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Pneumo exam 1 > Anato > Flashcards

Anato Flashcards

1
Q

3 parties du sternum

A

Manubrium, corps du sternum (uni au manubrium par angle de Louis), processus xyphoïde

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Q

Côtes atypiques

A

1, 2, 11, 12

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3
Q

4 parties d’une côte typique

A

1) Tête; 2 surfaces articulaires - inférieure avec vertèbre correspondante
2) Col
3) Tubérosité; s’articule avec le processus transverse de la vertèbre correspondante
4) Corps; gouttière costale sur la face inf.

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4
Q

Caractéristiques de la première côte

A

1) 1 facette articulaire - avec T1
2) Corps de la côte; tubercule de Lisfranc (insertion du m. scalène ant.), 2 gouttières : ant. v. sous-clavière et post a. sous-clavière
3) Insertion du m. scalène moyen
4) Pas de gouttière costale inf

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5
Q

Caractéristiques de la deuxième côte

A

1) Insertion du m. scalène postérieur

2) Pas de gouttière costale inf

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6
Q

Caractéristiques des 11e et 12e côtes

A

1) Flottantes
2) 1 facette articulaire avec vertèbre correspondante
3) Pas de tubérosité
4) la 12e n’a pas de gouttière costale

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7
Q

M. grand pectoral (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origines (3) : claviculaire, sernocostale (manubrium, corps sternal et cartilages des 6 premières côtes)
  • Insertion : gouttière bicipitale sur humérus
  • Innervation : plexus brachial
  • Action : add, rotation interne + m. accessoire de la respiration
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8
Q

M. petit pectoral (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origine : 3, 4, 5e côtes
  • Insertion : processus coracoïde de la scapula
  • Innervation : plexus brachial
  • Action : abaisse l’épaule, stabilise la scapula et m. inspirateur accessoire
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9
Q

M. grand dentelé antérieur (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origine : 10 premières côtes
  • Insertion : rebord spinal de la scapula
  • Innervation : n. thoracique long (C5, C6, C7)
  • Action : retient la scapula contre le thorax, antépulseur de la scapula et m. inspirateur accessoire)
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10
Q

M. trapèze (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origine : occiput, processus épineux de C7 et T1-T10
  • Insertion : clavicule, scapula
  • Innervation : n. accessoire (XIe nerf crânien)
  • Action : élève et stabilise l’épaule
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11
Q

M. petit et grand rhomboïdes (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origine : processus épineux C7, T1-T4
  • Insertion : rebord spinal de la scapula (fibres sup. = petit et fibres inf. = grand)
  • Innervation : C5, C6
  • Action : élévation et adduction de la scapula (contact avec paroi thoracique), abaisse les MS avec force
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12
Q

M. grand dorsal (origine, insertion, innervation et action)

A
  • Origine : Lame tendineuse (fascia thoraco-lombal) : processus épineux de T7-T12 et L1-L5 et crête illiaque
  • Insertion : gouttière bicipitale de l’humérus
  • Innervation : n. thoraco-dorsal (C6, C7, C8)
  • Action : porte le bras en dedans et en arrière, adduction du bras
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13
Q

Quels sont les 3 bords du triangle auscultatoire de Laennec?

A
  • Bord sup. du m. grand dorsal
  • Bord inf. et lat. du m. trapèze
  • Bord spinal de la scapula
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14
Q

M. thoracique transverse (origine, insertion et action)

A
  • Origine : face post. et distale du sternum
  • Insertion : face post. des 3-6e cartilages costaux
  • Action : abaisse les cartilages costaux
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15
Q

Vaisseaux mammaires internes

A
  • Branches des artères et veines sous-clavières
  • Cheminent chaque côté du sternum (en postérieur)
  • Deviennent vaisseaux épigastriques supérieurs
  • Revascularisation coronarienne effectuée avec a. mammaire interne gauche
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16
Q

