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10- Habilidades MEDICAS > ANÁLISIS CLÍNICOS > Flashcards

ANÁLISIS CLÍNICOS Flashcards

1
Q

17-hidroxicorticos-teroides (17-OHKS)

A

17–hidroxicorticos–teroides (17–OHKS)

Corticoides libres [O24h] orina 24h

Valores de referencia objetivo o decisivos

17–OHKS 6,1–19,3 μmol/24 h (2,2–7,0 mg/24 h)

Corticoides libres 80–250 μg/24 h

Interpretación del resultado

  • ↑ hipercortisolismo (con más frecuencia el síndrome de Cushing), administración de corticosteroides exógenos, obesidad
  • ↓ hipocortisolismo (enfermedad de Addison)
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2
Q

γ-glutamiltransferasa (GGT)

A

γ–glutamiltransferasa (GGT) en → S/P

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • M: <40 UI/l
  • F: <35 UI/l

Interpretación del resultado

↑ colestasis, enfermedad hepática inducida por alcohol, daño de los hepatocitos de otra etiología, neoplasias, infarto de miocardio (3.er-4.o día)

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3
Q

Ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA)

A

Ácido 5–hidroxi–indolacético (5–HIAA) [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <0,05 mmol/24 h (10 mg/24 h)

Interpretación del resultado:

  • ↑ tumor carcinoide
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4
Q

Ácido δ-aminolevulínico (ALA)

A

Nombre [material]

Ácido δ–aminolevulínico (ALA) [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <49 μmol/24 h (<6,4 mg/24 h)

Interpretación del resultado

  • ↑ porfiria mixta, porfiria aguda intermitente, coproporfiria hereditaria
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5
Q

Ácido fólico

A

Nombre [material] Ácido fólico en S/P

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 7–26 nmol/l (3,1–12 μg/l)

Interpretación del resultado:

  • ↓ deficiencia de folatos en la dieta, cirrosis hepática, fármacos (fenitoína, metotrexato, trimetoprim), alcoholismo, embarazo, lactancia, anemia hemolítica, diálisis
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6
Q

Ácido homovanílico

A

Nombre [material] : Ácido homovanílico [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <6,9 mg/24 h

Interpretación del resultado

  • ↑ feocromocitoma
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7
Q

α-fetoproteína AFP

A

α–fetoproteína (AFP)

Valores de referencia objetivo o decisivos <10 μg/l

Interpretación del resultado

↑ carcinoma hepatocelular, tumores de células germinales no seminales, tumores de las vías biliares y del páncreas, cirrosis hepática, hepatitis viral, embarazo

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8
Q

Ácido metilmalónico

A

Nombre [material]: Ácido metilmalónico (MMA) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • ≤0,3-0,6 μmol/l, dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ deficiencia de vitamina B12, insuficiencia renal, deficiencia congénita de la actividad de la metilmalonil-CoA mutasa, alteración en la síntesis de adenosilcobalamina y de metilcobalamina
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9
Q

Ácido micofenólico

A

Nombre [material] (S/P suero/plasma) Ácido micofenólico

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Concentr. mín. 1–4 mg/l

Interpretación del resultado

  • Intervalo de concentraciones terapéuticas
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10
Q

Ácido úrico

A

pedido de Ácido úrico [S/P/O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

180–420 μmol/l (3–7 mg/dl)

M: <4,8 mmol/24 h (800 mg)F: <4,5 mmol/24 h (750 mg)

Interpretación del resultado

  • ↑ gota primaria, aumento de consumo de alimentos ricos en purinas, insuficiencia renal aguda y crónica, síndrome metabólico, tratamiento con diuréticos, hipotiroidismo, intoxicación con monóxido de carbono o con compuestos de plomo, desintegración de los tejidos (p. ej. síndrome de lisis tumoral después de quimioterapia)
  • ↓ tratamiento con inhibidores de la xantina oxidasa (p. ej. alopurinol), deficiencia congénita de la xantina oxidasa, embarazo, SIADH, acromegalia, tubulopatías, fármacos uricosúricos (salicilatos, fenilbutazona, probenecid, glucocorticoides)
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11
Q

Ácido valproico

A

Nombre [material] Ácido valproico [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Concentr. mín. 50-100 mg/l

