Anamnese Flashcards
Quais as etapas da anamnese?
Identificação
Queixa Principal
História da Doença Atual
Interrogatório Sintomatológico
Antecedentes Pessoais
Antecedentes Familiares
Hábitos e Estilo de Vida
Quais dados devem constar na etapa de identificação?
Nome, idade, sexo/gênero, cor/etnia, estado civil, profissão, ocupação atual, naturalidade, procedência, residência, religião, plano de saúde.
No que consiste a etapa de queixa principal?
É o motivo principal que levou o paciente a procurar o médico, repetindo, se possível, as expressões utilizadas pelo paciente.
No que consiste a etapa de história da doença atual?
É a descrição da queixa do paciente, em ordem cronológica.
Ao determinar o sintoma-guia na etapa do paciente é necessário ________________.
Caracterizá-lo.
Quais são as características semiológicas da dor?
Localização, irradiação, qualidade, intensidade, duração, evolução, relação com funções orgânicas, fatores desencadeantes ou agravantes, fatores atenuantes, manifestações concomitantes.
Quais são os tipos de dor?
Somática superficial, somática profunda, visceral, neuropática, psicogênica.
Quais são as três escalas de avaliação da dor que podem ser utilizadas?
Escala subjetiva de intensidade da dor;
Escala analógica visual de 0 a 10 de intensidade da dor;
Escala de expressão facial de sofrimento.
O que se deve avaliar na etapa do interrogatório sintomatológico?
Estado geral, pele e fâneros, cabeça, olhos, orelhas, nariz e cavidades paranasais, cavidade bucal e anexos, faringe, laringe, vasos e linfonodos, mamas, sistema respiratório, sistema cardiovascular, sistema digestório, sistema urinário, sistema genital, sistema hemolinfopoético, sistema endócrino, sistema osteoarticular, sistema nervoso, exame psíquico e avaliação das condições emocionais.
Qual a diferença entre sinais e sintomas?
Sinais = perceptíveis por outras pessoas.
Sintomas = queixas do paciente.
Quais são os principais aspectos que avaliam o estado geral do interrogatório sintomatológico?
Febre, calafrios, sudorese, mal-estar, astenia, alteração de peso, edema, anasarca.
Quais são os principais aspectos a serem avaliados na etapa de antecedentes pessoais?
Doenças na infância, traumas/acidentes, doenças graves e/ou crônicas, cirurgias, transfusões sanguíneas, imunização, alergia, medicamentos em uso atual.
Os dados patológicos de quais familiares devem ser obtidos na etapa de antecedentes familiares?
Pais, irmãos, avós, cônjuge, filhos.
Quais são os principais aspectos a serem avaliados na etapa de hábitos e estilo de vida?
Alimentação, ocupação atual e ocupações anteriores, viagens recentes, atividades físicas diárias e regulares, atividade sexual, manutenção do peso, consumo de bebida alcoólica, uso de tabaco, uso de outras drogas ilícitas, uso de outras substâncias, condições socioeconômicas e culturais, contato com pessoas ou animais doentes, vida conjugal e relacionamento familiar, condições econômicas.
