Anamnese

Question 1

Como se deve iniciar uma anamnese para obter uma boa relação médico-paciente?

Answer 1

Cumprimentar, perguntar pelo nome e dizer o seu; demonstrar atenção; identificar condição (dor, sono, ansiedade, hostilidade ou tristeza).

Question 2

O que se deve evitar durante a entrevista?

Answer 2

Evitar sugestionar com perguntas que surgem de ideias preconcebidas.

Question 3

Como se pergunta a queixa principal?

Answer 3

O que o sr está sentindo? Qual o motivo da consulta?

Question 4

Quais são as técnicas usadas pelo médico para facilitar o relato das queixas do paciente?

Answer 4

Apoio, facilitação, reflexão, esclarecimento, confrontação, interpretação, respostas empáticas e silêncio.

Question 5

Cite um exemplo de afirmação de apoio:

Answer 5

“Eu compreendo”.

Question 6

Cite um exemplo de facilitação:

Answer 6

Fazer sinal de entendido ao balançar a cabeça.

Question 7

Como deve ser feita a reflexão?

Answer 7

Repetir as palavras que considerar mais importantes no relato do paciente.

Question 8

Como se faz o esclarecimento?

Answer 8

Tentando definir de forma mas clara do que o paciente se queixa. Perguntando ao paciente se aquilo que ele sente se refere a (cita-se exemplos de queixas). Ex: Paciente: “sinto tonturas” / Médico: “o sr sente como se fosse vertigens? Sensação desagradável na cabeça?”.

Question 9

Como se utilizar da confrontação?

Answer 9

Mostrar ao paciente que sabe o que ele está realmente sentido. Ex: o paciente triste fala: “está tudo bem” / médico: “o sr diz estar bem, mas por que chora?”

Question 10

Como se usa a técnica de interpretação?

Answer 10

Fazer observação sobre algo que notou durante a entrevista. Ex: “Você parece preocupado com o laudo do exame”.

Question 11

Como se deve utilizar-se da resposta empática?

Answer 11

Compreender e aceitar algo relatado pelo paciente, seja por gestos, atitudes ou palavras. Ex: “entendo”, oferecer lenço a paciente chorando e colocar a mão sobre o braço do paciente.

Question 12

A técnica do silêncio é mais útil quando:

Answer 12

O paciente se emociona ou chora.

Question 13

Quais os elementos obrigatórios da Identificação?

Answer 13

Nome; Idade; Sexo; Cor; Estado Civil; Religião; Ocupação; Local de Trabalho; Naturalidade; Procedência; Nome do acompanhante

Question 14

Quais os passos para construir uma boa História da Doença Atual?

Answer 14

Deixar o paciente falar sobre a doença; determinar sintoma-guia; descrever sintoma guia; relacionar com outras queixas em ordem cronológica; registra a evolução da doença, exames e tratamentos realizados em relação à doença atual; Ler a história para o paciente para corrigir ou acrescentar algo.

Question 15

Qual o esquema que deve ser seguido na análise de um sintoma?

Answer 15

Início; características; fatores de melhora ou piora; relação com outras queixas; evolução; situação atual.

Question 16

Quanto aos hábitos e estilo de vida, deve-se investigar:

Answer 16

Alimentação; Atividade física; Tabagismo, alcoolismo, drogas ilícitas e atividade sexual.

Question 17

Como se deve investigar sobre o Tabagismo?

Answer 17

Há quanto tempo; quantos maços/dia; tipo (cigarro, cachimbo, charuto e cigarro de palha); abstinência (se já tentou parar).

Question 18

Quanto ao alcoolismo, o que se deve investigar?

Answer 18

Há quanto tempo; tipo de bebida (cerveja, vinho, licor, vodca, whiskey, cachaça); quantas doses por dia; CAGE.

Question 19

Como deve ser feito o questionário de CAGE?

Answer 19

Cut down (já sentiu que precisava parar de beber?); Annoyed (se incomoda ou irritado quando criticam como vc bebe?); Guilty (ja se sentiu culpado?); Eye-opener (já precisou beber para aliviar ressaca ou os nervos?).

Question 20

Como se investiga o uso de drogas ilícitas?

