Anamnese Flashcards
Identificação: homem/mulher
Mais homem: câncer de próstata
Mulheres: Lúpus,……….
QP
Porque o senhor procurou o medico?
O que está incomodando o senhor?
Qual motivo que trouxe o senhor aqui?
Palavras paciente
HDA
Termos médicos
Negação
Dor
L ocalizacao I ntensisade I rradiacao F atores desencadeantes,fatores alívio Qualidade Cronologia Tv de LED
Qualidade
IAM- APERTO,construtiva
Pontada-Pleutal
Latejante- abcesso
Pulsatil-enxaqueca
HPP
doenças infância:* caxumba*Sarampo*Rubeola*Caxumba* *Varicela: catapora* -DÇ: adolescencia: gonorreia,sifilis? -DÇ.vida adulta: DM,HAS,AVC(derrame),anemia falciforme,Ca,artrite,asma,pneumonia,TB,hepatite B,chargas,tetano,meningite,malaria,verminose -: Internacoes -Cirurgias -traumatismo -Imunizacao=vacina O dr.tem alergia? Gestações? Abortos?cirurgia?
HPP
perguntar as doenças já teve
Hepatite,verminose
HPP
Já teve algum traumatismo? Internação?alergias? Vacinas?
HPF
Seus pais são vivos? Saudáveis? Algum óbito? Morreu de que? Quando? Muito tempo?Alguém na família está com esses mesmos sintomas?
Saúde pai? Mãe? Filho? Marido?
HPF
Seus pais tem DM,HAS,AVC,DC.renal? Câncer? Cardiopatia?artrite?tuberculose? enxaqueca ?alergia
HFS
COmo está sua alimentação? Como muita fruta? Verdura?coloca mais sal na comida?come doce? carboidrato?comida gordurosa?
HFS
Escola ridade- fez até que série?
O se.trabalha de que? Acidentes?riscos?
Moradia: água tratada?rede esgotos,qutas pessoas?na casa?
Atividade física?
Animal doméstico? estao vacinados? Lazer?banho de rio?
Viagem? area endemica de dç.chargas,malaria,Febre amarela
ECTOSCOPIA
Exame fisico GERAL do pcte,–>geral,fisico ,cutaneo
Avalaicao geral
- Sinais vitais: PA,TEMPERATURA,PULSO,FR,FC
- Nivel consciencia
- Estado geral: nivel conscincia,grau hidratcao e nutricao,forca muscular,status cardiorrespiratorio–> REG,BEG,MAU
- Peso: imc
- Fala e linguagem
Avaliação fisica
- Biotipo
- Estado de hidratacao
- Estado de nutricional
- Fascies
- Posicao e atitude no leito
- Marcha
