Anafilaxia

Question 1

¿Qué es la anafilaxia?

Answer 1

Es una reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal a través de la afectación de la vía aérea, aparato respiratorio o sistema circulatorio.

Question 2

¿En qué grupo etario es tres veces mayor el riesgo de anafilaxia?

Answer 2

Niños de 0-4 años.

Question 3

¿Cuáles son las causas más frecuentes de anafilaxia?

Answer 3

• Alimentos (afecta más a los niños)
• Fármacos (afecta más a los adultos)
• Picaduras de himenópteros

Question 4

¿Qué alimentos son los más frecuentemente implicados en las reacciones anafilácticas?

Answer 4

• Niños: Huevo, leche, frutos secos, pescado y mariscos.
• Adultos: Frutas, frutos secos, pescado y mariscos.

Question 5

¿Qué componentes se asocian con la reactividad clínica al camarón?

Answer 5

Tropomiosina y proteína sarcoplasmática de unión al calcio.

Question 6

¿Qué fármacos son los más frecuentemente implicados en las reacciones anafilácticas?

Answer 6

• AINES (diclofenaco, paracetamol, pirazolonas) [57%]
• Medios de radio-contraste [27%]
• Betalactámicos (amoxicilina) [14%]
• Fluoroquinolonas (moxifloxacino) [9%]

Question 7

¿Cómo se diagnostica la anafilaxia?

Answer 7

Inicio agudo (minutos a horas) de dos o más de los siguientes síntomas tras la exposición al alérgeno potencial:
- Afectación de piel o mucosas
- Compromiso respiratorio
- Descenso de la PAS
- Síntomas gastrointestinales persistentes (vómitos, dolor abdominal tipo cólico)

Question 8

¿Cómo se define una PAS baja dependiendo del grupo etario?

Answer 8

• 1 mes a 1 año: <70 mmHg
• 1 a 10 años: <70 mmHg + [2 x edad]
• > 11 años: <90 mmHg o descenso del 30% de la sistólica

Question 9

¿Qué acciones se deben realizar en la atención rápida de la reacción anafiláctica?

Answer 9

• Colocar en decúbito supino
• ABC
• Adrenalina IM en muslo
• Valorar intubación, traqueotomía, cricotirotomía o VM
• Administrar O2 al 100%
• Asegurar accesos venosos de grueso calibre
• Reposición de fluidos
• Monitorización continua (FC, TA, SATO2, diuresis)

Question 10

¿Cuál es la dosis de adrenalina que se debe administrar en la reacción anafiláctica?

Answer 10

Adrenalina 0.01 mg/kg (ampolleta de 1mg/ml)
- Máximo niños: 0.3-0.5 mg
- Máximo adultos: 0.5 mg
La dosis puede repetirse en 5-15 minutos en caso de que la respuesta inicial no sea adecuada.

Question 11

¿Cuál es el seguimiento después del episodio agudo de anafilaxia?

Answer 11

• Observación 6-8 horas
• Considerar prescripción de autoinyector de adrenalina
• Corticoides y antihistamínicos (3 días)
• Evitar alérgeno
• Derivar al alergólogo