Interpretación del resultado

Intervalo de concentraciones terapéuticas

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12
Q

Ácido vanililmandélico

A

Nombre [material] Ácido vanililmandélico [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <6,6 mg/24 h

Interpretación del resultado

  • ↑ feocromocitoma
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13
Q

Actividad de la renina en plasma (ARO)

A

Nombre [material] Actividad de la renina en plasma (ARP) [P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

0,15-2,15 nmol/l/h (0,2-2,8 ng/ml/h)

[nmol/l] × 1,33 = [ng/ml]en reposo (posición acostada)

Interpretación del resultado

  • ↑ hipertensión renovascular, hipertensión maligna, tumor productor de renina, hipovolemia, cirrosis hepática, enfermedad de Addison, síndrome de Bartter
  • ↓ hiperaldosteronismo primario, dieta alta en sodio, corticoterapia
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14
Q

Adrenalina

A

Nombre [material] Adrenalina [S/P/O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 30–85 ng/l <27 μg/24 h

Interpretación del resultado

  • ↑ feocromocitoma
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15
Q

Alanina-aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST)

A

Nombre [material] Alanina–aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <40 UI/l

Interpretación del resultado

  • ↑ <5 ×, AST/ALT <1: hepatitis virales (hepatitis crónica B y C, hepatitis A y E aguda causada por EBV o CMV, CMV y Epstein–Barr), hígado graso, esteatohepatitis, hemocromatosis, daño hepático inducido por drogas y toxinas, hepatitis autoinmune, déficit de α1–antitripsina, enfermedad de Wilson, enfermedad celíaca
  • ↑ <5 ×, AST/ALT >1: enfermedad hepática inducida por alcohol, hígado graso y esteatohepatitis, cirrosis hepática, hemólisis, miopatías, infarto de miocardio, enfermedades tiroideas, esfuerzo físico, macro–AST (sin significado clínico)
  • ↑ >15 ×: hepatitis A–E aguda, hepatitis causada por virus del herpes simple, daño inducido por drogas o toxinas, isquemia hepática aguda, hepatitis autoinmune, enfermedad de Wilson, trombosis de las venas hepáticas (síndrome de Budd–Chiari), oclusión de la arteria hepática
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16
Q

Alanina–aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) [S/P]

↑ <5 ×, AST/ALT <1:

A

↑ <5 ×, AST/ALT <1:

hepatitis virales (hepatitis crónica B y C, hepatitis A y E aguda causada por EBV o CMV, CMV y Epstein–Barr), hígado graso, esteatohepatitis, hemocromatosis, daño hepático inducido por drogas y toxinas, hepatitis autoinmune, déficit de α1–antitripsina, enfermedad de Wilson, enfermedad celíaca

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17
Q

Alanina–aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) [S/P]

↑ <5 ×, AST/ALT >1

A
  • ↑ <5 ×, AST/ALT >1: enfermedad hepática inducida por alcohol, hígado graso y esteatohepatitis, cirrosis hepática, hemólisis, miopatías, infarto de miocardio, enfermedades tiroideas, esfuerzo físico, macro–AST (sin significado clínico)
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18
Q

Alanina–aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) [S/P]

↑ >15 ×

A
  • ↑ >15 ×: hepatitis A–E aguda, hepatitis causada por virus del herpes simple, daño inducido por drogas o toxinas, isquemia hepática aguda, hepatitis autoinmune, enfermedad de Wilson, trombosis de las venas hepáticas (síndrome de Budd–Chiari), oclusión de la arteria hepática
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19
Q

Albúmina

A

Nombre [material] Albúmina [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • >35–50 g/l (3,5–5 g/dl)

Interpretación del resultado

  • ↓ desnutrición, daño hepático severo, síndrome nefrótico, enteropatías exudativas, estados inflamatorios, embarazo, analbuminemia
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20
Q

Aldosterona

A

Nombre [material] Aldosterona [P/O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl)
  • [pmol/l]/28 = [ng/dl]
  • 14-53 nmol/24 h(5-19 μg/24 h)
  • [nmol]/2,8 = [μg]

Interpretación del resultado

  • ↑ hiperaldosteronismo primario y secundario (hipertensión renovascular, hipertensión maligna, tumor secretor de la renina, hipovolemia, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia renal), síndrome de Bartter
  • ↓ enfermedad de Addison, dieta alta en sodio, corticoterapia
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21
Q

