Analyse sémiologique Flashcards
Motif de la consultation
Repérer les raisons de la venue du patient
Antécédents personnels et familiaux
A mentionner dans le rapport écrit
Anamnèse
Informations concernant le développement du patient, histoire personnelle, événements de vie, histoire de la famille, données somatiques
Histoire des troubles
Age de survenue du trouble, prodomes, épisodes antérieurs
Nature de l’épisode actuel
Relevé sémiologique
Définition de Sémiologie
Etude des signes permettant de reconnaître un état pathologique. Symptôme subjectifs + signes objectifs.
Définition Symptôme subjectif
Exprimés par le patient
Définition Symptome objectif
Observés par le clinicien
Eléments médicaux
Traitements, hospitalisations
Evolution
Evolution du trouble actuel
Résultats de tests ou échelles
A mentionner si existants