Analyses biochimie médicale Flashcards
Le sang est-il stérile?
oui
Volume de sang chez un adulte ?
environ 5L
Roles du sang dans l’organisme?
- homeostasie
- trasnport
- défense
- homeostase
Définition homéostasie ?
stabilité du milieu, condition essentielle
- équilibre hydrique, électrolyte, acidobasiques
- processus physiologique maintenant constant l’équilibre
De quoi est composé le plasma? Les éléments figurés?
plasma: eau, électrolytes, protéines, glucides, lipides
éléments figurés: cellules, hématies, GB, plaquettes
Différence entre sérum et plasma?
plasma: après centrifugation avec anticoagulant
sérum: après centrifugation, sans protéine de coagulation=sans fibrinogène
le sérum est modifié après coagulation des composés sont consommés ou produits
Avantages serum? plasma?
serum: se conserve mieux/+fluide
plasma: +rapide/+ simple/ proche in vivo
Dans quelles conditions la prise de sang est-elle faite?
- conditions aseptique
- à jeun ou jeun stricte (12h min)
La traçabilité est-elle importante?
oui
-identification patient
-suivi dosier jusqu’à la remise des résultats
Quelles sont les différentes préparation du sang selon les analyses demandées?
- sang total
- sérum
- plasma avec différents anti coagulant
Quel est l”ordre des tubes de sang ?
Citrate
tube sec
Héparine
Edta
flurorure
Quand est réalisé la centrifugation pour le plasma? pour le serum?
plasma: centrifugation immédiate
serum: 15min à 60 min
Quels sont les moyens de conservations du sang ?
- paillase <4h
- frigo >4h à 4°C
- congélateur après analyse à -20°C
Quels sont les critères pré analytique?
- respect conditions de prélèvements (ordre tube)
- veiller au bon remplissage
- homogénéiser
- identifier
- respect du transport
Quels sont les tubes possible pour le dosage du serum?
rouge: tube sec
jaune: active coagulation pour le transport
Quels sont les tubes possible pour le dosage du plasma?
vert: héparine de lithium pour dosage biochimique
violet: EDTA pour analyses hématologique et génétique
bleu: citrate de sodium pou analyse classique
gris: fluorure de sodium+oxalate de potassium pour dosage glucose et lactate
Quels sont les principaux dosage pour un bilan pancréatique?
- dosage enzymatique: transaminases et phosphatase alcaline
- dosage bilirubine
Quels sont les principaux dosage pour la fonction rénale?
- dosage urée
- dosage créatinine
Quels sont les principaux dosage pour la recherche de diabète?
dosage glucose
Quels sont les principaux dosages du ionogramme?
- dosage sodium
- dosage potassium
- dosage chlorures
Quels sont les principaux dosages pour un bilan lipidiques?
- dosage TG
- dosage cholesterols
- dosage HDL
Quels sont les principaux dosages pour un bilan lipidiques?
- dosage TG
- dosage cholestérols
- dosage HDL
Ordre des ions dans l’organisme ?
Na
Cl
HCO3-
K
Ca
Phospshates
en mmol/L
Quelles sont les causes d’un échantillon non conforme dues à une erreur techniques?
- Tube cassé, tube périmé
- Mauvais choix d’anticoagulant
- Mauvais ordre de prélèvement
- Insuffisamment rempli: non respect du ratio sang/anticoagulant
- Mauvais traitement de l’échantillon: non décantation, température et délai de
conservation inadaptés - Absence ou mauvaise traçabilité
Quelles sont les causes de non conformités dues à l’échantillon pouvant interférer avec les analyses?
- hémolyse
- ictère
- lipémie
- surestimation de certains composés
Quels sont les informations sur le LCR?
- environ 150mL
- sécrétion par plexus choroïde
-circule autour du cerveau et ME - absorbé par système sanguin
- stérile
- homéostasie
Quels sont les rôles du LCR?
- protection mécanique du système nerveux, maintien de pression intracrânienne
- milieu nourricier et d’élimination des déchets des cellules
Composition du LCR?
Proche du sang
- protéinorachie
- glycorachie: 60% de la glycémie
Dans quel cas prélève-t-on du LCR?
- suspicion maladie impliquant le SNC
- recherche méningites=URGENCE MEDICALE
Comment est prélever le LCR?
- ponction lombaire
- 3/4 tubes
- condition asepsie rigoureuse
Comment est conservé le LCR?
- transport en urgence
- 2h max à T°C
- ne pas réfrigérer
Quelles sont les analyses possible du LCR?
- examen macroscopiques
- mise en culture
- examen direct
- examen biochimique: dosage P, G, chlorures (nécessite centrifugation et analyse sur surnageant)
- résultat J0
Comment se déroule l’examen macroscopique du LCR?
- homogénéisation
- limpidité et coloration: liquide clair= eau de roche (normal)
liquide trouble ou purulent=eau de riz (hyperleucocytose)
liquide sanglant ou jaune=xanthochromique
Quelle sont les informations à connaitre sur les urines?
- contient dechets grace élimination rénale
- certains produits toxique (urée)
- stérile
- variations imortantes de certains composants= pas d’homeostasie)
Qu’est ce que la diurèse?
Débit d’urine émise par unité de temps, généralement /24h
Quelle est la composition de l’urine?
- eau 95%
- sels minéraux
- déchets azotés: urée, créatinine et acide urique
- acides (citriques, lactique, …)
- H, VIT, urochrome
Qu’est ce que l’urochrome?
pigment qui colore l’urine
en jaune, provient de la dégradation
de l’hémoglobine au niveau du foie.
Dans quel cas recueil urine?
- mise ne évidence de troubles métaboliques, hépatiques, rénaux et infection urogénitales
polyurie ? oligurie?
oligo-anurie?
polyurie: diurèse 3L/24h
oligurie: diurèse <500mL/24h
oligo-anurie: diurèse <100mL/24h
Quels sont les moyens de conservation de l’urine?
2h à T°ambiante
Comment se déroule l’examen macroscopique de l’urine?
- turbidité
- couleur
- depots
Quels sont les dosages biochimiques possible sur l’urine?
- bandelette urinaire= bandelette réactive
- protéinurie (/24h)