M. intercostaux externes et internes (origine, insertion, orientation et action)

A
  • Origine : rebord inf. de la côte sup.
  • Insertion : rebord sup. de la côte inf.
  • Orientation : externe = médialement (SEXterne) et interne = latéralement (SEINterne)
  • Action : m. accessoires de la respiration
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17
Q

Espace intercostal

A
  • contient VAN

- #de l’espace intercostal correspond à la côte supérieure

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18
Q

Zone d’innervation des n. intercostaux (dermatomes)

A
  • T1-2 : MS, thorax supérieur
  • T3-6 : paroi thoracique
  • T7-12 : thorax inférieur, abdomen
  • NB : C1 à C7 sont supérieurs à la vertèbre, on ajoute C8 et T1 à T12 sont inférieurs à la vertèbre
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19
Q

De quel côté le diaphragme est-il le plus haut?

A

Droit (foie)

20
Q

2 portions du diaphragme

A
  • Portion centrale : tendon central
  • Portion musculaire : 3 insertions - processus xyphoïde (sternale), face interne des arcs costochondraux T7-T12 et piliers du diaphragme + m. psoas et m. carré des lombes (lombaire)
  • Convergent vers le tendon central et forment 2 feuillets
21
Q

Piliers du diaphragme (insertion)

A
  • Pilier droit : insertion L2-L3
  • Pilier gauche : insertion L2
  • 2 piliers créent un arc : ligament arqué médian
22
Q

3 orifices du diaphragme

A
  • Aorte : T12, formé par ligament arqué médian
    (avec conduit thoracique + v. azygos)
  • Oesophage : T10, formé par les muscles
    (avec n. vagues)
  • VCI : T8, directement dans le tendon central
23
Q

Innervation du diaphragme (motrice et sensitive)

A
  • Motrice : n. phrénique (C3, C4, C5)
  • Sensitive :
    Centrale : n. phrénique (C3, C4, C5)
    Périphérique : n. intercostaux (T5-T11) et n. subcostal
    (T12)
24
Q

Conséquences d’une paralysie diaphragmatique

A
  • Innervation indépendante des 2 feuillets diaphragmatiques
  • Si paralysie = surélévation ipsilatérale
  • Mvt paradoxal du diaphragme
  • Dyspnée
25
Q

Douleur diaphragmatique référée (innervation sensitive)

A
  • Central : C3, C4, C5 = épaule

- Périphérique : T5-T11, T12 = rebord costal et paroi abdominale

26
Q

Plèvre - feuillet viscéral

A
  • Revêt le parenchyme pulmonaire et les scissures
  • Indissociable
  • Insensible
27
Q

Plèvre - feuillet pariétal

A
  • Divisée en 4 : cervicale, costale, médiastinale et diaphragmatique
  • Sensible
  • Partie costale relativement indissociable
28
Q

Plèvre - feuillet pariétal diaphragmatique

A
  • Diaphragmatique : sulcus costo-diaphragmatique (accumulation de liquide)
29
Q

Plèvre - feuillet pariétal médiastinal

A
  • Médiastinale se réfléchit autour du hile pulmonaire et devient la plèvre viscérale
  • Se prolonge sous le hile pour former le ligament pulmonaire inférieur
30
Q

Plèvre - feuillet pariétal cervical

A
  • ad 2-3cm au dessus du 1/3 interne de la côte
  • Autour de la plèvre pariétale costale se trouve le fascia endothoracique
  • Fascia s’épaissit et forme la membrane suprapleurale (fascia de Sibson)
  • Fascia couvre dôme pulmonaire ad 1ère côte et processus transverse de C7
31
Q

Plèvre pariétale (innervation et vascularisation)

A
  • Innervation : n. intercostaux et pour partie médiastinale n. phrénique (C3, C4, C5)
  • Vascularisation : a. et v. mammaire interne, intercostales, médiastinales et diaphragmatiques
  • Lymphatique : gg mammaires internes, intercostaux et diaphragmatiques
32
Q