Answer 20

Usa?; tipo de droga (maconha, cocaína, heroína, ecstasy, LSD, crack, cola de sapateiro, lança perfume); quantidade habitual; frequencia; duração do vício; abstinência (já tentou parar).

Question 21

O que investigar sobre Atividade sexual?

Answer 21

Sexarca (idade de início da at.sexual); número de parceiros; uso de preservativo; uso de anticoncepcional.

Question 22

Como se deve questionar a cerca da atividade física?

Answer 22

Tipo de exercicio fisico (caminhadas, academia, natação); frequencia (x por sem.); duração (xmin); tempo que pratica (há x anos).

Question 23

Qual a classificação pratica quanto à atividade física?

Answer 23

Sedentário; at.fis.ocas.; at.fis. mod.; at.fis.int. ou constante.

Question 24

Em caso de alergias:

Answer 24

A que? Que sintomas apresentou?

Question 25

Em caso de reações adversas:

Answer 25

A qual medicamento; quais sintomas apresentou?

Question 26

Quanto a alimentação:

Answer 26

Se é a base de carboidratos, proteínas, gorduras, fibras; ingestão de água e outros líquidos.

Question 27

Quanto as Condições Socio-econômicas:

Answer 27

Grau de escolaridade; Habitação; Renda familiar e pessoal.

Question 28

Como se deve iniciar o Interrogatório Sintomatológico?

Answer 28

“Vou lhe perguntar agora sobre alguns sintomas que o senhor pode estar sentindo, e o senhor me fala se está sentindo ou não, certo?”

Question 29

Quais os principais sintomas gerais:

Answer 29

Febre, sudorese, fadiga, prurido e perda de peso.

Question 30

Quais os principais sintomas de Cabeça e Pescoço?

Answer 30

Cefaleia e limitação de movimento.

Question 31

Quais os principais sintomas de Olhos, nariz e ouvidos?

Answer 31

Dor, secreção, sangue, dificuldade de enxergar, cheirar, ouvir; obstrução.

Question 32

principais sintomas respiratórios:

Answer 32

Tosse, espirro, dificuldade de respirar, expectoração; hemoptise (tosse com sangue), chiado e vômica (expectoração abundante e súbita).

Question 33

Principais sintomas cardiovasculares:

Answer 33

Tem sentido dor no peito? Sentiu o coração bater forte e rápido sem nenhum motivo? Tem se sentido pálido ou com a ponta dos dedos azuladas recentemente? {Dor precordial (no peito); palpitação (sente o coração bater forte e rapido), palidez e cianose (extremidades azuis).}

Question 34

principais sintomas digestorios:

Answer 34

Como está o seu apetite? Tem tido dificuldade para engolir? Dói? Sente azia? Golfada? Náusea? Tem vomitado? Como é o vômito? Tem sentido dor na barriga? Tem tido diarreia? Qual a cor das fezes? Tem tido constipação? Notou a pele mais amarelada que o normal? {Anorexia, disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dói ao engolir), pirose (azia,queimação), regurgitação (golfada), náuseas, vômitos, dor abdominal, hematêmese (vomito com sangue, cor escura), diarreia, melena (fezes com sangue), constipação e icterícia (pele amarelada).}

Question 35

Quais os principais sintomas do sistema urinário?

Answer 35

Tem sentido ardência ao urinar? Tem urinado muito? Tem ido urinar com mais frequencia que o normal? Tem urinado pouco mais com frequencia? Tem precisado levantar a noite para urinar? Tem notado jato fraco? {Disúria (ardência ao urinar), poliúria (urinar em excesso), diurese (urina com frequencia), polaciúria (urina frequente mas pouco), noctúria (levanta a noite para urinar), jato fraco.}

Question 36

Quais os principais sitomas do sistema genital e mama?

Answer 36

Tem notado feridas ou bolhas nas partes íntimas? Vermelhidão? Algum problema durante a atividade sexual? Secreção amarelada ou leitosa? Sentiu as mamas inchadas, com dor, com nódulos ou com saída de secreção pelos mamilos? {Lesõe genitais, hiperemia (vermelhidão), disfunção sexual, corrimento; Mama (nodulos, secreção, inchaço, dor).}

Question 37

Principais sintomas do sistema linfohematopoiético:

Answer 37

O sr tem notado pontos vermelhos na pele? Manchas escuras ou azuladas? Sangramentos? Nódulos? Dor do lado esquerdo da barriga? [Petéquias (ponto vermelho), equimoses (mancha escura/azulada), sangramentos, adenomegalias (nodulos) e esplenomegalia (abdome esq. Sup. Doloroso)].

