Analgésie, fièvre enfant, conjonctivite, hémorroïdes Flashcards
1
Q
Poso du voltaren régulier
A
Appl 2-4 g tid-qid max 7j
2
Q
2 g de voltaren = ??? cm
A
2 g de voltaren = 4 cm
3
Q
Poso du voltaren x-f
A
Appl 2 g bid ms prn max 7j
4
Q
Recommandation du voltaren
A
- ne pas mettre après la douche
- pas avec AINS PO
- ne pas trop frotter
- ne pas recouvrir
- plus de produit ne veut pas dire plus d’efficacité
5
Q
Âge minimal voltaren régulier?
Âge min et max voltaren x-f?
A
régulier: 16 ans et +
x-f: entre 18 et 65 ans
6
Q
MNPs douleurs musculaires
A
- glace 20-30 min q1h prn
- repos
- élévation
- compression
- chaleur
7
Q
Red flags douleurs musculaires ou articulaires (11)
A
- blessure avec douleur et enflure importantes
- enfants et personnes âgées
- ↑/↓ mobilité articulation
- fracture suspectée
- douleur > 7 jours
- incapacité de supporter poids
- paresthésie
- sx neurologiques (picotements, engourdissements)
- déformation articulation
- pas d’amélioration 5-7 jours malgré MVL
- > 10-14 jours
8
Q
Poso acétaminophène adulte
A
500 mg : Pn 1-2 cos tid-qid q 4-6h prn (max 8 cos/j)
325 mg: Pn 1-2 cos tid-qid q 4-6h prn (max 12 cos/j)
9
Q
Dose quotidienne max acétaminophène:
- tx aigu
- tx chronique
- personne âgée
- IH ou ROH
- coumadin
A
- tx aigu: 4 g pour max 10j
- tx chronique: 3,2 g
- personne âgée: 2,6 g
- IH ou ROH: 2 g
- coumadin: 2 g
10
Q
C-I acétaminophène
A
- allergie
- pb hépatiques
- IH
- dépendance ROH
11
Q
Début action acétaminophène
A
30-45 min
12
Q
Poso acétaminophène enfant
A
Dn 10-15 mg/kg/dose 4-5 fpj q 4-6h prn
13
Q
Dose max acétaminophène enfant
A
75 mg/kg/jour en 5 doses
14
Q
Poso ibuprofène enfant
A
Dn 5-10 mg1kg/dose qid q6h prn
15
Q
Dose max ibuprofène enfant
A
40 mg/kg/jour en 4 doses
16
Q
Poso ibuprofène adulte
A
Pn 1-2 cos bid-tid q6-8h en mangeant prn (max 6 cos/j)
17
Q
Début action ibuprofène
A
30-60 min
18
Q
Dose ibuprofène max adulte
A
1200 mg (6 cos de 200 mg)
19
Q
C-I ibuprofène/naproxène (7)
A
- saignement GI
- HTA
- ICC
- IR
- allergie AAS
- bronchospasme à l’AAS
- hypersensibilité AINS
20
Q
Grossesse:
- ibuprofène??
- acétaminophène??
- naproxène??
- AAS??
A
- ibuprofène: ok jusqu’à 26-28 semaines de grossesse
- acétaminophène: ok
- naproxène: comme ibu
- AAS: non
21
Q
Poso naproxène
A
Pn 1 co bid q12h prn (max 2 cos/j)
22
Q
Dose max naproxène
A
440 mg (2 cos)
23
Q
Âge min naproxène
A
12 ans
24
Q
Âge min ibuprofène
A
6 mois
25
MNPs céphalée (7)
- diminution stress
- bonne alimentation
- diminution café
- hydratation
- sommeil/repos
- activité physique
- journal de céphalée
26
Red flags céphalée (11)
- > 50 ans, début soudain et sévère
- douleur intense
- NoVo
- douleur œil
- hx familial ou personnel migraine
- sx systémiques neurologiques (faiblesse, pb élocution, confusion)
- trauma
- tableau atypique
- > 2 semaines, > 3 jours intenses
- récurrence sans dx
- pas réponse au tx
27
Red flags fièvre enfant (8)
- < 6 mois
- fièvre > 2 jours sans raison apparente
- température > 41
- irritabilité, léthargie, pâleur, mal coloré
- respiration sifflante, toux persistante
- rougeur importante
- boit peu
- vomissements +++
28
MNPs fièvre enfant (6)
- habiller l’enfant légèrement
- repos
- température ambiante < 21
- éponger l’enfant (pas alcool, pas bain)
- hydratation
- allaitement
29
Sx conjonctivite allergique
- rougeur oculaire
- larmoiement
- démangeaisons oculaires
- enflure
30
MNPs conjonctivite allergique
- compresses d'eau froide
| - larmes artificielles
31
Choix tx conjonctivite allergique
- larmes artificielles
- cromoglycate
- décongestionnants ophtalmiques
32
Début effet cromoglycate
Effet max cromoglycate
début effet: 3-7 j
effet max: 2-4 semaines
33
Poso cromoglycate
Inst 1-2 gttes 4-6 fpj
34
Sx conjonctivite bactérienne
- rougeur généralisée
- écoulement modéré et purulent
- yeux collés
- sensation de grain de sable
35
Red flags conjonctivite bactérienne (7)
- photophobie
- diminution vision
- douleur importante
- corps étranger
- s/s glaucome angle fermée
- anomalie pupille
- verre de contact
36
MNPs conjonctivite bactérienne (5)
- cesser port lentilles
- éviter maquillage, fumée, vent
- compresses humides chaudes si paupières collées le matin
- hygiène des paupières
- irriguer le sac conjonctival avec sln NaCl 0,9%
37
Tx conjonctivite bactérienne
polysporin en gouttes pour les yeux
38
Poso polysporin en goutte pour les yeux
Inst 1-2 gttes bid-qid x7-10 j ou ad 2j après disparition des sx
39
Sx hémorroïdes
- douleur anus
- inconfort
- prurit
- enflure anale
- sensation de brûlure
- saignement (peu abondant, rouge claire, à la défécation
40
Red flags hémorroïdes (12)
- Prolapsus doit être replacé manuellement
- Présence d’une masse importante
- Saignement rectal : abondant ou selles noires ou récurrent
- Haut risque de cancer colorectal : plus de 50 ans, histoire personnelle ou familiale
- Enfants de moins de 12 ans
- Sx sur plus de 7 j
- Douleur intense à la défécation
- Crampe
- Fièvre
- Incontinence fécale
- Vo
- Perte de poids
41
MNPs hémorroïdes (10)
- Alimentation riche en fibres
- Boire beaucoup de liquide
- Faire de l’activité physique régulièrement
- Éviter les aliments riches en lipides et l’alcool
- Éviter les aliments irritants
- Ne pas retarder si besoin d’aller à la selle
- Éviter de forcer à la défécation
- Diminuer le temps passé aux toilettes
- Bonne hygiène après chaque selle
- Bain de siège tid-qid
42
Choix de tx hémorroïdes
Anusol
Anusol +
Préparation H
Préparation H PE
43
Particularité
Anusol +:
Préparation H PE:
Anusol +: anesthésique
| Préparation H PE: décongestionnant
44
Poso produits hémorroïdes
App bid + après chaque selle
45
Choix tx fièvre enfant
acétaminophène
| ibuprofène
46
Choix tx céphalées
acétaminophène
| ibuprofène
47
Choix tx douleur musculaire/articulaire adulte
acétaminophène
ibuprofène
naproxène
voltaren
