Anato Flashcards
Innervation du palais
Sensitive V2
Motrice V3 pour tenseur du palais, plexus pharyngé pour autres muscles (X et XI)
n. VII
N facial
Innervation motrice: MME, glande lacrymale (g.ptérygopalatin), glande sous-mandibulaire et sous-linguale (g. sous-mandibulaire)
Innervation sensitive: Goût et corps de la langue et peau derrière oreille
Paralysie de Bell
Paralysie hémifaciale idiopathique, perte de l’excitabilité du nerf VII
Arrive soudainement, paroxysme en 2 jours
Théorie: infection virale et inflammation
Névralgie du trijumeau
V2 ou V3 Idiopathique
Tic en parlant/mastiquant
Droite, femmes
Carbamazépine
n. III
Occulomoteur
Innervation prégang parasymp constriction pupillaire
n. IX
Glossopharyngien
Innervation préganglionnaire parasymp de la glande parotide
Les fibres postganglionnaires des nerfs III, VII et IX sont transportés par
V1, V2, V3
Sinus maxillaire est innervé par
V2
Artère linguale
Provient partie ant carotide externe
Irrigue plancher bouche et surfaces post et inf langue
4 branches: 1. supra-hyo (m. supra-hyo), 2. dorsale de la langue (langue, amygdales, palais mou), 3. linguale profonde (langue), 4. sous-linguale (plancher buccal, mylo-hyo, gl sublinguale)
Le nerf lingual n’accompagne PAS cette artère!
Où se situe le n lingual, le NAI et ses vaisseaux?
Espace ptérygomandibulaire
Le NAI passe latéralement au
Ligament sphéno-mandibulaire
Le conduit sous-mandibulaire croise 2x
le nerf lingual
Si on coupe n.lingual après la corde du tympan, il y aura
perte de gout et de sensation de la langue
Si on coupe le nerf facial à la sortie du foramen stylo-mastoïdien il y aura
Perte de l’innervation des muscles de la mimique
Innervation glande lacrymale et autres glandes cavité nasale
Ganglion ptérygo-palatin
Par quelle branche et quel nerf les fibres nerveuses passent-elles dans le ganglion otique
Branche tympanique du n glossopharyngien
n petit pétreux
Les fibres postganglionnaires se rendent à la glande parotide via quel nerf
auriculo-temporal (en plexus nerveux autour de la carotide externe)
quels ligaments sont dits accessoires et permettent d’éviter d’ouvrir excessivement la bouche?
stylo-mandibulaire et sphéno-mandibulaire
Quel est le ligament souvent atteint en faisant un spix
Sphéno-mandibulaire
Ligament temporo-mandibulaire
Ligament principal de la stabilisation de l’ATM
Empêche déplacement inférieur et postérieur du condyle
Gardera tête du condyle dans la fosse si il y a fracture du condyle
Ligaments collatéraux
Empêchent le disque de s’éloigner du condyle pendant la fonction
Raphé ptérygo-mandibulaire est composé de
Buccinateur, constricteur supérieur du pharynx
De l’hamulus à partie post de la ligne mylo-hyo de la mandibule
On le voit comme un pli ptérygo-mandibulaire en bouche
Quel muscle traverse-t-on avec aiguille lors d’un spix
Buccinateur
Le V dans lequel on fait notre spix est composé de
m. constricteur supérieur du pharynx et tendon profond du temporal
Si on draine une infection de l’espace ptérygomandibulaire, que risque-t-on de léser
m. buccinateur
Parotide
+ grande glande
entièrement SÉREUSE
Parotide recouvre quel muscle
Masséter (75%) le reste est rétro-mandibulaire
Innervation motrice de la parotide
n. glossopharyngien
(n. facial passe dedans mais INNERVE PAS)
Canal de sortie de la parotide
Sténon (passe à travers buccinateur et masséter et sort 2e M maxillaire)
Vascularisation de la glande parotide
A. carotide externe et ses branches terminales: a. temporale superficielle, a. maxillaire
Qu’est ce que ca fait si on injecte dans la parotide en faisant un spix
Paralysie des muscles de la mimique du même côté (n. VII)
Trauma à la mandibule et déviation ipsi (même côté)
Possible:
Ptérygo latéral
Ankylose du condyle
Fracture unilat du condyle
Déviation côté opposé mandibule
Hyperplasie du condyle
Quel est le ptéygoïdien latéral qui travaille pour une latéralité droite
Le gauche
Nommer les branches de a. maxillaire
Annie Informe Gentiment Patricia STAT
Alv post sup
Infra-orbitale
Grande palatine (muqueuse palais dur(
Pharyngée (muqueuse naso-pharynx)
Sphéno-palatine (muqueuse nasale)
Irrigation dents sup
Ant: a. alv post sup
Post: a alv moy + ant sup
Irrigation dents inf
A alv inf
Le retour veineux des 2 arcades se fait par
plexus ptérygoidien
Glande sous-mandibulaire, synonyme?