Question 38

Principais sintomas do sist. Osteomuscular:

Answer 38

O sr sente dor nos músculos? Nos ossos? Nas juntas? Tem tido dificuldade para fazer algum movimento? (Dor muscular, óssea ou articular (juntas), limitação de movimentos).

Question 39

Principais sintomas neurológicos e alterações psíquicas:

Answer 39

Sente dificuldade em se locomover ou fazer algum movimento? Sente formigamento? Se sente sonolento durante o dia? Tem tido dificuldade em se concentrar em algo? Tem esquecido muito das coisas recentemente? (Dificuldade motora, sensitiva, distúrbios de consciência, do sono e da atenção, memória)

Question 40

Principais sintomas endócrinos e metabólicos:

Answer 40

Sabe se teve algum atraso ou adiantamento no desenvolvimento físico? Sexual? Sente sudorese aumentada? Perdeu peso recentemente? Se sente mais irritado que o normal? Sente mais frio que o normal? Se sente sonolento durante o dia? (Desenvolvimento físico e sexual alterados, sudorese, perda de peso, irritabilidade, frio, apatia, sonolência e bócio)

Question 41

Antecedentes pessoais fisiológicos inclui:

Answer 41

Gestação da mãe, nascimento, desenvolvimento neuropsicomotor e desenvolvimento sexual.

Question 42

Quanto à gestação (Antecedentes pessoais fisiológicos):

Answer 42

Teve alguma complicação durante a gravidez? Alguma virose? Usou medicação ou precisou fazer raio-x? O parto foi cesariano, normal? Se normal, precisou de fórceps?

Question 43

Quanto ao nascimento (Antecedentes pessoais fisiologicos):

Answer 43

Teve alguma complicação durante o parto/nascimento? Nasceu em que estado de saude?

Question 44

Quanto ao desenvolvimento psicomotor e neural (antecedentes pessoais fisiológicos):

Answer 44

Com que peso e altura nasceu? Com quantos anos iniciou a Engatinhar e andar? Com quantos anos começou a falar? Com quantos anos deixou de usar fraldas?

Question 45

Quanto ao desenvolvimento sexual (antecedentes pessoais fisiologicos):

Answer 45

Com quantos anos entrou na puberdade? Com quantos anos menstruou pela primeira vez? Ja teve alguma relação sexual? Com quantos anos teve a primeira? Com quantos anos parou de menstruar?

Question 46

O que deve ser avaliado nos antecedentes pessoais patologicos?

Answer 46

Que doenças o sr ja teve? Tem alergia a alguma coisa? Ja precisou passar por uma cirurgia? Ja sofreu algum trauma ou pancada forte ou fratura? Precisou alguma vez de transfusão sanguínea? História obstétrica? Tomou todas as vacinas da carteira? Toma algum medicamento atualmente?

Question 47

Quanto as doenças que o paciente ja teve (antecedentes patologico):

Answer 47

O sr teve doenças comuns da infância, como caxumba, sarampo, varicela ou coqueluche? Tem hipertenção? Diabetes? Colesterol alto? Ja teve pneumonia, hepatite, malária, tuberculose, artrose, osteoporose ou gota?

Question 48

Quanto a cirurgias que o paciente teve (antecedentes patologicos):

Answer 48

Ja passou por alguma cirurgia? Por qual motivo? Quando foi a cirurgia? Onde o sr fez a cirurgia?

Question 49

Transfusões (antecedentes patologicos):

Answer 49

Quantas? Quando? Em que hospital? Por que precisou da transfusão?

Question 50

Quanto a historia obstetrica (antecedentes patologicos):

Answer 50

Quantas vezes a sra engravidou? A sra teve quantos partos? Teve algum aborto? Alguma cesariana, quantas? Algum bb nasceu prematuro?

Question 51

Quanto à vacinação (antecedentes patologicos):

Answer 51

Ja completou a carteira de vacina? Tomou alguma vacina além daquelas da carteira? Quais vacinas ja tomou? Quando tomou?

