Anamnese Flashcards
O que é Anamnese ?
Histórico perceptivo dos sintomas referidos pelo paciente.
Quais são as perguntas para identificação (anamnese)?
Iniciais do nome (somente); Residência; Profissão; Estado civil; Religião; Raça; Nação; Naturalidade; Idade; Sexo;
A queixa principal se refere:
Sempre a referência são as palavras do paciente (Por até entre aspas)
A Semiologia da dor é dividida em 9 tópicos, são estes:
Início; Localização; Tipo; Irradiações; Fatores que aliviam; Fatores piora; Duração; Intensidade; Sintomas associados;
História patológica pregressa (HPP) consiste em:
Doenças na infância; Doenças crônicas; Cirurgias prévias; Imunizações; Acidentes; Alergias;
História da pessoa consiste em:
Compreensão do paciente sobre a doença; avaliação do ambiente e equipe multidisciplinar; Paciente ter noção de sua doença e ver se possui condições e meios de realizar os tratamentos.
História social do paciente consiste em:
Hábitos; Escolaridade; Ocupações (trabalho atual); Moradia; Viagens; Renda.
História familiar do paciente consiste em:
Analiser se o paciente possui alguma doença hereditária; Perguntar sobre familiares e possíveis comobirdades.
História fisiológica do paciente consiste em:
Tipo de parto; Tipo de alimentação; Desenvolvimento psicomotor na infância.
Ainda na história fisiológica, perguntas que envolvem um conteúdo “mais pessoal” envolvem:
Homem: Idade da 1° relação sexual; Múltiplos parceiros; Preservativo; Próstata;
Mulher: Menarca; Ciclos; 1° relação; Anticoncepcional; Gestação; menopausa;