Plèvre viscérale (innervation et vascularisation)

A
  • Innervation : plexus pulmonaire (SNA)
  • Vascularisation : a. et v. bronchiques
  • Lymphatique : poumon
33
Q

Constitution de la trachée

A
  • a/n larynx (T5) bifurcation
  • 10-20 anneaux cartilagineux unis par membrane fibro-élastique
  • Membrane fibro-élastique constitue la face post. de la trachée (intimité avec oesophage)
  • Interne = fibres élastiques
34
Q

Trachée cervicale (1/3 sup.) et structures associées

A
  • Isthme thyroïdien recouvre 2, 3 et 4e anneaux
  • Longée par a. carotides communes, n. vagues et v. jugulaire interne
  • V. thyroïdiennes inf. drainent dans le tronc brachiocéphalique veineux gauche
35
Q

Trachée thoracique (2/3 inf.) et structures associées

A
  • Vestige graisseux du thymus
  • Croisée par v. brachiocéphalique gauche
  • Crosse de l’aorte se divise en tronc brachiocéphalique (droit) et a. commune gauche + a. sous-clavière gauche devant la trachée
36
Q

Trajet des n. récurrents laryngés gauche et droit

A

Gauche : branche du n. vague gauche, tour de la crosse aortique (fenêtre aorto-pulmonaire) puis remonte entre trachée et oesophage
Droit : branche du n. vague droit, tour de l’a. sous-clavière et remonte entre trachée et oesophage

37
Q

Bronche souche droite VS bronche souche gauche

A
  • Droite : + verticale, courte et grosse
  • Droite : croisée par v. azygos
  • Gauche : croisée par crosse aortique
38
Q

Ligament artériel

A
  • Relie la crosse aortique à l’a. pulmonaire gauche (fenêtre aorto-pulmonaire)
  • Vestige de la circulation néonatale
39
Q

Trajet de la v. azygos

A

2 racines:
Externe: v. lombaire droite + 12e v. intercostale droite
Interne: VCI
Ascension : orifice aortique -> droite de la colonne
Forme la crosse de l’azygos : autour de la bronche souche droite + a. pulmonaire droite pour se jeter dans la VCS

40
Q

Trajet du canal thoracique

A

Origine : 2 troncs lombaires + citerne de Pecquet
Ascension : orifice aortique -> devant la colonne vertébrale entre aorte + v. azygos et derrière oesophage
Croise à la hauteur de la bifurcation trachéale (T4-T5) pour aller à gauche ad v. jugulaire interne gauche (forme de Y)

41
Q

Drainage des poumons par v. pulmonaires

A

Droit : v. pulmonaire sup. draine lobe supérieur et lobe moyen, v. pulmonaire inf. draine lobe inférieur
Gauche : v. pulmonaire sup. draine lobe supérieur, v. pulmonaire inf. draine lobe inf.

42
Q

Organisation des artères et des bronches aux hiles pulmonaires

A

BAD : bronche, artère à droite

GAB : à gauche : artère, bronche

43
Q

Nombre d’artères bronchiques par poumons

A

Droite (1) : a. bronchique droite

Gauche (2) : a. bronchique sup. gauche et a. bronchique inf. gauche

44
Q

Réseaux lymphatiques du poumon

A
  • Réseau superficiel sous-pleural

- Réseau profond (bronchique)

45
Q

Groupes de gg lymphatiques (6)

A

1) Intrapulmonaires
2) Broncho-pulmonaires (a/n hiles des poumons)
3) Trachéo-bronchiques : supérieurs droit et gauche aux bifurcations bronchiques et inférieur sous la bifurcation
4) Paratrachéaux : le long de la trachée
5) Fenêtre aorto-pulmonaire (sous la crosse aortique)
6) Cervicaux : cou a/n scalène

Pneumo exam 1 (1 decks)

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