Question 52

Quanto aos medicamentos em uso (antecedentes patologicos):

Answer 52

Quais remedios o sr toma? Quantas vezes por dia? Por que toma? Foi um médico que prescreveu?

Question 53

O que deve ser investigado nos antecedentes familiares?

Answer 53

Como está o estado de saúde dos seus pais? O sr tem irmãos? Qual o estado de saúde deles? Sua esposa ou marido sofre de alguma doença? E seus avós? Algum tem hipertensao, diabetes, colesterol alto, cancer, sofreu infarto ou avc?

Question 54

Quanto a alimentação (habitos e estilo de vida):

Answer 54

Como o sr se alimenta pela manhã? O que costuma comer a tarde? E a noite? Faz lanches nos intervalos entre uma refeição e outra? O sr bebe água regularmente? Come frutas e verduras?

Question 55

Quais as expressões usadas para caracterizar a alimentação do paciente

Answer 55

adequada; reduzida ingesta de fibras; consumo insuficiente de proteínas; consumo insuficiente de carboidratos; consumi insuficiente de gorduras; hipercalorica; alto teor de gorduras; ingesta reduzida de frutas e verduras; baixa ingestão de água; vegetariano; exclusivamente láctea.

Question 56

Quanto a ocupação (habitos e estilo de vida):

Answer 56

O sr trabalha? Com o que o sr trabalha? Entra em contato com alguma substância? Como é o ambiente de trabalho? O sr ja teve algum trabalho diferente anteriormente?

Question 57

Quanto a atividade fisica (habitos e estilo de vida):

Answer 57

O sr faz atividade fisica? Qual o tipo de atividade fisica o sr realiza? Qual a duração? Quantas vezes por semana? Há quanto tempo o se pratica?

Question 58

Como se classifica quanto a pratica de atividade fisica?

Answer 58

Sedentario, atividade ocasional, moderada, constante, intensa.

Question 59

O que deve ser investigado nos habitos?

Answer 59

Fumo, bebida e drogas ilicitas.

Question 60

Quanto ao tabagismo (habitos):

Answer 60

Fuma no cigarro, cachimbo, charuto ou cigarro de palha? Quantos cigarros por dia? Quantas vezes por semana? Há quanto tempo o se fuma? Já tentou parar de fumar?

Question 61

Quanto ao alcoolismo (habitos):

Answer 61

O sr bebe? Que tipo de bebida (cerveja, vinho, vodka, whiskey, cachaça) Com que frequencia?

Question 62

Questionario CAGE:

Answer 62

Já sentiu necessidade de parar de beber ou de diminuir a dose? Já se sentiu irritado por alguém ter te criticado? Ja se sentiu culpado em relação a beber? Ja precisou acordar cedo para beber para diminuir nervosismo ou ressaca?

Question 63

Quanto a habitação (condições socioeconomicas e culturais):

Answer 63

Mora em casa ou apartamento? É de alvenaria ou não? Tem agua tratada e rede de esgoto? Coleta regular do lixo? Tem animal doméstico?

Question 64

Quanto as condições socioeconomicas deve ser investigado:

Answer 64

Quanto é o seu salário mensal? Como o sr está no trabalho? É dependente economicamente de algum parente ou instituição?

Question 65

O que deve ser investigado nas condições culturais?

Answer 65

O sr tem ensino superior? Estudou até que série? Qual a sua religião?

Question 66

Nos antecedentes patológicos alguns elementos que deve-se destacar:

Answer 66

Doenças prévias, Alergias, Cirurgias, Traumas, Acidentes, Transfusão sanguínea, História obstétrica, Medicamentos em uso e História Vacinal.

Question 67

Elementos do Interrogatório Sintomatológico:

Answer 67

Cabeça e Pescoço; Olhos, nariz e ouvidos; Respiratórios, Cardiovasculares, Digestórios, Urinários, Genitais, Mamários, Linfohematopoieticos, Osteomusculares, Endocrinológicos, Metabólicos, Neurológicos e Alteracões psíquicas

Question 68

Quais os componentes do exame clínico?

Answer 68

Identificação; Queixa Principal; História da Doença Atual; Interrogatório Sintomatológico; Antecedentes pessoais e familiares; Antecedentes patológicos; Hábitos de vida; Condições socioeconômicas e culturais.