ANALISE ESPECTRAL NO DOPPLER

Question 1

Qual a importância da análise espectral ?

Answer 1

Análise quantitativa da avaliação do Doppler, que no modo B e colorido não há. No modo B e colorido há análise qualitativa!

Question 2

O que a análise espectral mostra ?

Answer 2

O espectro da onda sonora que é uma manifestação do efeito Doppler!

Question 3

O que a análise espectral avalia no Doppler ?

Answer 3

Direção do fluxo

Velocidade do fluxo

Tipos de fluxo ( pulsátil, contínuo, laminar ou turbulento)

Question 4

Na análise da onda espectral quais as velocidades que avaliamos ?

Answer 4

Velocidade de pico sistólico VPS

Velocidade final diastólica VDF

Velocidade de pico diastólico ou velocidade diastólica mínima.

Question 5

O que é VPS?

Answer 5

E a maior velocidade do ciclo cardíaco.

Vai do início da onda até o pico.

Question 6

O que é a VDF?

Answer 6

E a última velocidade do ciclo cardíaco antes de iniciar a onda ou VPS. Pode ser negativa, zero ou positiva.

Question 7

O que é a velocidade de pico diastolico ?

Answer 7

E a velocidade mais baixa no gráfico que representada na diástole no ciclo cardíaco. Pode inclusive ser a VDF !

Question 8

Quais são as fases da onda ?

Answer 8

Monofásica

Bifásica

Trifásica ( multifasica)

Question 9

O que define a fase da onda ?

Answer 9

Primeiro: tem componente positivo ou negativo ( pela linha de base)

Segundo: se tem um ou mais componentes positivo ou negativo.

Question 10

O que é uma onda monofásica ?

Answer 10

Só tem um componente positivo

Onda de baixa aceleração

Onda de baixa resistência com componente positivo

Onda de baixa pulsatilidade

Question 11

O que é o volume de amostra que usamos dentro do box do vaso ( uma espécie de cursor cilindrico) ?

Answer 11

E um cursor que colocamos no vaso dentro do box. Esse cursor deve ficar no sentido do vetor do vaso.
Esse volume de amostra deixa a onda espectral mais fidedigna

Question 12

Qual é limite do volume de amostra de um vaso ?

Answer 12

1/3 do diâmetro do vaso.

Question 13

Em qual local colocamos o volume de amostra no vaso ?

Answer 13

No local onde queremos colher amostra do fluxo, nem sempre é no centro do vaso!

Nos vasos normais no centro.

Nos vasos doentes coloca no local de distúrbio de fluxo !!!

Question 14

Na onda sistólica e diastólica temos uma janela sistólica e diastólica. O que é isso ?

Answer 14

A janela sistólica é a parte preta ( sem eco) dentro da onda sistólica branca ( muito eco) no modo espectral.
Representa fluxo LAMINAR!

Question 15

O que é a janela diastólica ?

Answer 15

E a parte preta dentro da onda branca diastólica.
Representa fluxo laminar!!

A onda diastólica se forma ABAIXO da linha de base!!!

Question 16

O que ocorre quando não há janela sistólica e diastólica ?

Answer 16

As ondas são brancas mas dentro dela também é branco, ou seja representa um FLUXO TURBULENTO !

Question 17

Como forma a imagem da onda ?

Answer 17

E reflexão de ecos diferentes de hemácias que estão em diferentes velocidades pelo tempo.

Question 18

O padrão de fluxo típico trifásico ou multifasico está presente somente em que lugar ?

Answer 18

MEMBROS!

Question 19

Quais são os tipos de padrão de fluxo no Doppler ?

Answer 19

Central

Periferico

Question 20

O que é o padrão de fluxo central ?

Answer 20

A onda é mais larga e achatada:

Ocorre alargamento sistolico

alargamento da janela sistólica

Fluxo diastolico positivo

Não existe componente negativo

Fluxo e todo anterogrado!

Relação VPS/VDF é pequena!

Question 21

O que é o padrão de onda periferico ?

Answer 21

Onda e janela sistólica e estreita

Tem uma onda diastólica negativa

Após a onda diastólica pode haver uma segunda onda negativa ou uma onda positiva que termina com o VDF muito baixo.

A relação VPS/VDF é elevada

Question 22

Pq no padrão central a onda é larga e no padrão periferico a onda é estreita ?

Answer 22

Pq da resistência periferica.

Central RP baixa !
Periferica RP alta !

Question 23

Quais são as variações hemodinâmicas na análise espectral ?

Answer 23

Artéria MESENTERICA superior ( no jejum possui resistência periferica mais alta; a relação sisto/diastólica é maior que no período pós prandial) pq após a refeição ocorre dilatação da AMS e reduz a RP.

Question 24

Qual outra situação de variação hemodinâmica pode ocorrer no Doppler ?

Answer 24

Paciente crianças ou jovens com membros com fluxo trifásico prévio que realizam exercícios vigorosos e situações de calor !
A onda se torna de mais baixa resistência.

Question 25

O que é aliasing ?

Answer 25

E quando a velocidade máxima detectável para aquele transdutor não é conseguida !

Question 26

Como é a representação da onda no aliasing ?

Answer 26

A onda sistólica sobe chega no teto e não forma o pico ( fica reta no topo) e começa a descer no plano negativo

Onde era pra estar vermelho a onda fica azul

Question 27

O que pode ser feito no aliasing antes de definir como verdadeiro ? 2 medidas

Answer 27

Abaixar a linha de base

Aumentar a escala PRF ( coloca frequência mais alta)

Question 28

Se após as 2 medidas o aliasing persiste o que fazer ?

Answer 28

Trocar por um transdutor de baixa frequência

Question 29

Se após as 2 medidas o aliasing persiste o que fazer ?

Answer 29

Trocar por um transdutor de baixa frequência

Question 30

Quando usamos o filtro de parede ?

Answer 30

E uma forma de eliminar frequências mais baixas

E quando vc coloca o volume de amostra muito próximo a parede do vaso e cria ecos na parte de baixo da onda.

Question 31

Quando vc não pode colocar o volume de amostra no centro do vaso pra evitar os ecos pelo volume de amostra próximo da parede, o que fazer ?

Answer 31

Vc usa um filtro de parede que pode aumentar a frequência do mesmo. Se aumentar de mais pode amputar a parede de baixo da onda!