Analgésique et AINS Flashcards
Nom commercial acétaminophéne + codéine
Empracet 30 et empracet 60, discontinué depuis 2002
Classe médicamenteuse acétaminophéne + codéine
Analgésique, antipyrétique (analgésique narcotique)
Classification légale acétaminophéne + codéine
Fédérale : stupéfiant
Provinciale : annexe 1
Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation acétaminophéne + codéine
Comprimé : 300mg (acétaminophène) + 30mg (codéine) et 300mg (acétaminophène) + 60mg (codéine), température pièce
Indication et posologie usuels acétaminophène + codéine
Analgésique (traitement de la douleur) : 1 à 2 cos(300/30mg) q4-6h PRN (prise au besoin)
Particularités par rapport au médicament acétaminophène + codéine
Formulations avec caféine.
Acetaminophène est aussi antipyrétique et codéine est aussi antitussif.
Moins de 18 ans : non recommandé, effets indésirables graves et mort.
Nom commercial AAS
Aspirin
Classe médicamenteuse AAS
Analgésique, AINS, antipyrétique et antiagrégant plaquettaire
Classification légale AAS
Fédéral : MVL
Provincial : annexe 2 (80mg/unité, suppositoires de 150 et 650 mg), annexe 3 (81 mg, 325 mg, 500 mg, 650 mg), hors annexe (moins de 51 unités de 325 mg et moins vendues dans un emballage unique avec un seul format de conditionnement)
Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation AAS
Comprimé : 80mg, 81mg, 325mg, 500mg
Comprimé croquable : 80mg, 81mg
Comprimé effervescent : 325 mg
Comprimé à enrobage entérique : 80mg, 81mg, 325mg, 500mg, 650mg
Caplet : 325mg, 500mg
Caplet à enrobage entérique : 325mg, 500mg, 650 mg
Suppositoire : 150mg, 650mg
Température pièce
Indications et posologies usuelles AAS
Antiplaquettaire, prévention de maladies cardiovasculaires, prévention d’ischémie cérébrale transitoire : 80 à 325mg die (prise chronique)
Analgésique et antipyrétique : 325 à 650mg q4-6h PRN (prise au besoin)
Particularités par rapport à la prise du médicament AAS
Utilisé presqu’exclusivement maintenant comme antiplaquettaire, particulièrement à la dose de 80mg die.
AAS administré généralement le matin au déjeuner (pas obligé); la prise avec nourriture (ou tout de suite après un repas) diminue le risque d’irritation gastrique.
Prise avec nourriture
Nom commercial naproxène
Naprosyn
Classe médicamenteuse naproxène
AINS
Classification légale naproxène
Fédéral : sous ordonnance et MVL
Provincial : annexe 1, annexe 2 (plus de 60 unités de 220 mg ou moins), annexe 3 (60 co et moins de 220mg ou moins vendu en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement
Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation naproxène
Comprimé : 125mg, 250mg, 375mg, 500mg
Comprimé au enrobage entérosoluble (E) : 250mg, 375mg, 500mg
Comprimé à libération prolongée (SR) : 750mg
Suspension orale : 125mg/5mL
Température pièce
Indications et posologies usuelles naproxène
Douleur aiguë : 500mg stat puis 250mg q6-8h (prise régulière ou au besoin)
Douleur chronique (arthrose ou arthrite rhumatoïde) : 250 à 1000mg/jour en dose unique ou dose fractionnée selon la forme pharmaceutique (prise régulière ou au besoin)
Particularités liées à la prise naproxène
Aussi commercialisé sous naproxène sodique, 220mg/caplet ou capsule liquide (annexe 2 et 3), 275mg ou 550mg (annexe 1).
Prise avec nourriture diminue le risque d’irritation gastrique.
Vimovo : formulation commerciale associant naproxène à ésoméprazole en vue de diminuer le risque d’effets indésirables ou complications gastro-intestinales liées à la prise d’un AINS.
Nom commercial célécoxib
Celebrex
Classe médicamenteuse célécoxib
AINS
Classification légale célécoxib
Fédéral : sous ordonnance
Provincial : annexe 1
Forme pharmaceutique, teneur et mode de conservation célécoxib
Capsule : 100mg, 200mg (température pièce)
Indications et posologie usuels célécoxib
Douleur aiguë : 400mg stat le jour 1, puis 200mg die à bid prn les 6 jours suivants (prise régulière et au besoin)
Douleur chronique (arthrose) : 100 à 200mg bid prn (prise régulière ou au besoin)
Douleur chronique (arthrite rhumatoïde) : 100mg bid prn ou 200mg die prn (prise régulière ou au besoin)
Particularités liées à la prise célécoxib
La cyclooxygénase (COX) est une enzyme responsable notamment de la synthèse des prostaglandines (PG). Il existe 2 isoformes connues : la COX-1 et la COX-2. Alors que la COX-1 induit la production de PG physiologiques, la COX-2 s’exprime dans des conditions pathologiques, notamment l’inflammation, et est responsable de la synthèse des PG qui catalysent l’inflammation.
Contrairement aux autres AINS qui inhibent la COX-1 et la COX-2, le célécoxib est un anti-inflammatoire de la classe des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme COX-2 (classe connue aussi sous le nom de coxib), ce qui lui confère un risque moindre de problèmes gastro-intestinaux. Préférable de suggérer de le prendre en mangeant.
Dose supérieure à 200mg par jour : effets indésirables graves (AVC, troubles cardiaques).
Nom commercial prégabaline
Lyrica
Classe médicamenteuse prégabaline
Analgésique
Classification légale prégabaline
Fédérale : sous ordonnance
Provinciale : annexe 1
Formes pharmaceutiques, teneur et mode de conservation prégabaline
Capsule : 25mg, 50mg, 75mg, 150mg, 225mg, 300mg (température pièce)
Indications et posologies usuels prégabaline
Douleur neuropathique (algie post-zostérienne) : 150 à 300mg/jour (bid-tid) (prise régulière)
Neuropathie diabétique : 150 à 600mg/jour (bid-tid) (prise régulière)
Particularités liées à la prise prégabaline
On doit débuter le traitement à faible dose et l’augmenter graduellement, car de la somnolence et des étourdissements y sont associés. Ainsi, on commence généralement par une faible dose à prendre seulement au coucher.
La prégabaline est parfois classée comme anticonvulsivant compte tenu de son mécanisme d’action, mais elle est indiquée comme analgésique exclusivement pour traiter les douleurs d’origine neuropathique.
