Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKRM - læsegruppe > Anæstesi, Mindre Husdyr > Flashcards

Anæstesi, Mindre Husdyr Flashcards

1
Q

Hvad er målet for anæstesi?

A

Forhindre bevidsthed om og respons på smerte Resultere i immobilitet og muskelafslappelse samt deprimere refleksudløste bevægelser Ovenstående skal opnås uden at kompromittere patientsikkerheden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er ulempen ved at køre “mon-anæstesi”, dvs. brug af f.eks. kun et enkelt præparat fremfor en kombination?

A

Jo mere “mono-anæstesi” man kører, des flere bivirkninger, da der skal meget mere af præparatet til for at opnå anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad skal databanken for en anæstesipatient indeholde?

A

Køn, alder, race, klinisk status, diagnoser, problemliste, medicinering, paraklin.fund, procedure Præ-anæstesiologisk blodprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad bør evalueres i den præ-anæstesiologiske blodprofil?

A

• Anæstetika-bindingsevne • Ilttransport • Metabolisme • Ekskretion • Div. andre (f.eks. elektrolytforstyrrelser) • Koagulationsprofil evt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er en god blodparameter til at måle et anæstetikums bindingsevne?

A

Albumin; mange anæstetika har meget høj binding til albumin. Det er den frie fraktion af ex. propofol, der bedøver! En patient med lavt albuminindhold i blodet vil altså bedøves dybere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kan man lave som en “snap-test” til måling af patientens koagulationsprofil?

A

Lokal blødningstid - f.eks. lave et lille snit i gingiva og måle hvor lang tid der går inden det stopper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad fortæller hæmatokritværdien noget om?

A

Blodets evne til at transportere ilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad bør hæmatokritværdien ligge på?

A

Helle sagde omkring 20, skal lige tjekke op ;-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke parametre evaluerer man metabolismen ud fra i den præ-anæstesiologiske blodprofil?

A

Bl.a. leverenzymer (ALAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal den kliniske undersøgelse forud for anæstesi indeholde?

A

Vægt Kondition Inspektion af slimhinder Capillary Refill Time (CRT) Auskultation af hjerte og lunger Palpation af femoral puls Temperatur, Puls og Respiration (TPR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor lang skal patienten optimalt være fastet forud for anæstesi?

A

6-8 timer, i praksis typisk fra midnat. Hvalpe, killinger og unge dyr generelt må gerne få noget lettilgængeligt foder om morgenen, da de tåler fasten dårligere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en ASA score?

A

Et klassifikationssystem udviklet til at score en patients fysiske status forud for anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ASA klassifikation 1?

A

Klinisk rask patient uden kendte lidelser (F.eks. elektive procedurer (OVE, OVH, kastration))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ASA klassifikation 2?

A

Patienter med lokaliseret lidelse eller mild systemisk sygdom, der ikke påvirker almenbefindende (F.eks. behandlet diabetes mellitus, kompenseret hjertelidelse, hudtumor, lokal infektion, ukompliceret fraktur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ASA klassifikation 3?

A

Patienter med svær systemisk sygdom der påvirker almenbefindende (F.eks. ubehandlet diabetes mellitus, symptomgivende hjertelidelse, høj feber, moderat anæmi og dehydrering, hypoproteinæmi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA klassifikation 4?

A

Patienter med livstruende systemisk sygdom (F.eks. sepsis, organsvigt (f.eks. uræmi, hepatopati), svær dehydrering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ASA klassifikation 5?

A

Moribunde patienter der ikke forventes at leve mere end 24 timer med eller uden operation (F.eks. shock, MODS, svære traumer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ASA klassifikation E?

A

Akutte patienter (F.eks. akut respirationssvigt, mavedrejning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de 3 steps i anæstesi?

A

1) Præ-medicinering (Sedation (præ- og postoperativt), analgesi, autonome nervesystem, potensere andre anæstetika) 2) Induktion (Anæstesi etableres) 3) Vedligeholdelse (Anæstesi vedligeholdes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er standard-præ for hund på IKVH?

A

• Acepromazin 0,01-0,03mg/kg im • Metadon 0,2-0,4mg/kg im • (Atropin 0,02-0,04mg/kg im)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Den alternative præ for hund på IKVH?

A

• Metadon 0,2-0,4mg/kg im • (Atropin 0,02-0,04mg/kg im) • Diazepam 0,2mg/kg iv / 0,4mg/kg im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er en MAC værdi og hvad er det udtryk for?

A

Minimum Alveolar Concentration (værdien hvor 50% af pt vil miste bevidsthed). Udtryk for stoffets potens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Standard induktion for hund på IKVH?

A

Propofol 4mg/kg iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vedligeholdsprotokoller for hund på IKVH?