Warthon
Glande sous mandibulaire, innervation
n facial, passe dans corde du tympan et n lingual pour faire synapse dans ganglion sous mandibulaire
Glande sous mandibulaire, irrigation
a. et v. linguale et faciale
Tronc lymphatique jugulaire: se déverse dans quoi
conduit thoracique à gauche
conduit lymphatique droit
veine jugulaire interne, sous claviculaire ou brachio-chéphalique
Dans quoi se drainent les ganglions lymphatiques de la parotide
Ganglions cervicaux profonds
Ganglions sous mandibulaires drainent quoi et dans quoi
Quoi: devant du cuir chevelu, nez, joue, lèvres sup et inf, sinus paranasaux, dents sauf incisives mandibulaires, 2/3 ANT de la langue sauf bout, plancher de la bouche, vestibule, gencive
Dans quoi: cervicaux profonds
Ganglions sous mentonniers drainent quoi et dans quoi
Quoi: bout de la langue+ plancher, incisives mand et leur gencive, peau du menton, centre lèvre inf
Dans quoi: cervicaux profonds et sous-mandibulaires
Si on pousse 3e M dans fosse infra-temporale
Latérale à lame latérale du processus ptérygoidien et inférieure au m. ptérygoidien latéral
Avertir le patient si incapable de l’enlever, antibio, 2e chirurgie 4-6 semaines plus tard
Si pas de problèmes fonctionnels on pourrait décider de ne pas retourner l’enlever.
ATM vascularisation
a. temporale superficielle, a. maxillaire (massétérine, ptérygo ext, temporale post profonde)
Innervation capsule fibreuse ATM
V3 auriculotemporal
Innervation partie antérieure ATM
massétérin et temporal profond post V3
type ossification ATM
intramembranaire donc surface articulaire fibrocartilagineuse
aponévrose carotidienne contient quoi
a. carotide commune, v. jugulaire interne, nerf X
derrière gaine carotidienne il y a quoi
tronc sympathique
Quelles sont les veines qui se rejoignent pour se jeter sous le bord de la mandibule dans la jugulaire interne?
Veine faciale et sous-mandibulaire
Gaine carotidienne est située où
limite lat espace rétro pharyngé (oropharynx) et de chaque côté du cou profondément au SCM (de la base du crâne à la 1e côte et au sternum)
veine jugulaire interne va s’unir à quoi
veine sous claviculaire, ce qui formera la veine brachiocéphalique
veines brachiocéphaliques G et D vont s’unir pour former quoi dans le médiastin
veine cave supérieure (retourne le sang oreillette à oreillette droite du coeur)
Quels espaces peuvent propager une infection jusqu’au médiastin
rétro-pharyngien et prévertébral
Quel nerf peut être responsable d’un échec d’un spix à la 1e M inf
n.mylohyoidien (généralement moteur mais peut être afférent pour 1e M inf)
Quel nerf perce le ligament sphéno-mandibulaire
n.mylohyoidien
Quels nerfs on perce si on abaisse le plancher buccal
mylo hyo et génioglosse
Glande sublinguale est (sup/inf) au m. mylohyo
sup
Quel est le nerf dans le placement du capteur pour une PA mol inf
n. mylohyo
VIII
n. vestibulo-cochléaire
Sort du méat auditif int
Sensoriel
Audition et équilibre
IX
Glossopharyngé
Sort du foramen jugulaire
Innervation motrice m. stylo-pharyngé, muscles lisses et glandes du pharynx, larynx, viscères thoraciques et abdominales
Innervation sensitive: Sinus carotidien et du corps, peau oreille externe, surface interne du tympan, partie sup du pharynx, et 1/3 post de la langue
Goût du 1/3 postérieur de la langue
XI
n. accessoire
Sort du foramen jugulaire comme glossopharyngé
Moteur pour trapeze et SCM
XII
n hypoglosse
