale, viktiga för att hålla ihop med tanke på tryck ovanifrån i kroppen (kotpelare). Dessa kommer tillsammans med skelett skapa två hålrum
- Foramen ischiadicum major
- Foramen ischiadicum minus
Vilken inklinationsvinkel har art. coxae och hur ser det ut hos nyfödd och äldre?
- Inklinationsvinkeln är cirka 126 grader hos vuxen, större vinkel hos nyfödd, hos äldre blir den ännu mindre vilket innebär att belastning på lårbenshals blir naturligt större
Vilken deklinationsvinkel har art. coxae och vad gör det muskler?
I och med vinkel på deklinationen tenderar muskler som fäster in att utåtrotera
Vilket är höftledens minsta ligament och vad förhindrar det?
Höftledens minsta ligament, lig. capitis femoris, förhindrar rotation av ledhuvudet uppåt (hindrar adduktion)
Vilket ligament ser vi här?
lig. capitis femoris
Hur går membrana synovialis i art. coxae? Vilket membran omger det?
- Membrana synovialis går in under sig själv och går tillbaka, viktigt för att kunna följa med i rörelser, membrana fibrosa omger och går över
Vilka är de tre kraftiga ligamenten som håller ihop art. coxae och hur är de formade, vad händer med dessa när vi ställer oss upp?
Hur är de formade hos barn?
- Lig. iliofemorale, lig. ischiofemorale och lig. pubofemorale, kraftiga ligament som är lite spiralformade, hos barn som ligger ner är de mer raka då höften ofta är något böjd, när vi står upp kommer dessa vridas när vi sträcker på benet och ledkulan trycks hårdare in mot ledpanna
Vilka är de två viktigaste circumflexaartärerna i höftleden och var avgår de ifrån?
- De två circumflexaartärerna (viktigast) avgår från a. profunda femoris
Vilken liten artär kan också tillföra försörjning till höften?
Vad kan hända med denna hos äldre?
Vad utgår artären ifrån?
- Ganska ofta hos vuxna/äldre är a. obturatoria oblitererad och tillför inget blod längre
- Utgår från a. iliaca interna
Varför får ofta 60+are en konstgjord kula i höften?
Frakturer mitt i lårbenshalsen kan förstöra blodförsörjningen, varför 60+-are ofta får en konstgjord kula
Vilken är en viktigaste muskeln för flexion i höftled och vad bildas den av?
- M. iliopsosas (bildas av m. iliacus och m. psoas major) är den viktigaste och starkaste höftböjarmuskeln – flexion i höftleden
Vad bygger upp m. quadriceps och vilken av dem flexerar också i höftled?
uppbyggd av m. vastus lateralis, m. vastus intermedius, m. vastus medialis och m. rectus femoris (denna påverkar också rörelser i höftled)
Gåsfoten med annat namn? Vilka musklers gemensamma fäste är detta?
- Pes anserinus
- Gemensamt fäste för m. gracilis, m. sartonius och m. semitendinosus
Vad kallas förstärkningen av fascia lata? Vilken muskel förstärker den?
Förstärkningen kallas för tractus iliotibialis och m. tensor fasciae latae förstärker den
Vilken stor muskel strålar in i tractus iliotibialis?
M. gluteus maximus
Vilka korta utåtrotationsmuskler har vi?
- M. quadratus femoris
- M. piriformis
- M. obturatorius internus
- M. gemellus superior
- M. gemellus inferior
Vilka muskler tillhör hamstrings?
M. biceps femoris longus, m. semitendinosus och m. semimembranosus
Vad gör hamstrings och vilken annan muskel hjälper den med ett av dessa moment (vilket moment)?
- Extensor i höftled, flexor i knäled, utåtrotator i knäled
- M. biceps femoris caput breves är en viktig flexerare av art. genus men tillhör alltså inte hamstrings
Vilka muskler är prime movers gällande extension i höftled?
- m. gluteus maximus, hamstrings
- På plan mark mer hamstrings men gå upp för trappa eller springa framåt så hjälper m. gluteus maximus till
Vilka muskler är prime movers för flexion i höftled?
M. iliopsoas (m. rectus femoris)
Vilka muskler är prime movers för adduktion i höftled?
- M. Pectineus
- M. Adductor magnus
- M. Adductor longus
- M. Adductor breves
- M. Gracilis
- M. Obturatorius externus
Vilka muskler är prime movers för abduktion och inåtrotation i höftled?
m. gluteus medius
m. gluteus minimus
m. tensor fasciae latae
Vilka muskler är prime movers för utåtrotation i höftled?
- m. Quadratus femoris
- m. Piriformis
- m. Obturatorius internus
- m. Gemellus superior
- m. Gemellus inferior och
Vad innebär Trendelburgs tecken?
- Abduktion är inget vi gör hela tiden utan dessa muskler motverkar framför allt adduktion
- För att höften inte ska vicka över mot sidan där benet är lyft vid gång, dessa motverkar detta
Vad kallas fogen längst ner mellan tibia och fibula? Vad bildar den längre upp?
Fog längst ner mellan tibia och fibula – syndesmosis tibiofibularis, fortsätter upp och kallas då för membrana interossea
Vad avgränsar condylis lateralis och condylis medialis posteriort på femur?
Fossa intercondylaris
Vad avgränsar och hur avgränsas epicondylus lateralis och epicondylus medialis på tibia?
Avgränsas av area intercondylaris hela vägen (ås i mitten), varför det finns både anterior och posterior
Varför är menisker bra att ha?
- Ledytorna är rundade, varför det skulle belastas på en liten punkt, menisker förstorar ytan som ben ledar mot varandra
Vilken menisk är vanligast att skada och varför?
- Lig. collaterale tibiale fäster till medial menisk medan menisken lateralt ligger fritt och har större utrymme att glida undan, varför det oftare är skador på medial menisk
Vad heter slemsäcken i knäet och vad bildas den av?
Membrana synovialis fortsätter med upp på ovansidan och bildar slemsäcken bursa suprapatellaris
Varför är bursa suprapatellaris viktigt och hur fungerar den?
Viktig för att kunna böja i knäet, viker sig runt sig självt, infästningspunkter flyttas vid böjning
När är kollateralligamenten som mest spända och vad förhindrar de? Vad gör de vid böjning av knäet?
- Kollateralligamenten är spända vid extension (förhindrar rotation i knäled) och slappnar av mkt vid böjning, i samband med böjning hamnar infästning närmre varandra och vi kan rotera lite mer i underbenet
Varifrån utgår främre korsbandet och var fäster det?
- Främre korsbandet kommer alltså från bakre delen, från laterala fossa interkondylaris och går nedåt framåt lite medialt och fäster in på area interkondylaris anterior (tibia)
Varifrån utgår bakre korsbandet och var fäster det?
- Bakre korsbandet kommer då från främre mediala delen av fossa interkondylaris (femur) och sträcker sig bakåt nedåt lateralt och fäster in på area interkondylaris posterior
Hur kan testa ledbanden?
Och vilken korsbandsskada är vanligast och varför?
Vi sätter händerna på knäet på någon som ligger ner på rygg med knäna böjda, är främre korsband av får vi främre draglåda (tibia rör sig framåt onaturligt mkt) och tvärtom vid bakre korsbandsskada (Korsbanden förhindrar alltså dislokering framåt och bakåt)
- Främre korsbandsskada vanligare då det är tunnare
Vad är viktigast när det gäller knäets stabilitet?
- Visst, det är viktigt med korsband och kollaterala ligament men det viktigaste är quadricepssenan som fäster via patella och lig. patellae till tibia
- Därför viktigt att extendera med vikt vid skadat knä
- Pes anserinus och och tractus iliotibialis inte så viktiga för stabiliteten
Vad heter knölen vi står på?
tuber calcanei