Analgésiques (AINS et acétaminophène), cours 5 système nerveux Flashcards
Quelles sont les indications des AINS
Analgésique
Anti-inflammatoire
Antipyrétique
Quels AINS sont indiqués pour la douleur légère ou modérée accompagnée d’inflammation
Ibuprofène
Naproxène sodique
Quel AINS est indiqué pour la douleur légère ou modérée accompagnée d’inflammation chez l’enfant
Ibuprofène
Quels AINS sont indiqués pour la fièvre
Ibuprofène
Naproxène sodique
Quel AINS est indiqué pour la fièvre chez l’enfant
Ibuprofène
Quels sont les risques des AINS
Risque gastro-intestinal (ulcère gastrique)
Risque rénal
Risque cardio-vasculaire
VF: On utilise souvent l’aspirine pour soulager la douleur et l’inflammation
Faux, rarement utilisé
On priorise l’ibuprofène et le naproxène sodique
Quelle est l’indication de l’AAS à moins de 300mg/jour
Protection cardio-vasculaire (80 à 325mg/jour)
Quelle est l’indication de l’AAS à 300-2400mg/jour
Antipyrétique et analgésique
Quelle est l’indication de l’AAS à 2400-4000mg/jour
Effet anti-inflammatoire
L’AAS est indiqué pour quels effets:
Effet analgésique
Effet anti-inflammatoire
Effet anti-plaquettaire
Effet antipyrétique
VF: on utilise souvent l’aspirine chez les enfants
Faux, JAMAIS, (syndrome de Reye)
Les 4 différentes formulations d’aspirine en annexe 3
81 mg
325 mg
500 mg
625 mg
La formulation d’aspirine disponible en annexe 2
80 mg
La posologie de l’aspirine pour un effet antipyrétique et analgésique
325-650mg aux 4-6 heures au besoin pour un maximum de 4000mg par jour
Tout comme l’acétaminophène, la dose maximale quotidienne d’aspirine est de:
4000mg par jour
La posologie de l’aspirine pour un effet anti-inflammatoire
2400-3900mg/jour en 4 doses
Quel est le délai d’action de l’aspirine
1 heure
Quelle est la durée d’action de l’aspirine
4-6 heures
Quelles sont les interactions médicamenteuses de l’aspirine
- Médicaments liés aux protéines plasmatiques (hypoglycémiants oraux, phénytoïne)
- Anticoagulants et antiplaquettaires
- Alcoolisme
- AINS
Quel est le risque de combiner de l’aspirine aux médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques
Augmente l’effet du médicament
Quel est le risque de combiner l’aspirine avec des anticoagulants
Augmente le risque de saignements
Quel est le risque d’utiliser l’aspirine pour un alcoolique
Augmente l’irritation gastrique
Augmente le risque de saignement
Quel est le risque de combiner l’aspirine avec des AINS
Augmente l’irritation gastrique
Interfère avec l’effet antiplaquettaire de l’aspirine
Comment éviter l’interaction AINS/aspirine
On donne l’aspirine 2 heures avant l’AINS
Les contre-indications de l’aspirine
- Enfant de moins de 18 ans
- Hémophilie
- Ulcère gastro-duodénal actif
- Insuffisance cardiaques, hépatiques, ou rénale
- Grossesse et allaitement
- Allergie aux AINS ou aspirine
VF: Hémophilie est une contre-indication de l’aspirine
Vrai
VF: Un ulcère buccal est une contre-indication de l’aspirine
C’est l’ulcère gastro-duodénal
Quelles sont les insuffisances qui sont des contre-indications à l’aspirine
Cardiaque
Hépatique
Rénale sévère
VF: La grossesse et l’allaitement ne sont pas des contre-indications à l’aspirine
Faux, ça l’est
Quelles sont les indications de l’ibuprofène et du naproxène sodique
Analgésique
Antipyrétique
Anti-inflammatoire
Les différentes formulations d’ibuprofène en annexe 3
200mg
Suspensions orales
Les différentes formulations d’ibuprofène en annexe 2
300mg
400mg
Posologie de l’ibuprofène pour un enfant de plus de 6 mois
5-10mg/kg/dose aux 6-8 heures au besoin
Maximum 40mg/kg/jour, sans dépasser la dose pour adulte
Posologie de l’ibuprofène en MVL pour un adulte
200-400mg aux 6-8h au besoin pour maximum 1,2 mg si moins de 7 jours
Les interactions médicamenteuses de l’ibuprofène.
Antihypertenseurs
Anticoagulants
ISRS
Lithium
Alcoolisme
Les interactions médicamenteuses de l’ibuprofène
- Les antihypertenseurs
- Les anticoagulants et antiplaquettaires
- Inhibiteurs de la recapture de sérotonine
- Lithium
- Alcoolisme
Les contre-indications de l’ibuprofène
- Ulcère de l’intestin
- Saignement GI
- HTA
- ICC
- IR
- Grossesse
(les mêmes que le naproxene)
Les formulations du Naproxene (même chose annexe 2 et 3)
220 mg
Posologie du Naproxene en MVL pour un adulte de 12-65 ans
220 mg aux 8-12h, max 440mg/jour
Posologie du Naproxene en MVL pour une patient de plus de 65 ans
220 mg aux 12h, max 440mg/jour
Quelle est la durée maximale de traitement pour de la douleur avec du Naproxene
5 jours
Quelle est la durée maximale de traitement pour de la fièvre avec du Naproxene
3 jours
Quelles sont les interactions médicamenteuses du Naproxene
- Antihypertenseurs
- Anticoagulants et antiplaquettaires
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
- Lithium
- Alcoolisme
Quelles sont les contre-indications du Naproxene
- Ulcère de l’intestin
- Saignement GI
- HTA
- ICC
- IR
- Grossesse
(les mêmes que l’ibuprofène)
Quelles sont les indications de l’acétaminophène
Analgésique
Antipyrétique
Quelle est la posologie de l’acétaminophène pour une enfant
10-15mg/kg/dose aux 4-6 heures
Maximum de 75mg/kg/jour
Quelle est la posologie de l’acétaminophène pour un adulte
325-1000mg aux 4-6h au besoin
Quelle est la posologie de l’acétaminophène à libération prolongée
1300mg aux 8h au besoin
Quelle est la dose maximale d’acétaminophène pour un adulte (12 ans et plus)
4g/jour pour moins de 10 jours consécutifs
Quelle est la dose maximale d’acétaminophène par jour si la fonction hépatique est altérée
2g/jour
Quelle est la dose maximale d’acétaminophène par jour si utilisation prolongée pour personne en santé
3,2g/jour
Quelle est la dose maximale d’acétaminophène par jour chez les personnes âgées
2,6 g/jour
Quelle est la dose maximale d’acétaminophène par jour chez les patients traités avec de la warfarine
2g/jour
Quels sont les effets indésirables de l’acétaminophène
Pas beaucoup aux doses indiquées
Possibilité de réaction cutanée/allergique
Faire attention aux combinaisons
Les contre-indications de l’acétaminophène
Allergie connue
Maladies hépatiques
Alcoolisme (+ de 3 consommations par jour)
VF: L’acétaminophène peut être utilisé chez les femmes enceintes
Vrai