Sort du canal hypoglosse
Moteur pour muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue (génioglosse, styloglosse, hyoglosse) sauf (palatoglosse: n X)
déviation ipsi langue due à
lésion motrice inf du n hypoglosse
déviation contra langue due à
lésion motrice sup (cerveau) du n hypoglosse
Qu’est ce qui arrive si on a une paralysie du m génioglosse
Langue se retire, risque de suffocation
L’innervation et la vascularisation de la glande sublinguale est identique à la glande
sous mandibulaire
Nom des canaux de la glande sublinguale
rivinus
bartholin parfois
Glande sublinguale est
muco-séreuse
Que sont les glandes de von ebner
Séreuses, autour des papilles circumvallates de la langue
Nommer les 3 fibres sensitives du trijumeau
V1 ophtalmique (orbite, peau visage supérieurement aux yeux)
V2 maxillaire (cavité nasale, dents maxillaire, palais, peau recouvrant maxillaire)
V3 mandibulaire (mandibule, ATM, dents inf, plancher buccal, peau recouvrant mandibule)
Nommer et nommer les keypoints des noyaux sensoriels trigéminaux du n trijumeau
Spinal: douleur, t°, toucher léger
Sensoriel principal: toucher discriminatoire, pression
Mésencéphalique: proprioception (avec moteur, contrôles mouvements brusques de la mandibule et force d’occlusion)
Innervation motrice langue
X, XII
Innervation sensitive langue
2\3 ant: lingual (V3) , 1\3 post: glossopharyngien (IX)
Innervation goût langue
2/3 ant: corde du tympan VII
1/3 post: glossopharyngien IX
Irrigation langue
A. linguale qui provient de carotide externe
Branche Li dorsale, supra-hyo, subling. Termine avec artère Li profonde.
V? dans fissure orbitale sup
V1
V? dans foramen grand rond
V2
V? dans foramen ovale
V3
V3 tronc ant
surtout moteur avec 1 branche sensitive
je retiens juste buccal (sensitif pour la peau au dessus du buccinateur et la muqueuse jugale)
V3 tronc post
Surtout sensitif avec une branche motrice
Je retiens juste que motrice: mylohyo (pour mylohyo et ventre ant du digastrique)
N I
Olfactif, sort par plaque cribriforme de l’os ethmoide
N II
Optique, sort par foramen optique
N III
Occulomoteur, sort par fissure orbitaire sup
Innervation motrice muscles extra occulaires et élévateur de la paupière sup, muscles cilliaires et constricteur de la pupille
N IV
trochléaire, sort par fissure orbitaire sup
Muscle oblique supérieur de l’oeil
VI
abducens, fissure orbitaire sup
Muscle droit latéral
VII
Facial, foramen stylo mastoïdien
MME, ventre post digastrique, stylo-hyo et stapédien
Glande lacrymale, sous-mand, subling, membranes muqueuses du nasopharynx, palais dur et mou
Peau derrière oreille + lobe
Gout 2/3 ant langue (par corde du tympan)
NC parasympathiques
3, 7, 9, 10
Muscles des yeux NC
3, 4, 6
Fissure orbitaire supérieure (NC qui passent dedans)
3, 4,5 (V1), 6
fosse associée à des trismus
infra temporale
nbr normal de plaquettes
150 000-450 000/mm3
nbr normal de globules blancs
5000-10000 /mm3
nbr normal de globules rouges
4,5-5,9 x 10 à la 6 /mm3
Hématocrite acceptable pour une chirurgie élective
30%
Hématocrite normal H et F
42-52, 36-48
Temps de prothrombine normal
11-16 secondes, va augmenter avec coumadin, si déficience en vit K, prob foie, malabsorption de gras, coag intravasc disséminée
meilleur endroit pour administrer la sédation IV
veine médiane céphalique
V/F on peut donner sédation IV dans artère brachiale
jamais, brûlure (sensation, bras blotchy)
