ANALISE ESPECTRAL NO DOPPLER Flashcards
Qual a importância da análise espectral ?
Análise quantitativa da avaliação do Doppler, que no modo B e colorido não há. No modo B e colorido há análise qualitativa!
O que a análise espectral mostra ?
O espectro da onda sonora que é uma manifestação do efeito Doppler!
O que a análise espectral avalia no Doppler ?
Direção do fluxo
Velocidade do fluxo
Tipos de fluxo ( pulsátil, contínuo, laminar ou turbulento)
Na análise da onda espectral quais as velocidades que avaliamos ?
Velocidade de pico sistólico VPS
Velocidade final diastólica VDF
Velocidade de pico diastólico ou velocidade diastólica mínima.
O que é VPS?
E a maior velocidade do ciclo cardíaco.
Vai do início da onda até o pico.
O que é a VDF?
E a última velocidade do ciclo cardíaco antes de iniciar a onda ou VPS. Pode ser negativa, zero ou positiva.
O que é a velocidade de pico diastolico ?
E a velocidade mais baixa no gráfico que representada na diástole no ciclo cardíaco. Pode inclusive ser a VDF !
Quais são as fases da onda ?
Monofásica
Bifásica
Trifásica ( multifasica)
O que define a fase da onda ?
Primeiro: tem componente positivo ou negativo ( pela linha de base)
Segundo: se tem um ou mais componentes positivo ou negativo.
O que é uma onda monofásica ?
Só tem um componente positivo
Onda de baixa aceleração
Onda de baixa resistência com componente positivo
Onda de baixa pulsatilidade
O que é o volume de amostra que usamos dentro do box do vaso ( uma espécie de cursor cilindrico) ?
E um cursor que colocamos no vaso dentro do box. Esse cursor deve ficar no sentido do vetor do vaso.
Esse volume de amostra deixa a onda espectral mais fidedigna
Qual é limite do volume de amostra de um vaso ?
1/3 do diâmetro do vaso.
Em qual local colocamos o volume de amostra no vaso ?
No local onde queremos colher amostra do fluxo, nem sempre é no centro do vaso!
Nos vasos normais no centro.
Nos vasos doentes coloca no local de distúrbio de fluxo !!!
Na onda sistólica e diastólica temos uma janela sistólica e diastólica. O que é isso ?
A janela sistólica é a parte preta ( sem eco) dentro da onda sistólica branca ( muito eco) no modo espectral.
Representa fluxo LAMINAR!
O que é a janela diastólica ?
E a parte preta dentro da onda branca diastólica.
Representa fluxo laminar!!
A onda diastólica se forma ABAIXO da linha de base!!!
O que ocorre quando não há janela sistólica e diastólica ?
As ondas são brancas mas dentro dela também é branco, ou seja representa um FLUXO TURBULENTO !
Como forma a imagem da onda ?
E reflexão de ecos diferentes de hemácias que estão em diferentes velocidades pelo tempo.
O padrão de fluxo típico trifásico ou multifasico está presente somente em que lugar ?
MEMBROS!
Quais são os tipos de padrão de fluxo no Doppler ?
Central
Periferico
O que é o padrão de fluxo central ?
A onda é mais larga e achatada:
Ocorre alargamento sistolico
alargamento da janela sistólica
Fluxo diastolico positivo
Não existe componente negativo
Fluxo e todo anterogrado!
Relação VPS/VDF é pequena!
O que é o padrão de onda periferico ?
Onda e janela sistólica e estreita
Tem uma onda diastólica negativa
Após a onda diastólica pode haver uma segunda onda negativa ou uma onda positiva que termina com o VDF muito baixo.
A relação VPS/VDF é elevada
Pq no padrão central a onda é larga e no padrão periferico a onda é estreita ?
Pq da resistência periferica.
Central RP baixa !
Periferica RP alta !
Quais são as variações hemodinâmicas na análise espectral ?
Artéria MESENTERICA superior ( no jejum possui resistência periferica mais alta; a relação sisto/diastólica é maior que no período pós prandial) pq após a refeição ocorre dilatação da AMS e reduz a RP.
Qual outra situação de variação hemodinâmica pode ocorrer no Doppler ?
Paciente crianças ou jovens com membros com fluxo trifásico prévio que realizam exercícios vigorosos e situações de calor !
A onda se torna de mais baixa resistência.
O que é aliasing ?
E quando a velocidade máxima detectável para aquele transdutor não é conseguida !
Como é a representação da onda no aliasing ?
A onda sistólica sobe chega no teto e não forma o pico ( fica reta no topo) e começa a descer no plano negativo
Onde era pra estar vermelho a onda fica azul
O que pode ser feito no aliasing antes de definir como verdadeiro ? 2 medidas
Abaixar a linha de base
Aumentar a escala PRF ( coloca frequência mais alta)
Se após as 2 medidas o aliasing persiste o que fazer ?
Trocar por um transdutor de baixa frequência
Se após as 2 medidas o aliasing persiste o que fazer ?
Trocar por um transdutor de baixa frequência
Quando usamos o filtro de parede ?
E uma forma de eliminar frequências mais baixas
E quando vc coloca o volume de amostra muito próximo a parede do vaso e cria ecos na parte de baixo da onda.
Quando vc não pode colocar o volume de amostra no centro do vaso pra evitar os ecos pelo volume de amostra próximo da parede, o que fazer ?
Vc usa um filtro de parede que pode aumentar a frequência do mesmo. Se aumentar de mais pode amputar a parede de baixo da onda!
