Anamnese Flashcards
semiologia médica =
parte da Medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das doenças humanas
origem do termo semiologia
vem do grego (semeion = sinal + Logos = tratado, estudo).
Sinais =
características objetivas da enfermidade, ou seja, que podem ser evidenciadas pelo médico sem ser necessário a interlocução do doente. Ex.: febre, lesões tissulares, edemas, icterícia, etc
Sintomas =
características subjetivas da enfermidade, de modo que só o paciente pode informar ao médico a existência e intensidade, sem que o examinador tenha como comprovar. Ex.: dor, irritação, irritação, prurido, etc.
são partes da semiologia médica
exame clínico:
*anamnese
*exame físico
exames complementares
ectoscopia=
exame físico geral
anamnese=
entrevista realizada por um profissional da Saúde, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença. Primeira e Fundamental peça do exame clínico.
anamnese compreende os seguintes tópicos:
identificação
queixa principal e duração
história da doença atual (HDA)
interrogatório sintomatológico (ou sistemático)
antecedentes pessoais e familiares (fisiológicos e patológicos)
hábitos de vida e condições socioeconômicas e culturais
objetivos da anamnese:
- estabelecer condições para a relação médico-paciente
- fazer a história Clínica e conhecer os fatores pessoais, familiares e socioambientais relacionados com paciente
- estabelecer os aspectos do exame físico que merecem mais investigação
- definir a estratégia quanto aos exames complementares
- escolher procedimentos terapêuticos mais adequados
são técnicas da anamnese:
facilitação reflexão esclarecimento confrontação interpretação respostas empáticas
roteiro da identificação na anamnese
nome idade sexo cor (raça: branca, parda, preta) estado civil profissão (atual e anteriores) local de trabalho naturalidade residência data da internação, enfermaria, leito, hospital