Amikacina

A

Nombre [material] Amikacina [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Concentr. máx. 26–43 µmol/l (15–25 mg/l)
  • Concentr. mín. <8,7 µmol/l (<5 mg/l)

Interpretación del resultado

Intervalo de concentraciones terapéuticas

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22
Q

Amilasa

A

Nombre [material] Amilasa [S/P/O]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Dependiendo del método

Interpretación del resultado

↑ pancreatitis aguda, exacerbación de la pancreatitis crónica, neoplasia papilar mucinosa intraductal de páncreas, (pseudo) quiste posinflamatorio pancreático, disfunción del esfínter de Oddi de tipo pancreático, perforación de úlcera duodenal, obstrucción, enfermedades de las glándulas salivales, enfermedad renal crónica, enfermedades hepáticas, alcoholismo, algunas neoplasias malignas (cáncer de pulmón, tiroides, hígado, intestino grueso, ovario, próstata), macroamilasemia, término que define la presencia de amilasa en complejos con inmunoglobulinas (entre otros en la enfermedad celíaca, gammapatías monoclonales, linfomas)

↓ neoplasia mucinosa quística del páncreas, neoplasia serosa quística del páncreas

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23
Q

Amiodarona

A

Nombre [material] Amiodarona [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Concentr. mín. 0,5–2 ng/l

Interpretación del resultado

  • Intervalo de concentraciones terapéuticas
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24
Q

Amoníaco

A

Nombre [material] Amoníaco [P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 15–45 μmol/l
  • (25,5–76,5 μg/dl)
  • [μmol/l] × 1,7 = [μg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ daño hepático severo
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25
Q

Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)

A

Nombre [material] Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <10 (1/10)

Interpretación del resultado

↑ c-Anca: granulomatosis con vasculitis (enfermedad de Wegener), vasculitis microscópica, granulomatosis eosinofílica con vasculitis (síndrome de Churg-Strauss), glomerulonefritis subaguda; p-ANCA: poliangitis microscópica, granulomatosis eosinofílica con poliangitis (de Churg-Strauss), glomerulonefritis subaguda, granulomatosis con poliangitis (de Wegener), reacciones inmunológicas inducidas por fármacos, colitis ulcerosa, enfermedad Crohn, enfermedades hepáticas autoinmunes, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, infección por VIH

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26
Q

Anticuerpos antinucleares (AAN)

A

Nombre [material] Anticuerpos antinucleares (AAN) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • AAN título <1/40(el significado clínico tiene el título >1/160)
  • anti–ENA (ELISA) — demostración de la especificidad antigénica
  • anticuerpos anti-dsDNA: RIA <10 Ud./ml, inmunofluorescencia indirecta — título <1:10, ELISA — dependiendo del fabricante

Interpretación del resultado

↑ LES, lupus inducido por fármacos, SAF, esclerodermia, polimiositis y dermatomiositis, síndrome de Sjögren, EMTC, AR, artritis juvenil idiopática, síndrome de Raynaud, también en el curso de otros estados clínicos (por lo general sin importancia diagnóstica), tales como: infecciones (p. ej. tuberculosis, hepatitis, sífilis, enfermedades parasitarias), neoplasias (p. ej. cáncer de mama, cáncer de próstata, leucemia, linfoma de Hodgkin, enfermedades de hígado y de pulmones, enfermedades de la piel (p. ej. psoriasis, liquen plano), postrasplante de órganos, uso de algunos fármacos, sobre todo hidralazina, otras enfermedades de base autoinmune (p. ej. colangitis biliar primaria, enfermedad de Addison, enfermedad de Hashimoto, púrpura trombocitopénica inmune, anemia hemolítica autoinmune diabetes tipo I), fibromialgia, infección por VIH

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27
Q

Anticuerpos antipéptidos citrulinados (ACPA)

A

Nombre [material] Anticuerpos antipéptidos citrulinados (ACPA) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <5 RU/ml

Interpretación del resultado

  • ↑ AR ( Artritis reumatoidea)
28
Q

Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti TPO, TPOAb)

