Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKRM - læsegruppe > Anæstesi, Mindre Husdyr > Flashcards

Anæstesi, Mindre Husdyr Flashcards

1
Q

Hvad er målet for anæstesi?

A

Forhindre bevidsthed om og respons på smerte Resultere i immobilitet og muskelafslappelse samt deprimere refleksudløste bevægelser Ovenstående skal opnås uden at kompromittere patientsikkerheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er ulempen ved at køre “mon-anæstesi”, dvs. brug af f.eks. kun et enkelt præparat fremfor en kombination?

A

Jo mere “mono-anæstesi” man kører, des flere bivirkninger, da der skal meget mere af præparatet til for at opnå anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad skal databanken for en anæstesipatient indeholde?

A

Køn, alder, race, klinisk status, diagnoser, problemliste, medicinering, paraklin.fund, procedure Præ-anæstesiologisk blodprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad bør evalueres i den præ-anæstesiologiske blodprofil?

A

• Anæstetika-bindingsevne • Ilttransport • Metabolisme • Ekskretion • Div. andre (f.eks. elektrolytforstyrrelser) • Koagulationsprofil evt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er en god blodparameter til at måle et anæstetikums bindingsevne?

A

Albumin; mange anæstetika har meget høj binding til albumin. Det er den frie fraktion af ex. propofol, der bedøver! En patient med lavt albuminindhold i blodet vil altså bedøves dybere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kan man lave som en “snap-test” til måling af patientens koagulationsprofil?

A

Lokal blødningstid - f.eks. lave et lille snit i gingiva og måle hvor lang tid der går inden det stopper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad fortæller hæmatokritværdien noget om?

A

Blodets evne til at transportere ilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad bør hæmatokritværdien ligge på?

A

Helle sagde omkring 20, skal lige tjekke op ;-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke parametre evaluerer man metabolismen ud fra i den præ-anæstesiologiske blodprofil?

A

Bl.a. leverenzymer (ALAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal den kliniske undersøgelse forud for anæstesi indeholde?

A

Vægt Kondition Inspektion af slimhinder Capillary Refill Time (CRT) Auskultation af hjerte og lunger Palpation af femoral puls Temperatur, Puls og Respiration (TPR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor lang skal patienten optimalt være fastet forud for anæstesi?

A

6-8 timer, i praksis typisk fra midnat. Hvalpe, killinger og unge dyr generelt må gerne få noget lettilgængeligt foder om morgenen, da de tåler fasten dårligere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en ASA score?

A

Et klassifikationssystem udviklet til at score en patients fysiske status forud for anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ASA klassifikation 1?

A

Klinisk rask patient uden kendte lidelser (F.eks. elektive procedurer (OVE, OVH, kastration))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ASA klassifikation 2?

A

Patienter med lokaliseret lidelse eller mild systemisk sygdom, der ikke påvirker almenbefindende (F.eks. behandlet diabetes mellitus, kompenseret hjertelidelse, hudtumor, lokal infektion, ukompliceret fraktur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ASA klassifikation 3?

A

Patienter med svær systemisk sygdom der påvirker almenbefindende (F.eks. ubehandlet diabetes mellitus, symptomgivende hjertelidelse, høj feber, moderat anæmi og dehydrering, hypoproteinæmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA klassifikation 4?

A

Patienter med livstruende systemisk sygdom (F.eks. sepsis, organsvigt (f.eks. uræmi, hepatopati), svær dehydrering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASA klassifikation 5?

A

Moribunde patienter der ikke forventes at leve mere end 24 timer med eller uden operation (F.eks. shock, MODS, svære traumer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ASA klassifikation E?

A

Akutte patienter (F.eks. akut respirationssvigt, mavedrejning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de 3 steps i anæstesi?

A

1) Præ-medicinering (Sedation (præ- og postoperativt), analgesi, autonome nervesystem, potensere andre anæstetika) 2) Induktion (Anæstesi etableres) 3) Vedligeholdelse (Anæstesi vedligeholdes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er standard-præ for hund på IKVH?

A

• Acepromazin 0,01-0,03mg/kg im • Metadon 0,2-0,4mg/kg im • (Atropin 0,02-0,04mg/kg im)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Den alternative præ for hund på IKVH?

A

• Metadon 0,2-0,4mg/kg im • (Atropin 0,02-0,04mg/kg im) • Diazepam 0,2mg/kg iv / 0,4mg/kg im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er en MAC værdi og hvad er det udtryk for?

A

Minimum Alveolar Concentration (værdien hvor 50% af pt vil miste bevidsthed). Udtryk for stoffets potens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Standard induktion for hund på IKVH?

A

Propofol 4mg/kg iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vedligeholdsprotokoller for hund på IKVH?

A
  • Propofol (TIVA) (15-30mg/kg/t start med 20mg/kg/t og regulér efter behov)
  • Isofluran (MAC 1,28vol%)
  • Sevofluran (MAC 2,35vol%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Præ for kat på IKVH?
**Præmedicinering 1:** • Acepromazin 0,05mg/kg im • Metadon 0,1-0,2mg/kg im • Evt. ketamin 5mg/kg im **Præmedicinering 2:** • Midazolam 0,2mg/kg im/ diazepam 0,2mg/kg iv • Metadon 0,1-0,2mg/kg im
26
Induktion for kat, IKVH?
Propofol 6mg/kg iv afh. af præ’s effekt
27
Vedligehold for kat, IKVH?
* Isofluran (MAC 1,63vol%) * Sevofluran (MAC 2,58vol%) * Propofol 15-20mg/kg/h iv
28
2 eksempler på protokoller for neurolept analgesi på kat?
**1) Dexmedetomidin + Ketamin** • Dexmedetomidin 0,04mg/kg im *Efter 10 min.* • Ketamin 5mg/kg im • Suppleret med metadon 0,1mg/kg IM • Varer ca. 45-60 min. og kan forlænges på lav dosis inhalationsanæstesi. **• Antidot:** Atipamezol (Antisedan 5mg/ml) 0,16mg/kg = 0,03ml/kg **2) Zoletilblanding** • Xylazin, tiletamin, zolazepam, butorphanol • Dosis: 0,05-0,1ml/kg - dog max 0,4ml/kat • Varer 45-60 min. • Kan forlænges m/ bl.a. isofluran (0,2-1vol%), ketamin bolus (0,1ml/kat iv) el. propofol bolus (0,5-1mg/kg iv) el. ketamin/xylazin TIVA NB: CAVE
29
Hvad er TIVA?
Total IntraVenøs Anæstesi
30
Farmakodynamisk model for inhalationsanæstetika?
2 compartment model
31
3 eksempler på halvåbne anæstesisystemer?
* Ayer’s t-rør * Pædiatrisk t-rør * Bain system
32
Eksempel på halvlukket anæstesisystem?
Cirkelsystem m/ åben overtryksventil
33
Hvilken type anæstesisystem er det når anæstesien tildeles via maske?
Åbent system
34
Hvad er iltflow i et Bain anæstesisystem?
200 mL/kg
35
Hvilket anæstesisystem kan bedst bruges til helt små dyr?
Pædiatrisk t-rør
36
Hvad er vægtgrænsen for en pt. tilkoblet et cirkelsystem med hhv. vertikale (stor cirkel) og horisontale (kube cirkel) retningsventiler?
Horisontale: 5 kg Vertikale: 10 kg (pga. tyngekraften)
37
Vægtgrænse for pt. tilkoblet Bain system?
5 kg
38
Vægtgrænse for pt. tilkoblet Ayers t-rør?
1-5 kg
39
Formel for udregning af hvilken størrelse respirationsposen skal have?
Respirationsposens str. = 5\*tidalvolumen (5\*10ml/kg)
40
Hvad skal ETCO2 ligge på for hhv. hund og kat ved brug af ventilator?
ETCO 2 = 35-45 mm Hg ca ETCO 2 = 32-40 mm Hg fe
41
Retningslinier for hvornår man kan benytte dyb sedation (og ikke fuld anæstesi)?
• Ung og klin. rask patient • Ukompliceret og LILLE bidsår (oprensning og en enkelt el. to suturer/agraffer) • Afrivning af knækket negl, hvis der anvendes lokal analgesi • Ikke-invasive procedurer
42
Hvilke parametre monitoreres under anæstesi?
* Ventilation * Cirkulation * Oxygenering * Temperatur * Reflekser
43
Hvad er funktionen af ventilation?
* Transportere ilt til vævene * Udveksling af ilt og CO 2 * Eliminere CO 2 fra metabolisme
44
Hvad sker der ved overtryksrespiration ved brug af ventilator?
Det venøse tilbageløb til hjertet bremses--\>kredsløbssupprission
45
Ventilationsformlen
Respirationsfrekvens f Tidalvolumen V T ~ 10-(20)ml/kg Minutventilation V E = f \* V T
46
Optimal længde på tubus?
Fra incisiver til spina scapula (når tubus bøjes til at følge de naturlige luftveje) Max. 5.-6. intercostalrum, ellers risiko for unilateral intubering
47
Hvad er et capnometer?
Capnometer • Frekvens (skal evt. tælles) • Apnø alarm • ETCO 2 (som absolut tal/indikator) • Evt. lydindikation på respiration Capnograf • Kurve af resp. • Expiration/inspiration • Rebreathing • Obstruktion
48
Hvad er ETCO2?
End-tidal kuldioxid (ETCO 2 ) Ca. lig partial trykket af CO 2 i arterielt blod (PaCO 2) Normal PaCO 2: hund 35-45mmHg, kat 32-40mmHg
49
Hvad viser tallene (1,2,3,4) og pilen på figuren/capnografkurven?
1-2: baseline, start expiration 2: Luft fra bronchier, trachea og pharynx 3: Alveolær luft 4: Inspiration start Pil: ETCO2 koncentration
50
Monitorereing af ventilation, hvad er anbefalingerne?
* Respirationsfrekvens tælles * Hund: 6-30/min * Kat: 12-36/min * Apnø alarm, hvis minimal overvågning * Dybde noteres (specielt ændringer) * Type: Thoracoabdominal og ens dybde * Ved brug af ventilator anv. capnometer m/ angivelse af ETCO 2 * Hund: 35-45 mm Hg (v/ 100% ilt op til 60 mm Hg OK) * Kat: 32-40 mm Hg (do.)
51
Hvad er den overordnede funktion af blodcirkulationen?
Det ultimative mål for cirkulationen er at opretholde tilstrækkelig vævsperfusion, således at alt væv via det cirkulerende blod tildeles ilt og renses for affaldsstoffer.
52
Parametre for cirkulationen?
* Blodtryk * Inspektion af slimhinder + CRT * Hjertefrekvens * Pulsfrekvens * Pulspalpation * EKG
53
Ligningen for cardiac output (CO)?
CO = HR \* SV | (HR = hjertefrekvens, SV = slagvolumen)
54
Ligningen for blodtryk / Mean Arterial Pressure (MAP)?
MAP = CO \* SVR | (CO = cardiac output, SVR = systemisk vaskulær modstand)
55
Hvor kan en non-invasiv blodtryksmåler placeres? 4 eksempler
* Metatarsalt * Metacarpalt * Carpalt * Hale
56
Hvad er minimumsværdierne for blodtrykket under anæstesi via blodtryksmåling?
* DAP (diastolic arterial pressure) ikke under 40 mm Hg * Sikrer myocardium mod iskæmi * MAP 70-90 mm Hg (ikke under 60 mmHg) * Sikrer vitale organer tilstrækkelig perfusion * SAP (sytolic arterial pressure) helst over 90 mm Hg * Sikrer tilstrækkelig cerebral perfusion * Maximumsværdier? * Stigninger indikerer som oftest utilstrækkelig analgesi/anæstesi * MAP ikke over 120mm Hg under anæstesi
57
Hvad skal CRT ligge på?
Under 1 sekund
58
Hvordan kan man "enkelt" måle puls / hjertefrekvens? 3 svar
* Øjne (samt ur) * Hjertefrekvens kan ses + tælles på mager patient * Hænder/fingre (samt ur) * Frekvens * Palpation af hjerteslag * Frekvens og styrke * Palpation af puls * Metatarsalt * Carpalt * Tunge * Halebasis * Inderlår (A.femoralis) * Ører (samt ur og forstærker!) * Frekvens og rytme samt afvigelser) * Auskultation af hjerte (stetoskop/oesophagus stetoskop)
59
Hvordan kan man på en mere avanceret måde måle puls / hjertefrekvens? 3 eksempler
Pulsoxymeter • Pulsfrekvens • Begrænsninger ved bevægelse og pigmentering Non-invasivt blodtryk • Pulsfrekvens ved måling • Ikke kontinuerligt EKG • Hjertefrekvens • Hjerterytme og arrytmier • Ofte lydindikation
60
Hvad viser et EKG og hvad giver det informationer om?
* Giver kontinuerlig hjertefrekvens * Giver information om hjerterytme/arrytmier * Myocardiets tilstand
61

MKRM - læsegruppe (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions