Analgesiques Et Anesthesiants Flashcards
Stimules novioceptifs
Transduction: prostaglndines (tylenol-AINs
Transmission: opiacés
Perception: imagerie/chaud et froid
Modulation: adjuvants( prednisone, cortisone, neurontin, elavil
Quand on évalue dlr
À l’admission
Avant et après transfert
Retour d’une chx
Au coucher/au repos
Début du quart de travail, lors des tournées
Avant changer pansement
Lorsqu’on trouve le pt plus confus
Changement comportement
Présence de la dlr
30 min avant rx
Quels serons les interventions avant d’administrer un Rx pour soulager dlr
Niveau de sédation: éch. Passero
Évaluation de la dlr: PQRSTU / de 0-10
SV: TA, Pouls, état respiratoire, SpO2
DD?
NPO
Comment reconnaître l’ED
ED équivaut à la moitié de la dose régulière ou 10% de la dose totale quotidienne
Quand allez vous faire vos surveillances post-administration d’opiacés et pourquoi?
Selon le pic d’action du Rx administré car il y a risque de présenter une dépression du SNC lors du pic d’action
Évaluer échelle de la dlr ad stabilisation
Même routine des SV
Si non soulagé admon selon prescription
Quelles seront les surveillances infirmiers à faire?
Évaluation complète de la dlr: échelle + PQRSTU
Évaluation du degre de sédation: ech. Passero
Évaluation état Respiration: fq <8, rythme, amplitude, présence des ronflement, SpO2
SV: TA, F♥️
S/S: N, V, prurit, constipation, rétention urinaire, désorientation
Comment allez vous évaluer votre intervention sur le soulagement de la DLR
- <dlr de 50% après le pic d’action
- Le temps de soulagement équivaut à l durée de l’action du produit: bon soulagement de la dlr
- les effets indésirables sont contrôlés
Clientèle à risque de dépression respiratoire
Naïve aux opioides
Nouveau-né ou <6mois
Âgée ou insuffisance rénale: 79ans + hépatique
Éprouvant de l dlr qui cesse subitement
ATCD apnée du sommeil, insuffisance respiratoire chronique MPOC
TCC
Recevant antiémétique en concomitance: effets SNC
Soins infirmier pour l’évaluation de l dlr bloc périphérique à/n tronc et à/n de l racine
Évaluation de la dlr
SV: resp: qh x6 et q 4h par l suite
Site d’insertion cathéter épidurale Q 8h
FM: q 6h x6 et q4h par l suite.
ES: goût métallique, paresthésies péri buccales, tinnitus, depression respiratoire, convulsion
Contre indication pour la pompe ACP
Clients désorientés
Clients insensibles à la dlr
Atteints d’une affection neurologique
Qui souffrent des perturbations des fonctions rénales ou pulmonaires
Que devez vous faire si le nombre de demandes est bcp plus élevé que le nombre de doses reçues par un patient
Parler avec médecin pour augmenter sa dose régulier. À jugement clinique
La depression respiratoire est un risque de l’ACP, que devez-vous évaluer chez votre patient pour prévenir cette complication
Fonction respiratoire: Fq, rythme, amplitude, présence des ronflement
État de conscience
Niveau de sédation
SV: TA/ F♥️
Es: prurit, N, V,
Intervention infirmiers en cas de dépression respiratoire
Agir rapidement:
- retirer manette de contrôle pompe acp
- installer Fowler 90*
- Stimuler à respirer, le maintenir éveillé
- admon O2 par masque (40%)
- au PRN, naloxone (antidote morphine) selon ordonnance médicale
- aviser anesthésiste STAT
Nommez 4 S/S pour affirmer un hypothèse de fx d’hanche
Rotation externe
Spasmes musculaires
Raccourcissement du membre affecté
Dlr
Sensibilité intense près du foyer de la fx
Nommez 2 causes d’une fx de la hanche
Ostéoporose
Trauma mineur: chute