A

Nombre [material] Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti–TPO, TPOAb) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ tiroiditis autoinmune (enfermedad de Hashimoto), enfermedad de Graves–Basedow, tiroiditis posparto
29
Q

Anticuerpos antirreceptor de TSH (anti-TSHR, TRAb)

A

Nombre [material] Anticuerpos antirreceptor de TSH (anti–TSHR, TRAb) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

<1 UI/l (dependiendo del método)

Interpretación del resultado

↑ enfermedad de Graves-Basedow

30
Q

Anticuerpos antitiroglobulina (anti Tg, TgAb)

A

Nombre [material] Anticuerpos antitiroglobulina (anti–Tg, TgAb) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <100 UI/ml

Interpretación del resultado

  • ↑ tiroiditis autoinmune
31
Q
A
32
Q

Antígeno CA 15-3 y antígeno CA 27-29

A

Nombre [material] Antígeno CA 15–3 y antígeno CA 27–29 [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cáncer de mama; cánceres de: intestino grueso, estómago, pulmón, ovario y próstata, enfermedad de: mama, hígado y riñones; poliquistosis ovárica
33
Q

Antígeno CA 19-9

A

Nombre [material] Antígeno CA 19–9 [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cáncer de páncreas y de vías biliares; cáncer de: intestino grueso, esófago e hígado; pancreatitis incluso autoinmunes, enfermedades biliares, cirrosis hepática
34
Q

Antígeno CA 125

A

Nombre [material] Antígeno CA 125 [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cánceres de ovario, endometrio, trompas uterinas, mama, pulmón, esófago, estómago, hígado y páncreas; menstruación, embarazo, fibromas, quistes ováricos, enfermedad inflamatoria pélvica, cirrosis hepática, ascitis, derrame pleural o pericárdico, endometriosis; interpretación junto con la concentración del antígeno HE4 con el uso del algoritmo ROMA
35
Q

Antígeno carcinoembrionario

A

Nombre [material] Antígeno carcinoembrionario (CEA) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cáncer de intestino grueso, recto, mama, pulmón, estómago, páncreas, carcinoma medular de tiroides, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de hígado, linfomas, melanoma, enfermedad ulcerosa, enteritis no específica, pancreatitis, hipotiroidismo, cirrosis hepática, ictericia mecánica, tabaquismo
36
Q

Antígeno HE4

A

Nombre [material] Antígeno HE4 [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cánceres de ovario; interpretación junto con la concentración del antígeno CA 125 con el uso del algoritmo ROMA
37
Q

Antígeno prostático específico total (tPSA)

A

Nombre [material] Antígeno prostático específico total (tPSA) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Dependiendo del método

Interpretación del resultado

  • ↑ cánceres de próstata, glándulas suprarrenales, vejiga, riñones, intestino grueso, hígado y ovarios; inflamación, hiperplasia prostática benigna o traumatismo prostático (durante la biopsia o durante los exámenes per rectum incluido), después de la eyaculación
38
Q

Antitrombina (AT)

A

Nombre [material] Antitrombina (AT) [P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Concentr. 0,19-0,31 g/l activ. 80-120 % de la norma

Interpretación del resultado

↑ tratamiento con los AVK o con los anticoagulantes orales que no sean antagonistas de la vitamina K, colestasis

↓ déficit congénito de AT, daño hepático severo, síndrome nefrótico, enteropatías exudativas, síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID), sepsis, cirugías extensas, traumatismos de múltiples órganos, administración de estrógenos, tratamiento con HNF, embarazo

39
Q

Apolipoproteína A-I (Apo A-I)

A

Nombre [material]

Apolipoproteína A-I (Apo A-I) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • >125 mg/dl

Interpretación del resultado

↓ dislipidemia aterogénica, hipoalfalipoproteinemia familiar, enfermedad de Tangier, deficiencia familiar de lecitina aciltransferasa: colesterol (LCAT), enfermedad del ojo de pescado

40
Q

Apolipoproteína B (Apo B)

A

Nombre [material]

Apolipoproteína B (Apo B) [S/P]

  • Valores de referencia objetivo o decisivos
  • Con el riesgo cardiovascular muy alto <80 mg/dl, y con el riesgo cardiovascular alto <100 mg/dl

