anamnese Flashcards
Quais são as 12 etapas da anamnese pediátrica
- Identificação
2.QP
3.HDA
4.ISDA - antecedentes de parto, gestação e nascimento
- alimentação
- desenvolvimento
- antecedentes pessoais
- antecedentes familiares
- imunização
- condições socioculturais da família
- Rotina
idade do lactente
0-2
pré-escolar idade
2-4 anos
idade do escolar
5-10 anos
adolescente idade
11-19 anos
etapas da consulta pediatrica
- anamnese
- exame fisico
- hipotese diagnostica
- plano terapeutico
esquema do MS para puericultura
1ª semana
1 mês
2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses
18 meses
24 meses
>2 anos - anual
IDENTIFICAÇÃO
- dados paciente - nome, idade, sexo, procedente, cor
- acompanhante
-datar a anamnese
QUEIXA PRINCIPAL
2 a 3 queixas ou pode não ter queixa
o que é puericultura
consultas periódicas para avaliar o crescimento e desenvolvimento infantil feita da gestação a adolescência
HDA
detalhar a QP, sintomas associados, ordem cronologica, medicamentos em uso, fatores de melhora ou piora, dados negativos, como está no momento da consulta
ISDA
interrogatório sobre os demais sistemas para identificar problemas não referidos na HDA ( sentido cranio-caudal )
antecedentes da gestação, parto e nascimento
pré-natal, exames realizados, tipo de parto, idade gestacional, apgar, reanimação?
alimentação
mamou no peito? só no peito até quando?
formula, alimentação complementar, recordatório de 24h, horários, quantidade, variação do cardápio, água
DESENVOLVIMENTO
quando adquiriu os principais marcos, cardeneta, usar IG corrigida
calculo da IG corrigida
subitrair a idade cronologica as semanas que faltaram para a IG atingir 40 semanas
ANTECEDENTES PESSOAIS
doenças crônicas, período neonatal, testes de triagem, internações, cirurgias, infecções, idas a emergência
ANTECEDENTES FAMILIARES
saúde mental, morte precoce na família, doenças crônicas
IMUNIZAÇÕES
carteirinha de vacinação, reações adversas
CONDIÇÕES SOCIOCULTURAIS DA FAMÍLIA
quem fica com a criança? escolaridade dos responsáveis, emprego formal/ informal, condições de moradia (quantos na casa?), água, esgoto, coleta de lixo
ROTINA
hábitos de vida, tempo de tela, atividade fisica, atividade da escola (tem dificuldade?), sono, rotina diária