Analgésie, fièvre enfant, conjonctivite, hémorroïdes Flashcards
Poso du voltaren régulier
Appl 2-4 g tid-qid max 7j
2 g de voltaren = ??? cm
2 g de voltaren = 4 cm
Poso du voltaren x-f
Appl 2 g bid ms prn max 7j
Recommandation du voltaren
- ne pas mettre après la douche
- pas avec AINS PO
- ne pas trop frotter
- ne pas recouvrir
- plus de produit ne veut pas dire plus d’efficacité
Âge minimal voltaren régulier?
Âge min et max voltaren x-f?
régulier: 16 ans et +
x-f: entre 18 et 65 ans
MNPs douleurs musculaires
- glace 20-30 min q1h prn
- repos
- élévation
- compression
- chaleur
Red flags douleurs musculaires ou articulaires (11)
- blessure avec douleur et enflure importantes
- enfants et personnes âgées
- ↑/↓ mobilité articulation
- fracture suspectée
- douleur > 7 jours
- incapacité de supporter poids
- paresthésie
- sx neurologiques (picotements, engourdissements)
- déformation articulation
- pas d’amélioration 5-7 jours malgré MVL
- > 10-14 jours
Poso acétaminophène adulte
500 mg : Pn 1-2 cos tid-qid q 4-6h prn (max 8 cos/j)
325 mg: Pn 1-2 cos tid-qid q 4-6h prn (max 12 cos/j)
Dose quotidienne max acétaminophène:
- tx aigu
- tx chronique
- personne âgée
- IH ou ROH
- coumadin
- tx aigu: 4 g pour max 10j
- tx chronique: 3,2 g
- personne âgée: 2,6 g
- IH ou ROH: 2 g
- coumadin: 2 g
C-I acétaminophène
- allergie
- pb hépatiques
- IH
- dépendance ROH
Début action acétaminophène
30-45 min
Poso acétaminophène enfant
Dn 10-15 mg/kg/dose 4-5 fpj q 4-6h prn
Dose max acétaminophène enfant
75 mg/kg/jour en 5 doses
Poso ibuprofène enfant
Dn 5-10 mg1kg/dose qid q6h prn
Dose max ibuprofène enfant
40 mg/kg/jour en 4 doses
Poso ibuprofène adulte
Pn 1-2 cos bid-tid q6-8h en mangeant prn (max 6 cos/j)
Début action ibuprofène
30-60 min
Dose ibuprofène max adulte
1200 mg (6 cos de 200 mg)
C-I ibuprofène/naproxène (7)
- saignement GI
- HTA
- ICC
- IR
- allergie AAS
- bronchospasme à l’AAS
- hypersensibilité AINS
Grossesse:
- ibuprofène??
- acétaminophène??
- naproxène??
- AAS??
- ibuprofène: ok jusqu’à 26-28 semaines de grossesse
- acétaminophène: ok
- naproxène: comme ibu
- AAS: non
Poso naproxène
Pn 1 co bid q12h prn (max 2 cos/j)
Dose max naproxène
440 mg (2 cos)
Âge min naproxène
12 ans
Âge min ibuprofène
6 mois
MNPs céphalée (7)
- diminution stress
- bonne alimentation
- diminution café
- hydratation
- sommeil/repos
- activité physique
- journal de céphalée
Red flags céphalée (11)
- > 50 ans, début soudain et sévère
- douleur intense
- NoVo
- douleur œil
- hx familial ou personnel migraine
- sx systémiques neurologiques (faiblesse, pb élocution, confusion)
- trauma
- tableau atypique
- > 2 semaines, > 3 jours intenses
- récurrence sans dx
- pas réponse au tx
Red flags fièvre enfant (8)
- < 6 mois
- fièvre > 2 jours sans raison apparente
- température > 41
- irritabilité, léthargie, pâleur, mal coloré
- respiration sifflante, toux persistante
- rougeur importante
- boit peu
- vomissements +++
MNPs fièvre enfant (6)
- habiller l’enfant légèrement
- repos
- température ambiante < 21
- éponger l’enfant (pas alcool, pas bain)
- hydratation
- allaitement
Sx conjonctivite allergique
- rougeur oculaire
- larmoiement
- démangeaisons oculaires
- enflure
MNPs conjonctivite allergique
- compresses d’eau froide
- larmes artificielles
Choix tx conjonctivite allergique
- larmes artificielles
- cromoglycate
- décongestionnants ophtalmiques
Début effet cromoglycate
Effet max cromoglycate
début effet: 3-7 j
effet max: 2-4 semaines
Poso cromoglycate
Inst 1-2 gttes 4-6 fpj
Sx conjonctivite bactérienne
- rougeur généralisée
- écoulement modéré et purulent
- yeux collés
- sensation de grain de sable
Red flags conjonctivite bactérienne (7)
- photophobie
- diminution vision
- douleur importante
- corps étranger
- s/s glaucome angle fermée
- anomalie pupille
- verre de contact
MNPs conjonctivite bactérienne (5)
- cesser port lentilles
- éviter maquillage, fumée, vent
- compresses humides chaudes si paupières collées le matin
- hygiène des paupières
- irriguer le sac conjonctival avec sln NaCl 0,9%
Tx conjonctivite bactérienne
polysporin en gouttes pour les yeux
Poso polysporin en goutte pour les yeux
Inst 1-2 gttes bid-qid x7-10 j ou ad 2j après disparition des sx
Sx hémorroïdes
- douleur anus
- inconfort
- prurit
- enflure anale
- sensation de brûlure
- saignement (peu abondant, rouge claire, à la défécation
Red flags hémorroïdes (12)
- Prolapsus doit être replacé manuellement
- Présence d’une masse importante
- Saignement rectal : abondant ou selles noires ou récurrent
- Haut risque de cancer colorectal : plus de 50 ans, histoire personnelle ou familiale
- Enfants de moins de 12 ans
- Sx sur plus de 7 j
- Douleur intense à la défécation
- Crampe
- Fièvre
- Incontinence fécale
- Vo
- Perte de poids
MNPs hémorroïdes (10)
- Alimentation riche en fibres
- Boire beaucoup de liquide
- Faire de l’activité physique régulièrement
- Éviter les aliments riches en lipides et l’alcool
- Éviter les aliments irritants
- Ne pas retarder si besoin d’aller à la selle
- Éviter de forcer à la défécation
- Diminuer le temps passé aux toilettes
- Bonne hygiène après chaque selle
- Bain de siège tid-qid
Choix de tx hémorroïdes
Anusol
Anusol +
Préparation H
Préparation H PE
Particularité
Anusol +:
Préparation H PE:
Anusol +: anesthésique
Préparation H PE: décongestionnant
Poso produits hémorroïdes
App bid + après chaque selle
Choix tx fièvre enfant
acétaminophène
ibuprofène
Choix tx céphalées
acétaminophène
ibuprofène
Choix tx douleur musculaire/articulaire adulte
acétaminophène
ibuprofène
naproxène
voltaren