Interpretación del resultado

  • ↑ hipercolesterolemia familiar, defecto familiar de la apolipoproteína B-100, hipercolesterolemia multigénica, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica, hepatopatías que cursan con colestasis, fármacos (progestágenos, glucocorticoides, inhibidores de la proteasa usados en el tratamiento de infecciones por VIH)
  • ↓ hipertiroidismo, cirrosis avanzada y otros daños severos del parénquima hepático, sepsis, caquexia
41
Q

Bilirrubina directa (conjugada)

A

Nombre [material]

Bilirrubina directa (conjugada) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 1,7–6,8 μmol/l (0,1–0,4 mg/dl)
  • [μmol/l]/17 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ litiasis de los conductos biliares, colangitis, neoplasias de las vías biliares, cáncer de páncreas, cirrosis hepática, hepatitis tóxica, neoplasias hepáticas, síndrome de Budd–Chiari, insuficiencia cardíaca, ictericia del embarazo
42
Q

Bilirrubina indirecta (no conjugada)

A

Nombre [material] Bilirrubina indirecta (no conjugada) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

(0,2-0,8 mg/dl) O 3,4-13,7 μmol/l

[μmol/l]/17 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ hemólisis intravascular, hiperbilirrubinemia congénita, cirrosis hepática, hepatitis tóxica, neoplasias hepáticas, síndrome de Budd–Chiari, insuficiencia cardíaca, ictericia del embarazo
43
Q

Bilirrubina total

A

Nombre [material] Bilirrubina total [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

(0,3–1,2 mg/dl) ó 5,1–20,5 μmol/l

[μmol/l]/17 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ hemólisis intravascular, hiperbilirrubinemias congénitas, cirrosis hepática, hepatitis tóxica, neoplasias hepáticas, síndrome de Budd–Chiari, insuficiencia cardíaca, ictericia del embarazo, litiasis de los conductos biliares, colangitis, neoplasias de las vías biliares, cáncer de páncreas
44
Q

Calcio total y calcio ionizado

A

Nombre [material] Calcio total [S/P/O24h]

Calcio ionizado [P/SV/SC]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • calcio total 2,25-2,75 mmol/l (9-11 mg/dl)
  • <5 mmol/24 h (200 mg/24 h)
  • calcio ionizado 1,0-1,3 mmol/l (4-5,2 mg/dl)

[mmol/l] × 4 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

↑ Causas de Hipercalcemia →

Calcio en plasma >2,75 mmol/l (>11 mg/dl) puede ser por 1) hipercalcemia con concentración de PTH alta (dependiente de PTH), 2) hipercalcemia con concentración de la PTH baja (PTH-independiente), 3) hipercalcemia con concentración normal de PTH:

↓ causas de hipocalcemia →

Disminución de la concentración de calcio en suero <2,25 mmol (<9 mg/dl).1) aporte insuficiente del calcio con alimentos. 2) alteraciones de la absorción de calcio desde el tracto digestivo 3) acúmulo excesivo del calcio en tejidos blandos o huesos, 4) pérdida excesiva del calcio en orina. 5) déficit absoluto o relativo de vitamina D:

45
Q

Hipercalcemia

A

Aumento de la concentración de calcio en plasma >2,75 mmol/l (>11 mg/dl).

46
Q

Hipercalcemia Causas

A

1) hipercalcemia con concentración de PTH alta (dependiente de PTH):
2) hipercalcemia con concentración de la PTH baja (PTH-independiente):
3) hipercalcemia con concentración normal de PTH:

47
Q

hipercalcemia con concentración de PTH alta (dependiente de PTH):

A
  • hiperparatiroidismo primario (esporádico, inducido por sales de litio), síndrome MEN1, MEN2A, MEN4, mutaciones inactivadoras del receptor de calcio (hipercalcemia familiar hipocalciúrica, hipercalcemia infantil maligna con hipersecreción de PTH), anticuerpos del receptor de calcio, secreción paraneoplásica de PTH, déficit congénito o adquirido de FGF-23 y de la proteína Klotho
48
Q

hipercalcemia con concentración de la PTH baja (PTH-independiente):

A

neoplasias (secreción aumentada de la PTHrP y otras sustancias), intoxicación por vitamina D o sus metabolitos, producción de 1,25(OH)2D3 por granulomas (sarcoidosis) o linfomas, intoxicación por la vitamina A (osteólisis aumentada), hipertiroidismo (osteólisis aumentada), diuréticos tiacídicos, teofilina (disminución de la excreción urinaria del calcio), síndrome de leche y alcalinos (abuso de medicamentos con calcio que neutralizan el jugo gástrico o consumo excesivo de lácteos), inmovilización prolongada (movilización del calcio de los huesos), enfermedad ósea adinámica en pacientes dializados con insuficiencia renal crónica (alteración de la acumulación de calcio en los huesos), síndrome de Williams

49
Q

hipercalcemia con concentración normal de PTH:

A

enfermedad de Jansen (mutación activadora del receptor PTH/PTHrP).

50
Q

La hipercalcemia leve (<3,0 mmol/l)

A

La hipercalcemia leve (<3,0 mmol/l) puede cursar asintomáticamente o presentar síntomas de la enfermedad que la produce.

51
Q

En la hipercalcemia moderada y severa o de evolución rápida aparecen

A

síntomas del síndrome hipercalcémico: alteraciones→

  • función renal (poliuria, hipercalciuria, calcinosis y nefrolitiasis),
  • tracto digestivo (falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, úlcera péptica gástrica o duodenal, pancreatitis, colelitiasis),
  • cardiovasculares (hipertensión arterial, taquicardia, arritmia, hipersensibilidad a los glucósidos digitálicos),
  • síntomas neuromusculares (debilidad muscular, disminución de reflejos tendinosos, parálisis transitoria de los músculos faciales),
  • síntomas cerebrales (cefalea, depresión, alteraciones de la orientación, somnolencia, coma) y deshidratación.
52
Q

síntomas del síndrome hipercalcémico

A
  • función renal (poliuria, hipercalciuria, calcinosis y nefrolitiasis),
  • tracto digestivo (falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, úlcera péptica gástrica o duodenal, pancreatitis, colelitiasis),
  • cardiovasculares (hipertensión arterial, taquicardia, arritmia, hipersensibilidad a los glucósidos digitálicos),
  • síntomas neuromusculares (debilidad muscular, disminución de reflejos tendinosos, parálisis transitoria de los músculos faciales),
  • síntomas cerebrales (cefalea, depresión, alteraciones de la orientación, somnolencia, coma) y deshidratación.
53
Q

Calcitonina

A

Nombre [material] Calcitonina [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • Dependiendo del m​étodo

Interpretación del resultado

Si ↑, carcinoma medular de tiroides (concentración muy alta), cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de páncreas, enfermedad renal crónica

54
Q

Carbamazepina

A

Nombre [material] Carbamazepina [S/P]

  • Valores de referencia objetivo o decisivos
  • Concentr. mín. 4–10 mg/l

Interpretación del resultado

Intervalo de concentraciones terapéuticas

55
Q

Ceruloplasmina

A

Nombre [material] Ceruloplasmina [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 300–580 μmol/l (30–58 mg/dl)

[μmol/l]/10 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↓ enfermedad de Wilson, enfermedad de Menkes, deficiencia de cobre en la dieta
56
Q

Ciclosporina A

A

Nombre [material] Ciclosporina A [SV]

Valores de referencia objetivo o decisivos

Concentr. mín. 100–450 ng/l

Interpretación del resultado

Intervalo de concentraciones terapéuticas

57
Q
A
58
Q

Cistatina C [S/P]

A

Nombre [material] Cistatina C [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 0,53–0,95 mg/l

Interpretación del resultado

  • ↑ reducción de la tasa de filtración glomerular, hipertiroidismo, tratamiento con altas dosis de glucocorticoides
59
Q

Cistina [O24h]

A

Nombre [material] Cistina [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <70 mg/24 h(<20 mg/g de creatinina)

Interpretación del resultado

  • ↑ cistinuria
60
Q

Cloruros (Cl–)

A

Nombre [material] Cloruros (Cl−) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 98-106 mmol/l

Interpretación del resultado

  • ↑ deshidratación hipertónica, administración excesiva de NaCl, acidosis metabólicas causadas por la pérdida de HCO3−
  • ↓ hiponatremia, pérdida de Cl− causada por vómitos, diarrea
61
Q

Colesterol HDL (C-HDL)