A
  • Propofol (TIVA) (15-30mg/kg/t start med 20mg/kg/t og regulér efter behov)
  • Isofluran (MAC 1,28vol%)
  • Sevofluran (MAC 2,35vol%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Præ for kat på IKVH?

A

Præmedicinering 1:
• Acepromazin 0,05mg/kg im
• Metadon 0,1-0,2mg/kg im
• Evt. ketamin 5mg/kg im

Præmedicinering 2:
• Midazolam 0,2mg/kg im/
diazepam 0,2mg/kg iv
• Metadon 0,1-0,2mg/kg im

26
Q

Induktion for kat, IKVH?

A

Propofol 6mg/kg iv afh. af præ’s effekt

27
Q

Vedligehold for kat, IKVH?

A
  • Isofluran (MAC 1,63vol%)
  • Sevofluran (MAC 2,58vol%)
  • Propofol 15-20mg/kg/h iv
28
Q

2 eksempler på protokoller for neurolept analgesi på kat?

A

1) Dexmedetomidin + Ketamin
• Dexmedetomidin 0,04mg/kg im
Efter 10 min.
• Ketamin 5mg/kg im
• Suppleret med metadon 0,1mg/kg IM
• Varer ca. 45-60 min. og kan forlænges på lav dosis
inhalationsanæstesi.
• Antidot: Atipamezol (Antisedan 5mg/ml) 0,16mg/kg =
0,03ml/kg

2) Zoletilblanding
• Xylazin, tiletamin, zolazepam, butorphanol
• Dosis: 0,05-0,1ml/kg - dog max 0,4ml/kat
• Varer 45-60 min.
• Kan forlænges m/ bl.a. isofluran (0,2-1vol%), ketamin bolus (0,1ml/kat iv) el. propofol bolus (0,5-1mg/kg iv) el. ketamin/xylazin TIVA
NB: CAVE

29
Q

Hvad er TIVA?

A

Total IntraVenøs Anæstesi

30
Q

Farmakodynamisk model for inhalationsanæstetika?

A

2 compartment model

31
Q

3 eksempler på halvåbne anæstesisystemer?

A
  • Ayer’s t-rør
  • Pædiatrisk t-rør
  • Bain system
32
Q

Eksempel på halvlukket anæstesisystem?

A

Cirkelsystem m/ åben
overtryksventil

33
Q

Hvilken type anæstesisystem er det når anæstesien tildeles via maske?

A

Åbent system

34
Q

Hvad er iltflow i et Bain anæstesisystem?

A

200 mL/kg

35
Q

Hvilket anæstesisystem kan bedst bruges til helt små dyr?

A

Pædiatrisk t-rør

36
Q

Hvad er vægtgrænsen for en pt. tilkoblet et cirkelsystem med hhv. vertikale (stor cirkel) og horisontale (kube cirkel) retningsventiler?

A

Horisontale: 5 kg

Vertikale: 10 kg (pga. tyngekraften)

37
Q

Vægtgrænse for pt. tilkoblet Bain system?

A

5 kg

38
Q

Vægtgrænse for pt. tilkoblet Ayers t-rør?

A

1-5 kg

39
Q

Formel for udregning af hvilken størrelse respirationsposen skal have?

A

Respirationsposens str. = 5*tidalvolumen (5*10ml/kg)

40
Q

Hvad skal ETCO2 ligge på for hhv. hund og kat ved brug af ventilator?

A

ETCO 2 = 35-45 mm Hg ca
ETCO 2 = 32-40 mm Hg fe

41
Q

Retningslinier for hvornår man kan benytte dyb sedation (og ikke fuld anæstesi)?

A

• Ung og klin. rask patient
• Ukompliceret og LILLE bidsår (oprensning og en enkelt el. to
suturer/agraffer)
• Afrivning af knækket negl, hvis der anvendes lokal analgesi
• Ikke-invasive procedurer

42
Q

Hvilke parametre monitoreres under anæstesi?

A
  • Ventilation
  • Cirkulation
  • Oxygenering
  • Temperatur
  • Reflekser
43
Q

Hvad er funktionen af ventilation?

A
  • Transportere ilt til vævene
  • Udveksling af ilt og CO 2
  • Eliminere CO 2 fra metabolisme
44
Q

Hvad sker der ved overtryksrespiration ved brug af ventilator?

A

Det venøse tilbageløb til hjertet bremses–>kredsløbssupprission

45
Q

Ventilationsformlen

A

Respirationsfrekvens f
Tidalvolumen V T ~ 10-(20)ml/kg
Minutventilation V E = f * V T

46
Q

Optimal længde på tubus?

