Anato du rachis Flashcards
Quelles sont les parties de C1?
- masses latérales (relient C1 aux condyles occipitaux)
- arches antérieure (articulation pour les condyles occipitaux) et postérieure
! pas de corps vertébral
Quelle articulation permet environ 50% de la rotation cervicale?
L’articulation synoviale C1-C2 (rotation antlanto-odontoïdienne)
Quelles sont les particularités des vertèbres cervicales?
-très mobiles
-possèdent une lordose physiologique
-possèdent des articulations uncovertébrales
-Elles sont traversées par l’a. vertébrale de C6 à C1
-Elles possèdent des processus épineux bifides de C2 à C6
Quels sont les ligaments de C1?
- ligament transverse (autour du processus odontoïde)
- ligaments alaires (entre les condyles occipitaux et C1)
- ligament apical (de l’odontoÏde au basillon, empêche la dissociation entre la tête et la première vertèbre)
- membrane tectoriale
Quelles sont les parties des vertèbres cervicales (C3 à C7)?
- corps vertébral
- 2 pédicules
- lames
Diff: - facettes articulaires (obliques presque horizontales dirigées vers le haut ou vers le bas => flex/ext + rot.)
- apophyses transverses trouées ( foramens transversaires)
- processus épineux bifide (sauf C7: non bifide)
-processus unciné (articulations unco-vertèbrales)
Comment peut-on qualifier les articulations facettaires?
Synoviales
Comment peut-on qualifier les articulations unco-vertébrales?
Arthrodies: où les deux surfaces articulaires sont planes
Quelles sont les régions concernées par:
- le foramen transversarium
- l’artère vertébrale
Foramen: C1 à C7
Artère vertébrale: C1 à C6
Quelles sont les articulations qui lient les vertèbres thoraciques aux côtes?
- articulations costo-transversaires (entre les côtes et les apophyses transverses)
- articulations costo-vertébrales (entre les côtes et les corps vertébraux)
Vrai ou Faux: les vertèbres thoraciques sont mobiles en flexion, extension et flexion latérale
Faux: les vertèbres thoraciques sont peu mobiles
Vrai ou Faux: les vertèbres thoraciques sont pauvrement vascularisées
Vrai, elles possèdent une pauvre articulation médulaire (l’artère d’adamkewicz se trouve seulement entre les vertèbres T12 et L4)
Particularités des vertèbres thoraciques
- s’articulent avec les côtes grâce aux ligaments radiés
- leurs facettes articulaires sont presque verticales dirigées surtout vers l’arrière ou vers l’avant => permettent la rotation (la flexion et l’extension sont bloquées par les côtes)
- elles possèdent deux facettes costales de chaque côté du corps de la vertèbre (2) et sur le processus transverse (1)
- processus transverses long angulés postéro-latéralement
Particularités des vertèbres lombaires
- corps vertébraux les plus gros en forme de rein
- L5 est la plus grosse vertèbre mobile
- relient le thorax au bassin
- facettes articulaires sagittales => presque verticale dirigées latéralement et médialement (permettent surtout un mouv de flexion et extension)
- processus transverse long dirigé latéralement
- région peu mobile en rotation
Fin de la moelle épinière
L2
Queue de cheval
L2 à S4 (ou S5)
Composantes de la vertèbre type
- Corps vertébral
- Arc vertébral
- Lame
- Pédicules
- Apophyse épineuse
- Apophyses transverses
- Processus articulaires
- Foramen transversaire
- Foramen vertébral
- Disques intervertébraux
Quelle est la fonction des corps vertébraux?
Supporter la charge axiale (la charge du corps = environ 75%)
Quelle est la fonction des apophyses transverses et épineuses?
Servir d’attache musculaires
Quelle est la fonction des processus articulaires?
Guider et limiter les mouvements
Quelle est la fonction des arcs postérieur (pédicule/lame/facettes articulaires)?
Protection neurologique (forme le canal vertébral)
Quelle est la fonction des disques intervertébraux?
La mobilité et l’absorption des chocs
Ligaments du rachis
- Ligament longitudinal antérieur
- Ligament longitudinal postérieur
- Ligament jaune
- Capsule articulaire zygapophysaire: relient surfaces articulaires sup/inf
- Ligament inter-transverse
- Ligament inter-épineux
- Ligament supra-épineux
Rapport de hauteur du DIV/corps vertébral
Cervical: 2/5
Thoracique: 1/5 (moins de mouvement)
Lombaire: 1/3
* pas de DIV au niveau sacré, car c’est une région très peu mobile
Caractéristiques du noyau pulpeux (centre du DIV)
Contenu: gélatineux et hydrophile
Riche en chondrocytes et glycosaminoglicans
- Entre les anneaux fibreux et les corps vertébraux
Caractéristiques des anneaux fibreux (périphérie du DIV)
- Résiste aux contraintes d’étirement
- Structure lamellaire
- Riche en collagène de type I et II
Qu’est-ce que la dégénérescence des disques intervertébraux ?
