Analyses biochimie médicale

Question 1

Le sang est-il stérile?

Answer 1

oui

Question 2

Volume de sang chez un adulte ?

Answer 2

environ 5L

Question 3

Roles du sang dans l’organisme?

Answer 3

• homeostasie
• trasnport
• défense
• homeostase

Question 4

Définition homéostasie ?

Answer 4

stabilité du milieu, condition essentielle
- équilibre hydrique, électrolyte, acidobasiques
- processus physiologique maintenant constant l’équilibre

Question 5

De quoi est composé le plasma? Les éléments figurés?

Answer 5

plasma: eau, électrolytes, protéines, glucides, lipides
éléments figurés: cellules, hématies, GB, plaquettes

Question 6

Différence entre sérum et plasma?

Answer 6

plasma: après centrifugation avec anticoagulant
sérum: après centrifugation, sans protéine de coagulation=sans fibrinogène
le sérum est modifié après coagulation des composés sont consommés ou produits

Question 7

Avantages serum? plasma?

Answer 7

serum: se conserve mieux/+fluide
plasma: +rapide/+ simple/ proche in vivo

Question 8

Dans quelles conditions la prise de sang est-elle faite?

Answer 8

• conditions aseptique
• à jeun ou jeun stricte (12h min)

Question 9

La traçabilité est-elle importante?

Answer 9

oui
-identification patient
-suivi dosier jusqu’à la remise des résultats

Question 10

Quelles sont les différentes préparation du sang selon les analyses demandées?

Answer 10

• sang total
• sérum
• plasma avec différents anti coagulant

Question 11

Quel est l”ordre des tubes de sang ?

Answer 11

Citrate
tube sec
Héparine
Edta
flurorure

Question 12

Quand est réalisé la centrifugation pour le plasma? pour le serum?

Answer 12

plasma: centrifugation immédiate
serum: 15min à 60 min

Question 13

Quels sont les moyens de conservations du sang ?

Answer 13

• paillase <4h
• frigo >4h à 4°C
• congélateur après analyse à -20°C

Question 14

Quels sont les critères pré analytique?

Answer 14

• respect conditions de prélèvements (ordre tube)
• veiller au bon remplissage
• homogénéiser
• identifier
• respect du transport

Question 15

Quels sont les tubes possible pour le dosage du serum?

Answer 15

rouge: tube sec
jaune: active coagulation pour le transport

Question 16

Quels sont les tubes possible pour le dosage du plasma?

Answer 16

vert: héparine de lithium pour dosage biochimique
violet: EDTA pour analyses hématologique et génétique
bleu: citrate de sodium pou analyse classique
gris: fluorure de sodium+oxalate de potassium pour dosage glucose et lactate

Question 17

Quels sont les principaux dosage pour un bilan pancréatique?

Answer 17

• dosage enzymatique: transaminases et phosphatase alcaline
• dosage bilirubine

Question 18

Quels sont les principaux dosage pour la fonction rénale?

Answer 18

• dosage urée
• dosage créatinine

Question 19

Quels sont les principaux dosage pour la recherche de diabète?

Answer 19

dosage glucose

Question 20

Quels sont les principaux dosages du ionogramme?

Answer 20

• dosage sodium
• dosage potassium
• dosage chlorures

Question 21

Quels sont les principaux dosages pour un bilan lipidiques?

Answer 21

• dosage TG
• dosage cholesterols
• dosage HDL

Question 22

Quels sont les principaux dosages pour un bilan lipidiques?

Answer 22

• dosage TG
• dosage cholestérols
• dosage HDL

Question 23

Ordre des ions dans l’organisme ?

Answer 23

Na
Cl
HCO3-
K
Ca
Phospshates
en mmol/L

Question 24

Quelles sont les causes d’un échantillon non conforme dues à une erreur techniques?

Answer 24

• Tube cassé, tube périmé
• Mauvais choix d’anticoagulant
• Mauvais ordre de prélèvement
• Insuffisamment rempli: non respect du ratio sang/anticoagulant
• Mauvais traitement de l’échantillon: non décantation, température et délai de
  conservation inadaptés
• Absence ou mauvaise traçabilité

Question 25

Quelles sont les causes de non conformités dues à l’échantillon pouvant interférer avec les analyses?

Answer 25

• hémolyse
• ictère
• lipémie
• surestimation de certains composés

Question 26

Quels sont les informations sur le LCR?

Answer 26

• environ 150mL
• sécrétion par plexus choroïde
  -circule autour du cerveau et ME
• absorbé par système sanguin
• stérile
• homéostasie

Question 27

Quels sont les rôles du LCR?

Answer 27

• protection mécanique du système nerveux, maintien de pression intracrânienne
• milieu nourricier et d’élimination des déchets des cellules

Question 28

Composition du LCR?

Answer 28

Proche du sang
- protéinorachie
- glycorachie: 60% de la glycémie

Question 29

Dans quel cas prélève-t-on du LCR?

Answer 29

• suspicion maladie impliquant le SNC
• recherche méningites=URGENCE MEDICALE

Question 30

Comment est prélever le LCR?

Answer 30

• ponction lombaire
• 3/4 tubes
• condition asepsie rigoureuse

Question 31

Comment est conservé le LCR?

Answer 31

• transport en urgence
• 2h max à T°C
• ne pas réfrigérer

Question 32

Quelles sont les analyses possible du LCR?

Answer 32

• examen macroscopiques
• mise en culture
• examen direct
• examen biochimique: dosage P, G, chlorures (nécessite centrifugation et analyse sur surnageant)
• résultat J0

Question 33

Comment se déroule l’examen macroscopique du LCR?

Answer 33

• homogénéisation
• limpidité et coloration: liquide clair= eau de roche (normal)
  liquide trouble ou purulent=eau de riz (hyperleucocytose)
  liquide sanglant ou jaune=xanthochromique

Question 34

Quelle sont les informations à connaitre sur les urines?

Answer 34

• contient dechets grace élimination rénale
• certains produits toxique (urée)
• stérile
• variations imortantes de certains composants= pas d’homeostasie)

Question 35

Qu’est ce que la diurèse?

Answer 35

Débit d’urine émise par unité de temps, généralement /24h

Question 36

Quelle est la composition de l’urine?

Answer 36

• eau 95%
• sels minéraux
• déchets azotés: urée, créatinine et acide urique
• acides (citriques, lactique, …)
• H, VIT, urochrome

Question 37

Qu’est ce que l’urochrome?

Answer 37

pigment qui colore l’urine
en jaune, provient de la dégradation
de l’hémoglobine au niveau du foie.

Question 38

Dans quel cas recueil urine?

Answer 38

• mise ne évidence de troubles métaboliques, hépatiques, rénaux et infection urogénitales

Question 39

polyurie ? oligurie?
oligo-anurie?

Answer 39

polyurie: diurèse 3L/24h
oligurie: diurèse <500mL/24h
oligo-anurie: diurèse <100mL/24h

Question 40

Quels sont les moyens de conservation de l’urine?

Answer 40

2h à T°ambiante

Question 41

Comment se déroule l’examen macroscopique de l’urine?

Answer 41

• turbidité
• couleur
• depots

Question 42

Quels sont les dosages biochimiques possible sur l’urine?

Answer 42

• bandelette urinaire= bandelette réactive
• protéinurie (/24h)