A

Nombre [material] Colesterol HDL (C–HDL) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

M: >1,0 mmol/l (40 mg/dl) F: >1,3 mmol/l (50 mg/dl)

[mmol/l] × 38,5 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↓ dislipidemia aterogénica, hipoalfalipoproteinemia familiar (deficiencia de Apo A-I), enfermedad de Tangier (deficiencia de proteína intracelular de transferencia de ésteres de colesterol ABC1), deficiencia familiar de lecitina aciltransferasa: colesterol (LCAT), enfermedad del ojo de pescado (deficiencia parcial de LCAT)
62
Q

Colesterol LDL (C-LDL)

A

Nombre [material] Colesterol LDL(C-LDL) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • En riesgo cardiovascular (CV) muy alto: ≤1,8 mmol/l (70 mg/dl)
  • En alto riesgo CV: <2,5 mmol/l (100 mg/dl)
  • En riesgo CV moderado: <3 mmol/l (115 mg/dl)

[mmol/l] × 38,5 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ hipercolesterolemia familiar, defecto familiar de la apolipoproteína B-100, hipercolesterolemia multigénica, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica, hepatopatías que cursan con colestasis, fármacos (progestágenos, glucocorticoides, inhibidores de la proteasa usados en el tratamiento de infecciones por VIH)
  • ↓ hipertiroidismo, cirrosis avanzada y otros daños severos del parénquima hepático, sepsis, caquexia
63
Q

Colesterol no-HDL (C-no-HDL)

A

Nombre [material] Colesterol no–HDL (C–no–HDL) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • <2,5 mmol/l (100 mg/dl) con el riesgo cardiovascular muy alto
  • <3,4 mmol/l (130 mg/dl) con el riesgo cardiovascular alto[mmol/l] × 38,5 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

↑ hipercolesterolemia familiar, defecto familiar de la apolipoproteína B-100, hipercolesterolemia multigénica, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica, hepatopatías que cursan con colestasis, fármacos (progestágenos, glucocorticoides, inhibidores de la proteasa usados en el tratamiento de infecciones por VIH)

↓ hipertiroidismo, cirrosis avanzada y otros daños severos del parénquima hepático, sepsis, caquexia

64
Q

Colesterol total (TC)

A

Nombre [material] Colesterol total (TC) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 3,0–4,9 mmol/l (114–190 mg/dl)

[mmol/l] × 38,5 = [mg/dl]

Interpretación del resultado

  • ↑ hipercolesterolemia familiar, defecto familiar de la apolipoproteína B-100, hipercolesterolemia multigénica, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica, hepatopatías que cursan con colestasis, fármacos (progestágenos, glucocorticoides, inhibidores de la proteasa usados en el tratamiento de infecciones por VIH)
  • ↓ hipertiroidismo, cirrosis avanzada y otros daños severos del parénquima hepático, sepsis, caquexia
65
Q

Colinesterasa (ChE)

A

Nombre [material] Colinesterasa (ChE) [S/P]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 5320-12 920 UI/l

Interpretación del resultado

  • ↓ intoxicación por compuestos organofosforados, cirrosis hepática, hepatitis, metástasis neoplásicas en hígado, desnutrición, insuficiencia cardíaca crónica, uso de estrógenos y de anticonceptivos orales, deficiencia congénita de ChE (hipersensibilidad a la suxametonio); la hemólisis aumenta los valores
66
Q

Coproporfirinas

A

Nombre [material] Coproporfirinas [O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

  • 21–119 nmol/24 h (14–78 μg/24 h)

Interpretación del resultado

  • ↑ porfiria mixta, coproporfiria congénita
67
Q

Cortisol

A

Nombre [material] Cortisol [S/P/O24h]

Valores de referencia objetivo o decisivos

[S/P] 138–690 nmol/l(5–25 μg/dl), [O] 220–330 nmol/24 h (80–120 μg/24 h)(dependiendo del método de determinación)

[sal.] 0,3–4,3 nmol/l (10,9–156 ng/dl)

Interpretación del resultado

  • ↑ hipercortisolismo (más frecuentemente el síndrome de Cushing)
  • ↓ hipocortisolismo (enfermedad de Addison)

10- Habilidades MEDICAS (8 decks)

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