Analgésique et AINS

Question 1

Nom commercial acétaminophéne + codéine

Answer 1

Empracet 30 et empracet 60, discontinué depuis 2002

Question 2

Classe médicamenteuse acétaminophéne + codéine

Answer 2

Analgésique, antipyrétique (analgésique narcotique)

Question 3

Classification légale acétaminophéne + codéine

Answer 3

Fédérale : stupéfiant

Provinciale : annexe 1

Question 4

Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation acétaminophéne + codéine

Answer 4

Comprimé : 300mg (acétaminophène) + 30mg (codéine) et 300mg (acétaminophène) + 60mg (codéine), température pièce

Question 5

Indication et posologie usuels acétaminophène + codéine

Answer 5

Analgésique (traitement de la douleur) : 1 à 2 cos(300/30mg) q4-6h PRN (prise au besoin)

Question 6

Particularités par rapport au médicament acétaminophène + codéine

Answer 6

Formulations avec caféine.
Acetaminophène est aussi antipyrétique et codéine est aussi antitussif.
Moins de 18 ans : non recommandé, effets indésirables graves et mort.

Question 7

Nom commercial AAS

Answer 7

Aspirin

Question 8

Classe médicamenteuse AAS

Answer 8

Analgésique, AINS, antipyrétique et antiagrégant plaquettaire

Question 9

Classification légale AAS

Answer 9

Fédéral : MVL

Provincial : annexe 2 (80mg/unité, suppositoires de 150 et 650 mg), annexe 3 (81 mg, 325 mg, 500 mg, 650 mg), hors annexe (moins de 51 unités de 325 mg et moins vendues dans un emballage unique avec un seul format de conditionnement)

Question 10

Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation AAS

Answer 10

Comprimé : 80mg, 81mg, 325mg, 500mg
Comprimé croquable : 80mg, 81mg
Comprimé effervescent : 325 mg
Comprimé à enrobage entérique : 80mg, 81mg, 325mg, 500mg, 650mg
Caplet : 325mg, 500mg
Caplet à enrobage entérique : 325mg, 500mg, 650 mg
Suppositoire : 150mg, 650mg

Température pièce

Question 11

Indications et posologies usuelles AAS

Answer 11

Antiplaquettaire, prévention de maladies cardiovasculaires, prévention d’ischémie cérébrale transitoire : 80 à 325mg die (prise chronique)

Analgésique et antipyrétique : 325 à 650mg q4-6h PRN (prise au besoin)

Question 12

Particularités par rapport à la prise du médicament AAS

Answer 12

Utilisé presqu’exclusivement maintenant comme antiplaquettaire, particulièrement à la dose de 80mg die.

AAS administré généralement le matin au déjeuner (pas obligé); la prise avec nourriture (ou tout de suite après un repas) diminue le risque d’irritation gastrique.

Prise avec nourriture

Question 13

Nom commercial naproxène

Answer 13

Naprosyn

Question 14

Classe médicamenteuse naproxène

Answer 14

AINS

Question 15

Classification légale naproxène

Answer 15

Fédéral : sous ordonnance et MVL

Provincial : annexe 1, annexe 2 (plus de 60 unités de 220 mg ou moins), annexe 3 (60 co et moins de 220mg ou moins vendu en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement

Question 16

Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation naproxène

Answer 16

Comprimé : 125mg, 250mg, 375mg, 500mg
Comprimé au enrobage entérosoluble (E) : 250mg, 375mg, 500mg
Comprimé à libération prolongée (SR) : 750mg
Suspension orale : 125mg/5mL

Température pièce

Question 17

Indications et posologies usuelles naproxène

Answer 17

Douleur aiguë : 500mg stat puis 250mg q6-8h (prise régulière ou au besoin)

Douleur chronique (arthrose ou arthrite rhumatoïde) : 250 à 1000mg/jour en dose unique ou dose fractionnée selon la forme pharmaceutique (prise régulière ou au besoin)

Question 18

Particularités liées à la prise naproxène

Answer 18

Aussi commercialisé sous naproxène sodique, 220mg/caplet ou capsule liquide (annexe 2 et 3), 275mg ou 550mg (annexe 1).

Prise avec nourriture diminue le risque d’irritation gastrique.

Vimovo : formulation commerciale associant naproxène à ésoméprazole en vue de diminuer le risque d’effets indésirables ou complications gastro-intestinales liées à la prise d’un AINS.

Question 19

Nom commercial célécoxib

Answer 19

Celebrex

Question 20

Classe médicamenteuse célécoxib

Answer 20

AINS

Question 21

Classification légale célécoxib

Answer 21

Fédéral : sous ordonnance

Provincial : annexe 1

Question 22

Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation célécoxib

Answer 22

Capsule : 100mg, 200mg (température pièce)

Question 23

Indications et posologie usuels célécoxib

Answer 23

Douleur aiguë : 400mg stat le jour 1, puis 200mg die à bid prn les 6 jours suivants (prise régulière et au besoin)

Douleur chronique (arthrose) : 100 à 200mg bid prn (prise régulière ou au besoin)

Douleur chronique (arthrite rhumatoïde) : 100mg bid prn ou 200mg die prn (prise régulière ou au besoin)

Question 24

Particularités liées à la prise célécoxib

Answer 24

La cyclooxygénase (COX) est une enzyme responsable notamment de la synthèse des prostaglandines (PG). Il existe 2 isoformes connues : la COX-1 et la COX-2. Alors que la COX-1 induit la production de PG physiologiques, la COX-2 s’exprime dans des conditions pathologiques, notamment l’inflammation, et est responsable de la synthèse des PG qui catalysent l’inflammation.

Contrairement aux autres AINS qui inhibent la COX-1 et la COX-2, le célécoxib est un anti-inflammatoire de la classe des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme COX-2 (classe connue aussi sous le nom de coxib), ce qui lui confère un risque moindre de problèmes gastro-intestinaux. Préférable de suggérer de le prendre en mangeant.

Dose supérieure à 200mg par jour : effets indésirables graves (AVC, troubles cardiaques).

Question 25

Nom commercial prégabaline

Answer 25

Lyrica

Question 26

Classe médicamenteuse prégabaline

Answer 26

Analgésique

Question 27

Classification légale prégabaline

Answer 27

Fédérale : sous ordonnance

Provinciale : annexe 1

Question 28

Formes pharmaceutiques, teneur et mode de conservation prégabaline

Answer 28

Capsule : 25mg, 50mg, 75mg, 150mg, 225mg, 300mg (température pièce)

Question 29

Indications et posologies usuels prégabaline

Answer 29

Douleur neuropathique (algie post-zostérienne) : 150 à 300mg/jour (bid-tid) (prise régulière)

Neuropathie diabétique : 150 à 600mg/jour (bid-tid) (prise régulière)

Question 30

Particularités liées à la prise prégabaline

Answer 30

On doit débuter le traitement à faible dose et l’augmenter graduellement, car de la somnolence et des étourdissements y sont associés. Ainsi, on commence généralement par une faible dose à prendre seulement au coucher.

La prégabaline est parfois classée comme anticonvulsivant compte tenu de son mécanisme d’action, mais elle est indiquée comme analgésique exclusivement pour traiter les douleurs d’origine neuropathique.