Anamneza Si Examen Clinic

Question 1

Ce fel de specul folosim pt examinarea unei adolescente?

Answer 1

Pederson sau huffman mic. Nu pediatrice sau Graves.

Question 2

Frecventa vulvovaginitelor?

Answer 2

80-90

Question 3

Simptomele vulvovaginitelor?

Answer 3

Iritatie , disconfort, prurit, leucoree, posibil sanguinolenta, iritatie spre coapse cu hiperemie

Question 4

Fiziopatologia vulvovaginitei?

Answer 4

Nu exista strat adipos sau par cu rol protector. Epitelii mai subtiri, iar lactobacilii lipsesc. Vaginul inferior se deschide la scremere si nu eeista nicio bariera intre vagin si rect.
Vaginul prepubertar e colonizat cu 9 specii de bacterii- 4 aerobe/ facultativ anaerobe si 5 obligatoriu anaerobe

Question 5

Care este cauza principala a vulvovaginitei la fetite?

Answer 5

Igiena locala deficitiara !!!
-ciclurile vicioase mancarime-scarpinat
Lenjerie stramta.

Question 6

Vulvovaginite- tablou clinic

Answer 6

-patarea lenjeriei, arsura, mancarime, usturime, aspect secretie- culori; cantitatea variaza, uneori miros urat; secretie+ sangerare=> shigella sau corp strain.
Vulva hiperemica, edematiata, excoriatii.

Question 7

Diagnoatic diferential vulvovaginita cu prurit persistent?

Answer 7

Oxiuri. - prurit noctur perianal si vulvar. Tratament: albendazol

Question 8

Diagnostic diferential - afectiuni dermatologice vulvare

Answer 8

1. Lichen scleros - imagine de 8
2. Dermatita seboreica
3. Psoriazis
4. Dermatita atopica

Question 9

Tratament vulvo-vaginita

Answer 9

-igiena, compresie cu solutie burrow, crema de oxid de zinc, ulei de cod

Question 10

Tratamentul vulvovaginitelor in cazuri rebele

Answer 10

• clobetazol, dermovate, atb

Vulvovagintia nespecifica- amoxacilina divizata in 3 doze.

Question 11

Aderente labiale -cauze

Answer 11

Valoarea f scazuta a secretiei hormonalee estrogenice intre 2-6 ani

Question 12

Aderentele labiale- tratament

Answer 12

Se trateaza doar daca devin simptomatice. Se pot rezolva spontan.

Question 13

Diagnostic diferential al aderentelor labiale

Answer 13

Imperforatia himenala
Agenezia vaginala
Mucocolpos

Question 14

Simptomele prolapsului uretral

Answer 14

-sangerare, disurie, dificultati urinare.
Dupa tuse.
Prolapsul arata ca o gogoasa gaurita

Question 15

Diagnostic diferential al prolapsului uretral?

Answer 15

Sarcoma botrioides

Question 16

Tratament prolaps uretral?

Answer 16

Creme estrogeni, unguente cu atb

Question 17

Lichen scleros

Answer 17

• evitarea iritatiilor, bicicleta, bai de sezut,

- steroizi local- clobetazol 2 sapt.

Question 18

Condiloame genitale

Answer 18

Cauza - hpv
-dispar in 5 ani
Acid tricloracetic- caustic, dureros
Imiquimod - nu sub 12 luni 
-ablatie laser

Question 19

La adolescenta examen ginecologic. Testul koh? (Whiff test)

Answer 19

Este patognomonic pentru vaginoza bacteriana cu gardnerella

Question 20

Imperforatia himenala- tablou clinic

Answer 20

-adolescenta, amenoree primara, durere pelvina ciclica sau dureri lombare, dificultati urinare sau defecatie. Examen local: mb himenala rosie violacee, in tensiune.

Question 21

Cand este determinat genetic sexul?

Cand se diferentiaza gonadele?

Answer 21

Determinarea sexului - in timpul fertilizarii.

Diferentierea gonadelor se intampla in saptamana 7 de dezolvtare