Analgesi

Question 1

hva deles systemiske smertestillende midler tradisjonelt opp i?

Answer 1

• narkotiske analgetika (morfinlignende)

- ikke- narkotiske analgetika (NSAID, α2-agonister)

Question 2

eks. på narkotiske analgetika/opioider?

Answer 2

• methadon

- vetergesic

Question 3

eks. på ikke narkotiske analgetika?

Answer 3

• NSAID: meloxicam, ketoprofen

- alfa2agonister: medetomidin

Question 4

hva virker morfin på?

Answer 4

CNS, smerteterskel økes

Question 5

hvilke dyrearter skal man være forsiktig ved bruk av morfin?

Answer 5

især katt og hest

Question 6

allminnelige morfika?

Answer 6

• apomorfin
• pethidin
• methadon

Question 7

hva står NSAID for?

Answer 7

non steroide anti-inflammatoriske stoffer

Question 8

hva menes med anti-pyretisk?

Answer 8

febernedsettende

Question 9

hyppigste bivirkninger ved bruk av NSAID?

Answer 9

• økt blødningstendens

- økt risiko for magesår

Question 10

hva virker Analgetiske α2-agonister som?

Answer 10

• analgetika
• sedativa
• muskelrelaksantia (muskelavslappende)

Question 11

når får man best effekt av Analgetiske α2-agonister?

Answer 11

best effekt oppnås når dyrene er rolige innen de behandles

Question 12

hyppigste bivirkninger ved bruk av Analgetiske α2-agonister?

Answer 12

• oppkast
• økt diurese
• resp. depresjon
• hypertermi eller hypotermi
• uteruskontraksjoner som kan medføre abort

Question 13

interaksjoner ved bruk av Analgetiske α2-agonister?

Answer 13

• potenserer (øker) virkningen av andre CNS-depressive midler (f. eks anestetika)
• synergisme ved andre beroligende midler

Question 14

påvirker lokal analgetikum bevisstheten?

Answer 14

nei

Question 15

hva blokkerer lokal analgetika (lokal-anestesi?)

Answer 15

• blokkerer transporten av Na+ og K+ over neve endenes membraner.
• Dermed blokker de for aksjonspotensialet som er ansvarlig for nerveimpulsen

Question 16

hva tilsettes det ofte i lokal analgetika til injeksjon? hvorfor?

Answer 16

• adrenalin og noradrenalin
• karsammentrekkende
• langsommere absorpsjon, lengre varighet av analgesien, nedsatt blødning

Question 17

hvorfor skal man ikke injisere lokal analgetika i.v?

Answer 17

forgiftning kan ses hvis stoffet opptas i store mengder i kroppen, det påvirker nervene i CNS og kretsløpet

Question 18

hvilke arter er mest følsomme for universiell lokal analgetika?

Answer 18

hest og katt

Question 19

hvor lang tid tar det før overflateanalgesi oppnås ved lidokain, og hvor lenge varer den?

Answer 19

• 5 min

- varer 1/2t

Question 20

hvor lang tid tar det før virkning ved injeksjon oppnås ved lidokain, og hvor lenge varer den?

Answer 20

• 5-15 min

- varer 1-2t

Question 21

hva er anestetikas viktigste virkning?

Answer 21

tap av følesans og bevissthet

Question 22

hvorfor opphobes anestetika i CNS?

Answer 22

• anestetika er veldig fettoppløselig

- CNS er veldig fettholdig vev, og har en god blodgjennomstrømning

Question 23

hvordan opptas inhalasjonsanestetika i blodet?

Answer 23

diffunderer gjennom alveoleveggene i lungene

Question 24

hva vil utskillelseshastigheten avhenge av ved inhalasjonsanestetika?

Answer 24

• respirasjonsfrekvensen
• hurtig vejrtrekning -> hurtig utskillelse
• langsom vejrtrekning - langsom utskillelse

Question 25

hva skal man gjøre ved fall i resp. frekvensen ved inhalasjonsanestesi?

Answer 25

- avbryt tilførsel av inhalasjonsanestesi - gi ilt - kunstig resp. ved resp.stopp - i.v av stimulerende medisin

Question 26

karakteristisk ved isofluran?

Answer 26

- hurtig induksjon og oppvåkning - liten påvirkning av myocardiet - kan brukes til pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon - nyfødte samt gamle - overvektige - skadde dyr - god muskelavslappende effekt

Question 27

bivirkning ved bruk av isofluran?

Answer 27

- luftveisirriterende

Question 28

hva menes med hyperalgesi?

Answer 28

økt opplevelse av smertefull stimuli

Question 29

hva menes med allodyni?

Answer 29

opplevelse av ikke smertefull stimuli som smerter

Question 30

hva forøker smerter i kroppen?

Answer 30

- blodtrykk - puls - resp.frekvens - temp - smerten - cortisolspeilet i plasma - pupillstr (dilatasjon)

Question 31

hva menes det med at smertebeh. er præemptiv?

Answer 31

nedsetter varigheten og intensiteten av den postoperative smerte

Question 32

hva menes det med at smertebeh. er multimodal?

Answer 32

inngivelse av flere analgetika samtidig -> additiv/synergistisk effekt

Question 33

hva menes det med at smertebeh. er peri-operativ?

Answer 33

tildeles oftest via infusjonspumpe

Question 34

hva menes det med at smertebeh. er post-operativ?

Answer 34

- smertebeh. påbegynnes innen operasjonen er ferdig, slik at smertens gjennombrudd unngås

Question 35

hva forstås ved analgesi?

Answer 35

en tilstand hvor smerteoppfattelsen er opphevet universielt eller lokalt, UTEN bevissthetstap

Question 36

hvilken type smertemidler er gode å bruke til akutte smerter?

Answer 36

opioider

Question 37

hvor lenge varer effekten på fentanyplastre hos hund/katt?

Answer 37

hund: oppnådd effekt etter 12-24t, varer i 72t katt: oppnådd effekt etter 6-12t, varer opptil 104t

Question 38

hvordan virker NSAID?

Answer 38

hemmer COX

Question 39

ved hvilke sedativa skal man ta blodprøve INNEN man sederer?

Answer 39

α2-agonister

Question 40

hvor må lokalanalgetika som inneholder karkontraherende stoff ikke anvendes?

Answer 40

- fingre - tær - nese - ører - risiko for nekrose som følge av den nedsatte blodtilførselen