Quand le noyau pulpeux perd sa capacité à absorber l’eau et devient plus fibreux
Innervation des méninges rachidiens
Nerf sinu-vertébral
Rappel: Quelles artères vascularisent la moelle?
L’artère spinale antérieure
-2/3 ant de la moelle
Les 2 artères spinales post de la moelle
-1/3 post de la moelle
Rappel: Quelles sont les origines des artères spinales ant. /post ?
Artère spinale ant = origine des artères vertébrales
2 Artères spinales post. = originent des artères vertébrales ET des artères cérébelleurses postéro-inférieures
Décrivez le chemin de l’artère vertébrale!
origine de la sous-clavière–> circule dans les foramens transverses de C6 à C1–> contourne les masses de C1 –> perce la membrane antlanto-occipitale –> traverse foramen magnum –> droite et gauche s’unissent pour former l’artère basillaire
Entre quels espaces intercostaux se trouve généralement l’origine de l’artère d’adamkiewicz?
9ème et 12 ème espace intercostal (T9 à T12)
Quels sont les plexus veineux dans les vertèbres?
-Riche plexus vertébral interne (épidural)
-Plexus veineux externe post.
-Plexus veineux externe ant.
Comment appelle-t-on le plexus veineux au niveau lombaire et quelle est sa particularité?
Le plexus de Baston. Il ne contient pas de valve, ce qui peut être dangereux pour la propagation de métastases ou d’infection.
Rappel des cornes de la matière grise de la moelle
ant : motricité, corps de motoneurones (somatique/parasympathique)
lat (T1 à L2) : syst nerveux autonome (sympathique)
post: sensibilité (somatique plus douleur référée)
Rappel des décussations
- Colonnes postérieures: tronc cérébral
- Spinothalamiques : dès l’entrée médullaire
Donc l’hémiphère cérébral gauche contrôle mouv+sensibilité de l’hémicorps droit
Vrai ou Faux? Il y a un nerf spinal par segment médullaire de la colonne?
Vrai!
Combien y a-t-il de segment de chaque sorte?
8 cervicaux, 12 thoracique, 5 lombaire et 5 segments sacré
Comment numéroter les racines cervicales?
Selon la vertèbre caudale (vertèbre du dessous) (Il y a 7 vertèbres cervicales mais 8 segments médullaires cervicaux)
Comment numéroter la racine thoracique et lombaire?
Selon la vertèbre craniale (vertèbre du dessus)
Angulation des racines cervicales
Orthogonale à moelle
Angulation des racines thoraciques et lombaires
Verticale (parallèle à la moelle)
Plexus nerveux formés par les nerfs spinaux?
Cervical (C1 à C5)
brachial (C5 à T1)
lombaire (L2 à L4)
sacré (L4 à S3)
Comment sont organisés les dermatomes?
-Une organisation quadrupédale (quadrupède)
-souvent il y a une superposition des dermatomes
Segment médullaire du réflexe bicipital
C5 et C6
Segment médullaire du réflexe rotulien
L3-L4
Segment médullaire du réflexe achiléen
L5-S1
Quels sont les trois ganglions sympathiques pré-vertébraux?
Coeliaque, mésentérique supérieur, mésentérique inférieur
Où se trouvent les ganglions paravertébraux?
- cervical (3)
- thoracique (12)
- lombaire
- sacré
Où se situent les corps des neurones préganglionnaires sympathiques?
Cornes latérale de T1 à L2
Où font synapse les neurones postganglionnaires sympathiques?
Sur l’organe cible
Où sont les neurones préganglionnaires parasympathiques?
- tronc cérébral (III, VII, IX, X)
- moelle sacrée S2, S3, S4
De combien de segment vertébraux et de vertèbres mobiles le rachis est fait?
-33 segment vertébraux et 24 vertèbres mobiles
Quelles sont les trois fonction du rachis?
-posture (polygone de sustentation)
-mobilité
-protection neurologique (canal vertébral)
Comment nomme-t-on une déformation de l’alignement coronal de la colonne?
Scoliose
Comment nomme-t-on les articulations de la région cervicale?
Uncovertébrale
Le plexus veineux épidural est-il riche ou pauvre?
Riche
Quel est le plexus veineux sans valve de la moelle, et ou le trouve-t-on?
Plexus de Baston, en région lombaire
Les ganglions spinaux sont dans les racines postérieures ou antérieures?
Postérieures, car ils sont liés à l’info sensitive
Description des méninges et des espaces méningés de la moelle
- Espace épidural: rempli de graisse
- Dure-mère (jusqu’à S2) = gaine durale
- Espace sous-dural
- Arachnoïde
- Espace sous-arachnoïdien: LCR, racines nerveuses
- Pie-mère: collée à la moelle
Quel est le rôle principal des cornes latérales?
Le système nerveux autonome particulièrement sympathique (en région thoracique)
De quoi est formé un segment médullaire?
Racine postérieure (et son ganglion spinal), racine antérieure et nerf spinal
