ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO Flashcards
Palpación Abdominal, mostrar
1) Epigastrio
2) Hipocondrio Derecho
3) Hipocondrio Izq
4) Mesogastrio
5) Flanco Der
6) Flanco Izq
7) Hipogastrio
8) Fosa Ilíaca Der
9) Fosa Ilíaca Izq
Constantes de signos vitales
TA: 120/80
TM: 36, 5º - 37, 5
OX: 95-99
Glucosa: 70-100
FR RP: 15-20 x min.
FR CR: 60-100
Explique los datos de filiación
nombre, edad, sexo, lugar de nacimiento,
profesión, estado civil o residencia.
Antecedentes: personales (nacimiento, crecimiento y desarrollo, hábitos,
enfermedades infantiles o anteriores, intervenciones quirúrgicas, vacunas, alergias,
transfusiones, traumatismos graves, medicamentos, condiciones ambientales) o
familiares (si viven, que padecen, si muertos, causa y edad, árbol genealógico clínico.
¿Qué más necesitamos saber?
Motivo principal de consulta: ¿qué le pasa? ¿Desde cuándo? ¿A qué lo atribuye?
Complexiones
Asténico: delgado y alto
Pícnico: intermedio
Atlético: más ancho que alto
Estado nutricional: peso teórico
Peso real inferior a este: delgadez (grado
extremo=caquexia).
Peso real superior: obesidad o edemas
(acumulación de grasa o de líquido).
¿Cuál es el orden del EX FÍSICO?
Céfalo-caudal
Explique el Est Psíquico
Estado mental
Conciencia: Lucidez, sopor (medio dormido aun consciente), estupor
(inconsciente, pero responde a estímulos), obnubilación (ojos
abiertos, pero sin respuesta al medio), coma.
Orientación: Temporal, espacial y personal.
Memoria: Mediante test de memoria.
Estado intelectual: coeficiente intelectual.
Estado emocional: puede ser señal de enfermedad psicológica, por
ejemplo, enfermedad maniaco-depresiva.
¿Qué también es importante a la hora de realizar un examen físico?
El nivel de hidratación
¿Qué vemos en la piel de un paciente?
VEMOS: Coloración: palidez, cianosis, ictericia, pigmentación.
Lesiones cutáneas: macula (mancha), pápula (elevación circunscrita), pústula (pápula con pus), absceso (infección circunscrita cerrada
dentro de la piel), nódulo, tubérculo, vesícula, ampolla, flictena, roncha o habones, erosión, ulcera, fisura, placa, cicatriz, atrofia,
escamas.
Lesiones vasculares: Congestiva; roséola, eritema (exantema en piel, enantema en mucosa). Hemorrágicas; petequia, equimosis, purpura y hematoma.
¿Cuántos tipos de lavados de manos hay?
Tres (mostrarlos)
¿Qué tengo que tener en cuenta ANTES de realizar el EF?
Crear todas las condiciones previamente
Tener en cuenta el estado del paciente
Garantizar la privacidad del paciente
Respetar el pudor del paciente
Mantener al paciente lo más ligero posible de ropas
Garantizar la adecuada iluminación
Evitar las corrientes de aire
Realizarlo preferentemente alejado de las comidas
¿Qué es el Ex Físico?
Es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones
o signos producidos por la enfermedad
Explique el estado físico
tenemos que ver el estado general del pac, BUENO, MALO DETERIORADO.
Activa
Pasiva
Antiálgica: posición que adopta el cuerpo ante un dolor para sentir alivio.
Forzada: postura sintomática de una enfermedad.
¿Qué es la Anamnesis?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus
dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.
¿Qué se tiene en cuenta al examinar el pelo y uñas del paciente?
Pelos: color, cantidad (hipertricosis, hipotricosis, alopecia, hipersutismo), distribución, textura.
Uñas: transparentes, color rosado (leuconiquia), base lisa y ligeramente convexa (uñas en vidrio de reloj) y adheridas al lecho ungueal (onicolisis), hongos (onicomicosis).
