Anamnese e Exame Físico Flashcards
Diferença entre disfagia e odinofagia
Disfagia: dificuldade na deglutição, mais relacionada com doenças do esôfago.
Odinofagia: dor no ato da deglutição.
Diferença entre enterorragia, melena e hematoquezia:
Enterorragia: eliminação de sangue por meio do ânus, também decorrente do sistema digestivo.
Melena: presença de sangue nas fezes perceptível através da eliminação de fezes negras, semelhante a borra
de café, resultantes da decomposição bacteriana sofrida pela hemoglobina na luz intestinal
Hematoquezia: eliminação de sangue vivo pelo ânus, indicando, comumente, sangramentos maciços
normalmente superiores a 1000 ml, acompanhados de transito intestinal rápido.
Significado de Dispepsia
conjunto de sintomas constituído de desconforto epigástrico, empanzinamento, sensação de
distensão por gases, náuseas, intolerância a certos alimentos
Significado de hematêmese:
Hematêmese: vomito de sangue que, diferentemente da epistaxe e da hemoptise, é derivado das vias digestivas.
alteração no transito digestivo em que o paciente apresenta uma dificuldade para evacuar.
Obstipação
sensação falsa de querer evacuar ou manutenção do desejo de evacuar, mesmo depois de defecar.
Tenesmo
relacionada não só a processos infecciosos, mas que pode estar presente em afecções neoplásicas do sistema digestivo, bem como nas hemorragias digestivas
Febre
Eructações e flatulência:
Eructações: eliminação de gases pela boca.
Flatulência: eliminação de gases pelo ânus
Sequência do exame físico:
Inspeção, ausculta, percussão, palpação
Abdome Globoso ou protuberante:
predomínio do diâmetro ap. Pode ser fisiológico, como na obesidade; ou patológico, como na ascite, pneumoperitônio,
obstrução intestinal, grandes tumores ou hepatoesplenomegalia,
Ao realizar a inspeção, percebe-se que o paciente apresenta depressões (retrações). O que isso significa?
Se a retração foi generalizada, tem-se que a retração é resultado de uma magreza excessiva, marasmo, caquexia, peritonite - com rigidez muscular). se a retração foi localizada, provavelmente deve-se a bridas pós cirúrgicas
Como avaliar os movimentos respiratórios?
Homens e crianças: respiração abdominal ou tóraco-abdominal.
Mulheres: respiração torácica
obs.: se o paciente tiver com peritonite aguda, os movimentos respiratórios são limitados ou desaparecem
quais são os tipos de circulação colateral?
Como determinar a direção do fluxo sanguíneo?
Cava superior: obstrução da V.C.S., com veias dilatadas de fluxo descendente (craniocaudal) na superfície da parede torácica.
Cava inferior: obstrução da V.C.I., com veias dilatadas em fluxo ascendente, ocasionada por trombose de veia cava inferior
Tipo porta: Cabeça de medusa, que se irradia a partir da cicatriz umbilical, tem fluxo centrífugo.
compressão da região com os dois dedos indicadores, afasta-os para obter um trecho venoso exangue, depois retira-se um dos indicadores e observa se há ou não enchimento do vaso
Ventre de batráquio:
predomínio do diâmetro transversal, caracteriza a ascite, em que, em decúbito dorsal, o líquido tende a escorrer pelos
flancos;
Pendular ou ptótico:
em posição ortostática, as vísceras pressionam a parte inferior da parede abdominal, produzindo protusão. Observado em flacidez do abdome em puerpério, pessoas emaciadas (fraqueza abdominal)
