Anamnese

Question 1

A anamnese

Answer 1

Tem o objetivo de sistematizar as informações passadas pelo paciente de maneira que seja possível estabelecer
hipóteses diagnósticas e orientar uma ação terapêutica.

Apesar de ter algumas diferenças, a anamnese em psiquiatria segue o mesmo raciocínio da anamnese
geral.

Question 2

Avaliação Geral

Answer 2

Aparência
• Sentimento
• Vontade
• Insight
• Juizo de realidade

Question 3

Exame das funções mentais

Answer 3

Consciência
• Orientação
Atenção
• Memória
• Inteligência
• Raciocínio lógico
•Pensamento
• Linguagem
• Sensopercepção
Humor
• Afeto
Psicomotricidade

Question 4

Avaliação das funções psicofísiologicas

Answer 4

• Sono
Apetite
• Sexualidade
• Exame físico Geral

Question 5

Aparência

Answer 5

Corresponde a descrição física do paciente, a forma como ele se
apresenta na consulta.

Deve-se descrever com detalhes a roupa, presença ou não de adornos, cabelos, higiene e autocuidado do paciente.

Fazer como se fosse um retrato falado do paciente, contendo inclusive características como tatuagens, possíveis amputações, cicatrizes, ginecomastia se presente etc.

Postura e atitudes na situação do exame

Esse fator diz respeito à relação e ATITUDE perante o entrevistador.

Quem está realizando o exame deve dizer se o paciente se encontra
cooperante, indiferente, passivo, fóbico, agressivo, etc.

Question 6

Sentimento

Answer 6

O que eu sinto ao ver o paciente”

Seria a lª impressão nos dá um
diagnóstico provisório do paciente e a
entrevista só será feita para corroborar
esse “prê-diagnóstico”

Por exemplo, um paciente com roupas
vibrantes, que na sala de espera está
sentado de forma confortável, descalço,
apoiando os pés na mesinha de centro é
bem mais provavel que esteja em mania
do transtorno bipolar do que com
transtorno depressivo,

Question 7

Vontade ou Volição

Answer 7

Corresponde à vontade que o indivíduo tem de viver, realizar suas ambições e concluir seus projetos. Neste ponto, o paciente pode apresentar volição normal, hiperbulia ou hipobulia.

Question 8

Pragmatismo

Answer 8

Corresponde a forma como o indivíduo vai alcançar tais ideias e projetos.

Sendo assim, um individuo que tem grandes alvos/objetivos, mas que não apresenta um plano claro e tangível para alcançá-los, pode ser descrito como hiperbúlico, com pragmatismo prejudicado.

Question 9

Autopatosnose/insight

Answer 9

Se o paciente entende que aquilo é um sintoma/tem consciência da doença.

Question 10

Juízo da realidade - interpretação cognitiva

Answer 10

Crítica que o paciente tem de si, do que está fazendo,
etc.
Uma vez corrigida a interpretação, a ideia é reestabelecida e o paciente volta a apresentar crítica.

paciente com depressão -› a ideia pode ser afetada pela alteração de humor

Question 11

Consciencia

Answer 11

E o principal fator psíquico; o palco para que todos os outros possam
atuar.

Se a consciência estiver alterada, todos os outros quesitos estarão prejudicados de alguma forma - principalmente a atenção, orientação e memória, impossibilitando uma avaliação fidedigna.

Quantitativa: vigil, sonolência, obnubilado, torporoso, estupor, coma, etc

Qualitativa: estreitamento (quando o foco fica restrito), dissociado (vivencia momentos dos quais não se lembra ao retomar a integridade da consciência) sonambulismo, uso de drogas, hipnose, etc.

Question 12

Orientação

Answer 12

Alopsíquica: quanto ao tempo e espaço (dia, mês, ano, lugar, cidade, estado, etc.)

Autopsiquica:,quanto a si mesmo (crítica em relação a si)

Question 13

Atenção

Answer 13

Tenacidade - capacidade de persistência num mesmo tópico; forte aderência

• Atenção espontânea - é passiva, involuntária, automática,
instintiva ou reflexa,

• Atenção voluntária - é ativa e intencional sobre o objeto

• Distratibilidade - facilmente desviável - estímulos insignifican

• Hiperprosexia - atenção aumentada.

• Hipoprosexia - atenção diminuída.

•Aprosexia - ausência de atenção.

Question 14

Memória

Answer 14

Memória remota: onde e como nasceu, nome das escolas que frequentou, data do casamento, idade dos membros da família.
• Memória recente: informação retida por horas ou dia:
(recordar eventos das últimas 24h)

• Memória imediata: informação retida por alguns segundos ou minutos

• Confabulação: ato de substituir a perda de memória por fantasia ou por uma realidade que não é verdadeira para ocasião

Question 15

Inteligência

Answer 15

Observar vocabulário, sua propriedade e nivel de complexidade e a capacidade de articular conceitos de abstrair e generalizar.

Diz respeito a capacidade do individuo se adaptar a diferentes situações.

Construção de capacidades cognitivas de
planejamento, criatividade, raciocinio, velocidade de aprendizagem, resoluçao de problemas, linguagem, vocabulario, etc

Question 16

Pensamento

Answer 16

Avaliado quanto ao:

•Curso (acelerado ou lentificado);
• Forma (organizado ou desorganizado);
• Conteúdo (tema predominante das ideias).

Capacidade de organizar ideias de forma, curso e conteúdo harmônico com as necessidades individuais e circunstanciais.

Pensamento normal: apresenta constância, organização e continuidade.

É o sinal do conteúdo mental. Só é possível conhecer a produção do pensamento através da linguagem

Em geral o pensamento determina a linguagem ou a fala.

Question 17

Linguagem/Fala

Answer 17

Avaliada principalmente em seu componente verbal. devem
considerados também a forma e o conteúdo.

observar:

1) Quantidade:
• Verbigeração - Repetição insistente de palavras ou frases sem sentido
• Mussitação - movimento dos lábios com emissão de sons inarticulados
• Ecolalia - repetição automática das palavras pronunciadas pelo interlucutor

• 2) Velocidade - lentificado ou acelerado
• 3) Qualidade - Dislalia ex.
•3) Volume - elevado ou reduzido

Question 18

Sensopercepção

Answer 18

Ilusão: distorção da realidade. Motivada por um estimulo externo;

• Alucinações: percepções sensoriais que não estão associadas com estimulos reais. O estímulo provém do interior do indivíduo. Podendo ser: auditivas, táteis, sinestésicas, gustativas, olfativas e visuais (mais raras);

• Alucinose - alteração da percepção porém o indivíduo mantém a crítica de que sao incompatíveis com a realidade.

• Despersonalização: alteração na percepção de si próprio, manifestada por sentimentos de estranheza ou irrealidade;

• Desrealização: alteração na percepção do meio ambiente.

Question 19

Alucinações

Answer 19

exame psíquico, nós descrevemos não o
que o paciente refere ou nega (“ouço/não ouco vozes” .”vejo/não vejo coisas”), mas sim o seu comportamento: Fala sozinho? Faz gestos com a mão? Fica desviando o olhar para algo? etc

Question 20

Humor

Answer 20

humor é o todo da vida emocional, estado emocional interno, a disposição afetiva de fundo, algo como a média
dos afetos. É como o indivíduo está se sentindo. (Triste, ansioso, eufórico, etc)

definido como o tônus afetivo do indivíduo. Nesse sentido, trata-se do estado emocional basal e difuso em
que se encontra a pessoa em determinado momento e que é capaz de ampliar ou reduzir o impacto das experiências reais, modificando, muitas vezes, a natureza e o sentido das experiências vivenciadas.

Question 21

Afeto

Answer 21

Capacidade do indivíduo de expressar/externalizar seu humor, sua emoção, seu sentimento, sua afetividade por meios além da fala.

É a qualidade e o tônus emocional que acompanham uma ideia ou representação mental.A relação do
indivíduo com o mundo,

Exemplo: Ideia: “eu estou feliz”
› emoção: alegria, humor: euforia ->
externalizada através do tom de voz (aumentado), da mímica facial (sorrisos
risos, olhar feliz)

Question 22

Alterações do afeto

Answer 22

• Distanciamento: Faz interações quando quer/movidas por interesse próprio. Não
empatiza. Afeto menos comprometido do que nas outras alterações.

• Incongruência: afeto não congruente com o discurso.

• Indiferença: Paciente com interação mínima, sem interesse para estabelecer relações.
Monossilábico.

• Embotamento: comprometimento máximo do afeto. O paciente não possui nenhuma relação com o ambiente.

Question 23

Psicomotricidade

Answer 23

Neste ponto, o paciente é avaliado conforme seu padrão de comportamento corpóreo.

São alterações da psicomotricidade:

•Hipocinesia
• Hipercinesia
• Tiques

Question 24

aparência, o nivel de consciência e o
comportamento psicomotor

Answer 24

serão imediatamente perceptiveis à observação.