Anais Covid Flashcards
Manifestações mais descritas na COVID?
1- Erupção máculo-papular
2- Lesões eritema pérnio (EP) símile
Quadros menos frequentes na COVID-19?
Urticária, vesículas e espectro livedo-púrpura-necrose
V ou F
As lesões de pele habitualmente são concomitantes aos sintomas gerais
Verdadeiro
Quais lesões precedem os sintomas gerais ?
Urticária e vesículas
Quais sintomas surgem tardiamente ?
EP símile e livedo-púrpura-necrose
V ou F
A ACE 2 ( enzima conversora de angiotensina 2) é principalmente encontrada em células epiteliais alveolares
Verdadeiro
V ou F
A ACE2 encontrada nos alvéolos explica a alta vulnerabilidade dos pulmões à COVID 19
Verdadeiro
V ou F
Presença de SARS COV 2 em amostras de pele foi relacionada com a expressão da ACE 2 nas células endoteliais de capilares cutâneos
Verdadeiro
V ou F
ACE 2 não é encontrada em queratinócitos e melanócitos
Verdadeiro
V ou F
Vírus não consegue penetrar e infectar direta e primariamente a pele
Verdadeiro
V ou F
ACE 2 é detectável na camada basal da epiderme, bem como nos folículos capilares
Verdadeiro
V ou F
O acometimento cutâneo é indireto, ou seja, ocorre por infecção das células endoteliais dos vasos dérmicos
Verdadeiro
Manifestações cutâneas são divididas em 2 formas quanto a fisiopatologia. Quais são ?
1- Inflamatória ( como resposta imune aos nucleotídeos virais )
DICA : “i”nflamatória = “i”mune
2- Vascular ( secundária aos fenômenos de vasculite, vasculopatia e trombose )
1 inflamatória
O que justifica as lesões de urticária e exantemas ?
Ativação viral de mastócito e basófilos
2 vascular
Quais são as 2 apresentações principais ?
Eritema pérnio e púrpura retiforme
Como é a resposta imune no eritema pérnio ?
Exagerada, com sinalização de interferon tipo I, com resposta generalizada altamente inflamatória
Como é a resposta imune na púrpura retiforme ?
A trombose vascular na pele e em outros órgãos está associada a uma resposta MÍNIMA de interferon
Qual a consequência de uma resposta mínima de interferon na púrpura retiforme?
Possibilita replicação viral excessiva -> desencadeia extensa ativação do complemento
Sars Cov 2 causa reativação de qual vírus ?
HHV-6 ( pitiríase rósea )
Quais são as lesões cutâneas mais típicas ?
1 erupções maculo papulares
2 lesões vasculares (EP símile )
Quais são os quadros mais raros?
Urticária, vesicula e livedo/necrose
Quais lesões se associam a quadros leves de covid ?
Erupções maculo papulares
Urticária
EP símile
Quais lesões apresentam maior mortalidade ?
Livedo, púrpura e necrose
Qual tempo de aparecimento da maioria das lesões de COVID ?
Até 4 semana do inicio dos sintomas gerais , especialmente nos primeiros dias e 2 semanas ( exantemas e urticárias)
Quais lesões são mais tardias ?
EP símile ( surgem entre 2 e 4 semanas )
Assim como púrpura e necrose
V ou F
Em 8-10% dos casos , as manifestações cutâneas podem PRECEDER em média , por 3 dias, os sintomas clínicos
Verdadeiro
Qual manifestação cutânea mais frequente na COVID 19?
Erupção maculopapular
Surge nos primeiros dias de sintomas ou em até 2 semanas
Qual lesão mais frequente em crianças e adultos jovens , saudáveis ou oligo ou assintomáticos ?
Eritema pérnio símile
P de puberdade ( pra guardar mais fácil )
P : sintomas aparecem mais posteriormente
Eritema pérnio símile surge em qto tempo ?
10 a 14 dias dos sintomas
Tem melhora espontânea
PCR covid no eritema pérnio : + ou -?
Negativo
Baixa carga viral nos assintomáticos
Crianças
Estágios mais tardios da doença
V ou F
Nas lesões urricariformes, angioedema é raro
Verdadeiro
Urticária : lesões surgem concomitante ao aparecimento de sintomas na grande maioria; mas em 10%, pode preceder em alguns dias sintomas COVID
Verdadeiro
V ou F
Urticária nao tem predileção por faixa etária e se associa a quadros leves
Verdadeiro
Melhora espontânea em 7 dias
V ou F
Erupções vésico-bolhosas: padrão específico de lesão cutânea associada a COVID 19
Verdadeiro
Erupção vésico bolhosa
Podem acometer região palmo plantar E POUPAM MUCOSA
Verdadeiro
Erupção vesico bolhosa
Associam -se a quadro sistêmico leve a moderado
LIVEDO, púrpura e necrose
Manifestações raras
Associadas a quadros sistêmicos graves
LIVEDO, púrpura e necrose
Pacientes idosos
LIVEDO, púrpura e necrose
Associam - se a eventos trombóticos
Acometimento de mucosa
ACE 2 tb está presente na mucosa oral ( dorso língua e gl salivares menores )
Acometimento de mucosa
Disgeusia
Lesões orais inespecíficas
Acometimento de mucosa
Dor, queimação, prurido
4 semanas antes ou até 12 semana após sintomas gerais
Alterações ungueais na COVID
Bandas vermelhas em forma de meia-lua convexa
Lesões cutâneas que surgem posteriormente ?
Pseudo eritema pérnio
Livedo, Púrpura e necrose
Posteriormente = Pseudo pérnio, púrpura