A

Fra incisiver til spina scapula (når tubus bøjes til at følge de naturlige luftveje)

Max. 5.-6. intercostalrum, ellers risiko for unilateral intubering

47
Q

Hvad er et capnometer?

A

Capnometer
• Frekvens (skal evt. tælles)
• Apnø alarm
• ETCO 2 (som absolut tal/indikator)
• Evt. lydindikation på respiration

Capnograf
• Kurve af resp.
• Expiration/inspiration
• Rebreathing
• Obstruktion

48
Q

Hvad er ETCO2?

A

End-tidal kuldioxid (ETCO 2 )

Ca. lig partial trykket af CO 2 i arterielt blod (PaCO 2)

Normal PaCO 2: hund 35-45mmHg, kat 32-40mmHg

49
Q

Hvad viser tallene (1,2,3,4) og pilen på figuren/capnografkurven?

A

1-2: baseline, start expiration

2: Luft fra bronchier, trachea og pharynx
3: Alveolær luft
4: Inspiration start

Pil: ETCO2 koncentration

50
Q

Monitorereing af ventilation, hvad er anbefalingerne?

A
  • Respirationsfrekvens tælles
    • Hund: 6-30/min
    • Kat: 12-36/min
  • Apnø alarm, hvis minimal overvågning
  • Dybde noteres (specielt ændringer)
  • Type: Thoracoabdominal og ens dybde
  • Ved brug af ventilator anv. capnometer m/ angivelse af ETCO 2
    • Hund: 35-45 mm Hg (v/ 100% ilt op til 60 mm Hg OK)
    • Kat: 32-40 mm Hg (do.)
51
Q

Hvad er den overordnede funktion af blodcirkulationen?

A

Det ultimative mål for cirkulationen er at
opretholde tilstrækkelig vævsperfusion,
således at alt væv via det cirkulerende blod
tildeles ilt og renses for affaldsstoffer.

52
Q

Parametre for cirkulationen?

A
  • Blodtryk
  • Inspektion af slimhinder + CRT
  • Hjertefrekvens
  • Pulsfrekvens
  • Pulspalpation
  • EKG
53
Q

Ligningen for cardiac output (CO)?

A

CO = HR * SV

(HR = hjertefrekvens, SV = slagvolumen)

54
Q

Ligningen for blodtryk / Mean Arterial Pressure (MAP)?

A

MAP = CO * SVR

(CO = cardiac output, SVR = systemisk vaskulær modstand)

55
Q

Hvor kan en non-invasiv blodtryksmåler placeres? 4 eksempler

A
  • Metatarsalt
  • Metacarpalt
  • Carpalt
  • Hale
56
Q

Hvad er minimumsværdierne for blodtrykket under anæstesi via blodtryksmåling?

A
  • DAP (diastolic arterial pressure) ikke under 40 mm Hg
    • Sikrer myocardium mod iskæmi
  • MAP 70-90 mm Hg (ikke under 60 mmHg)
    • Sikrer vitale organer tilstrækkelig perfusion
  • SAP (sytolic arterial pressure) helst over 90 mm Hg
    • Sikrer tilstrækkelig cerebral perfusion
  • Maximumsværdier?
    • Stigninger indikerer som oftest utilstrækkelig analgesi/anæstesi
    • MAP ikke over 120mm Hg under anæstesi
57
Q

Hvad skal CRT ligge på?

A

Under 1 sekund

58
Q

Hvordan kan man “enkelt” måle puls / hjertefrekvens? 3 svar

A
  • Øjne (samt ur)
    • Hjertefrekvens kan ses + tælles på mager patient
  • Hænder/fingre (samt ur)
    • Frekvens
      • Palpation af hjerteslag
    • Frekvens og styrke
      • Palpation af puls
      • Metatarsalt
      • Carpalt
      • Tunge
      • Halebasis
      • Inderlår (A.femoralis)
  • Ører (samt ur og forstærker!)
    • Frekvens og rytme samt afvigelser)
      • Auskultation af hjerte (stetoskop/oesophagus stetoskop)
59
Q

Hvordan kan man på en mere avanceret måde måle puls / hjertefrekvens? 3 eksempler

A

Pulsoxymeter
• Pulsfrekvens
• Begrænsninger ved bevægelse og pigmentering

Non-invasivt blodtryk
• Pulsfrekvens ved måling
• Ikke kontinuerligt

EKG
• Hjertefrekvens
• Hjerterytme og arrytmier
• Ofte lydindikation

60
Q

Hvad viser et EKG og hvad giver det informationer om?

A
  • Giver kontinuerlig hjertefrekvens
  • Giver information om hjerterytme/arrytmier
  • Myocardiets tilstand
61
Q
A

MKRM - læsegruppe (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions