Anamnese Flashcards
O que envolve o método clínico?
Entrevista, inspeção, palpação, percurssão, ausculta, uso de alguns instrumentos e aparelhos simples
Quais as possíveis posições de exame para o exame clínico de um paciente?
Decúbito dorsal - paciente deitado com o dorso virado pra baixo
Decúbito lateral - paciente deitado virado para algum lado, direito ou esquerdo, se for direito, o paciente deve ta com os membros direitos para baixo, por ex
Decúbito ventral - paciente deitado com o ventre virado pra baixo
Posição sentada - paciente apoiado sobre os glúteos
Posição ortostática - paciente em pé
A anamnese tem que componentes?
Identificação
Queixa principal e duração (QPD)
História da doença atual (HDA)
Interrogatório sintomatológico (IS)
Antecedentes pessoais e familiares
Hábitos de vida
Condiçõse socioeconômicas e culturais
Elementos obrigatórios na identificação?
Nome
Idade
Sexo
Cor
Estado civil
Profissão
Local de trabalho
Naturalidade
Procedência
Residência
Nome da mãe ou responsável
Religião
Filiação a órgãos, instituições previdenciárias e planos de saúde
Como se deve registrar a queixa principal?
Uma afirmação breve e espontânea com as palavras do próprio paciente e entre aspas
Quais modelos de registros devem ser evitados?
Não se deve registrar QPD incluindo o que o paciente infere sobre o diagnóstico, sem antes ter sido diagnosticado por um médico.
Elementos do HDA
Início
Características do sintoma
Fatores de melhora ou piora
Relação com outras queixas
Evolução
Situação atual
IS também recebe que denominação?
Anamnese especial ou revisão dos sistemas
Como o IS pode ser sistematizado?
Sintomas gerais
Pele e fâneros
Cabeça e pescoço
Tórax
Abdome
Sistema geniturinário
Sistema hemolinfopoético
Sistema endócrino
Coluna vertebral, ossos, articulações e extremidades
Músculos
Artérias, veias, linfáticos e microcirculação
Sistema nervoso
Exame psíquico e avaliação das condições emocionais
